5 dấu hiệu hàng đầu của cơn đau tim năm 2022

Bệnh sử nên lưu ý vị trí, thời gian, tính chất và cường độ cơn đau. Cần hỏi bệnh nhân về các biến cố trước đó (như tập luyện quá mức nhóm cơ thành ngực), các yếu tố gây khởi phát đau và các yếu tố làm cơn đau dịu đi. Các yếu tố cần lưu ý cụ thể bao gồm: đau xuất hiện khi nghỉ ngơi hay gắng sức, đau có xuất hiện khi căng thẳng tâm lý hay không, đau xuất hiện khi hít thở hay ho, có khó nuốt hay không, liên quan của cơn đau đến bữa ăn, các tư thế làm tăng hoặc giảm đau (ví dụ như nằm nghiêng sang hai bên, hướng về phía trước). Các tập tương tự trước đó và tình tiết của chúng cần được chú ý đến sự giống nhau hoặc thiếu chúng và liệu các tập có tăng tần suất và/hoặc thời lượng hay không. Các triệu chứng đi kèm cần chú ý bao gồm: khó thở Khó thở Khó thở là thở không thuận lợi hoặc có khó khăn trong khi thở. Nó là cảm nhận của người bệnh và được mô tả khác nhau tùy theo nguyên nhân. Mặc dù khó thở là một triệu chứng tương đối phổ biến... đọc thêm , hồi hộp trống ngực, ngất, vã mồ hôi, buồn nôn hoặc nôn, ho, sốt và rét run.

Tiền sử bệnh cần ghi lại các nguyên nhân đã biết, đặc biệt là các rối loạn tim mạch và tiêu hóa (GI), và bất kỳ khám nghiệm hoặc thủ thuật tim mạch nào (ví dụ, nghiệm pháp gắng sức, đặt ống thông). Các yếu tố nguy cơ của bệnh mạch vành (CAD – ví dụ, tăng huyết áp, rối loạn lipid máu, tiểu đường, bệnh mạch máu não, sử dụng thuốc lá) hoặc thuyên tắc phổi (ví dụ, chấn thương chi dưới, phẫu thuật gần đây, bất động, ung thư đã biết, mang thai) cũng cần được lưu ý.

Tiền sử dùng thuốc cần lưu ý sử dụng các loại thuốc có thể gây co thắt động mạch vành (ví dụ: cocaine, triptans) hoặc bệnh đường tiêu hóa (đặc biệt là rượu, thuốc chống viêm không steroid).

Tiền sử gia đình cần lưu ý tiền sử nhồi máu cơ tim (đặc biệt ở những người thân độ 1 khi còn nhỏ, tức là < 55 ở nam và < 60 ở nữ) và tăng lipid máu.

Chú ý đến các dấu hiệu toàn trạng (như nhợt nhạt, vã mồ hôi, tím tái, lo âu).

Khám cổ để phát hiện dấu hiệu tĩnh mạch cổ nổi và dấu hiệu phản hồi gan - tĩnh mạch cổ. Chú ý bắt mạch cảnh, khám các hạch cổ cũng như phát hiện các bất thường tuyến giáp. Nghe động mạch cảnh để phát hiện các tiếng bất thường.

Khám tim cần chú ý đến cường độ và thời gian của tiếng T1 (S1) và T2 (S2), sự thay đổi theo hô hấp của tiếng T2 (S2), tiếng cọ màng ngoài tim, các tiếng thổi và tiếng ngựa phi. Khi nghe thấy tiếng thổi, cần đánh giá thời điểm xuất hiện, thời gian kéo dài, cao độ, âm sắc, cường độ và sự biến đổi tiếng khi thay đổi tư thế, khi thực hiện nghiệm pháp Handgrip và nghiệm pháp Valsava. Khi nghe thấy các tiếng ngựa phi, cần có sự phân biệt giữa tiếng tim T4 (S4), thường xuất hiện khi có rối loạn chức năng tâm trương hoặc nhồi máu cơ tim, với tiếng tim T3 (S3), thường xuất hiện khi có rối loạn chức năng tâm thu.

Cần quan sát thành ngực để phát hiện các tổn thương da do chấn thương hoặc do herpes zoster, sờ nắn để phát hiện tràn khí dưới da và các điểm đau. Khám bụng để phát hiện các điểm đau, tăng kích thước các tạng ổ bụng, các khối u, đặc biệt là phần thượng vị và vùng hạ sườn phải.

Khám chân bao gồm bắt mạch chi dưới, các dấu hiệu tưới máu chi, phù, giãn tĩnh mạch nông và phát hiện các dấu hiệu huyết khối tĩnh mạch sâu chi dưới (như phù một bên, ban đỏ, đau).

Cần nghĩ đến các căn nguyên gây đau ngực nguy hiểm nếu bệnh nhân có các dấu hiệu sau đây:

• Dấu hiệu sinh tồn bất thường (nhịp nhanh, nhịp chậm, thở nhanh, tụt huyết áp)

• Dấu hiệu giảm tưới máu (như tinh thần lẫn lộn, tím tái, vã mồ hôi)

• Hụt hơi thở

• Hạ oxy máu khi đo độ bão hòa oxy máu qua da

• Mạch hoặc rì rào phế nang không tương xứng hai bên

• Tiếng thổi mới xuất hiện

• Mạch nghịch đảo > 10 mm Hg

Các triệu chứng cơ năng và thực thể của các bệnh lý thuộc các tạng lồng ngực biến đổi rất đa dạng trên lâm sàng, đặc biệt có sự chồng lấp triệu chứng lẫn nhau giữa triệu chứng của những bệnh lý lành tính và những bệnh lý nguy hiểm. Mặc dù các dấu hiệu cờ đỏ thường hướng tới các bệnh nguy hiểm, và nhiều bệnh lý có những dấu hiệu "kinh điển" (xem bảng Một số nguyên nhân đau ngực Một số nguyên nhân gây đau ngực

Thời gian đau có thể cung cấp thông tin về mức độ nghiêm trọng của bệnh. Đau dai dẳng (ví dụ, trong vài tuần hay vài tháng) thường không phải là biểu hiện của bệnh lý gây đe dọa tính mạng tức thì. Những cơn đau như vậy thường có nguồn gốc từ cơ xương khớp, mặc dù nguồn gốc đường tiêu hóa hoặc ung thư nên được xem xét, đặc biệt ở những bệnh nhân cao tuổi. Tương tự thế, triệu chứng đau chói, thoáng qua (< 5 giây) và ngắt quãng hiếm khi do những rối loạn nguy hiểm gây ra. Đau do các bệnh lý nguy hiểm thường kéo dài vài phút đến vài giờ, đồng thời các cơn đau có thể tái phát (cơn đau ngực không ổn định có thể kéo dài trên 1 ngày).

Tuổi bệnh nhân là một yếu tố rất hữu ích trong đánh giá đau ngực. Ít khi gặp đau ngực do thiếu máu cơ tim ở trẻ em và người trẻ tuổi (< 30 tuổi), tuy nhiên, nhồi máu cơ tim vẫn có thể xuất hiện ở độ tuổi từ 20. Bệnh lý cơ xương khớp hoặc hô hấp là những nguyên nhân gây đau ngực thường gặp hơn ở độ tuổi này.

Các yếu tố làm tăng nặng và giảm nhẹ triệu chứng cũng rất hữu ích trong đánh giá đau ngực. Mặc dù có thể cảm thấy đau thắt ngực ở bất kỳ vị trí nào giữa tai và rốn, nhưng nó thường liên quan đến căng thẳng về thể chất hoặc cảm xúc, tức là bệnh nhân không bị đau thắt ngực khi leo một bậc cầu thang trong ngày và chịu đựng được 3 chuyến bay vào ngày hôm sau. Đau ngực về đêm là một trong những đặc điểm của hội chứng vành cấp, suy tim hoặc co thắt động mạch vành.

Đau dù do nguyên nhân lành tính hay nguy hiểm, đều có thể tăng lên khi hít thở, khi cử động hoặc khi ấn vào thành ngực. Những dấu hiệu này không đặc hiệu cho nguồn gốc ở thành ngực; khoảng 15% số bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp có cảm giác tức ngực khi sờ nắn.

Nitroglycerin có thể làm giảm đau ở cả thiếu máu cơ tim và co thắt cơ trơn không do nguyên nhân tim mạch (bệnh lý thực quản hoặc đường mật); tuy nhiên, các tác động khi có hoặc không có nitroglycerine không nên được sử dụng để phục vụ chẩn đoán.

Sự hiện diện hoặc vắng mặt của các yếu tố nguy cơ đối với bệnh mạch vành Các yếu tố nguy cơ Bệnh động mạch vành (CAD) bao gồm sự suy giảm lưu lượng máu qua các động mạch vành, thông thường là do các mảng xơ vữa. Biểu hiện lâm sàng bao gồm thiếu máu cơ tim thầm lặng, đau thắt ngực,... đọc thêm

Tăng huyết áp Tăng huyết áp là tình trạng tăng liên tục của huyết áp tâm thu lúc nghỉ (≥ 130 mmHg) hoặc huyết áp tâm trương lúc nghỉ (≥ 80 mm Hg), hoặc cả hai. Tăng huyết áp mà không có nguyên nhân rõ ràng... đọc thêm

Rối loạn lipid máu Rối loạn lipid máu là tăng cholesterol, triglyceride (TGs) huyết tương, hoặc cả hai, hoặc mức HDL cholesterol thấp góp phần vào sự phát triển của xơ vữa động mạch. Nguyên nhân có thể... đọc thêm

Bệnh động mạch ngoại biên Bệnh động mạch ngoại biên (PAD) là tình trạng xơ vữa động mạch ở các chi (hầu như luôn là chi dưới) gây thiếu máu cục bộ. PAD nhẹ có thể không có triệu chứng hoặc gây cơn đau cách hồi; PAD nặng... đọc thêm

Các xét nghiệm này có thể cung cấp các thông tin giúp chẩn đoán xác định (ví dụ như nhồi máu cơ tim cấp Nhồi máu cơ tim cấp tính (MI) Nhồi máu cơ tim cấp là hoại tử cơ tim do tắc nghẽn động mạch vành. Triệu chứng bao gồm khó chịu ngực có hoặc không khó thở, buồn nôn, và mồ hôi. Chẩn đoán bằng điện tâm đồ và sự hiện diện hoặc... đọc thêm

Tràn khí màng phổi Tràn khí màng phổi là khí trong khoang màng phổi gây xẹp một phần hoặc toàn bộ phổi. Tràn khí màng phổi có thể xảy ra tự phát hoặc do chấn thương hoặc thủ thuật y tế. Chẩn đoán dựa trên các... đọc thêm

Aortic Dissection Lóc tách động mạch chủ là sự xuất hiện dòng máu chảy qua vết rách nội mô động mạch chủ với sự phân tách lớp nội mô và áo giữa tạo ra một lòng giả (kênh giả). Vết rách nội mô có thể là tiên phát... đọc thêm

Một số nguyên nhân gây đau ngực

Troponin tăng cao trong hội chứng vành cấp, đồng thời cũng thường tăng trong các bệnh lý khác làm tổn thương cơ tim (như viêm cơ tim Viêm cơ tim Viêm cơ tim là tình trạng viêm đi kèm theo hoại tử các tế bào cơ tim. Viêm cơ tim có thể do nhiều nguyên nhân (như nhiễm trùng, chất gây độc tim, thuốc, và các bệnh hệ thống như sarcoidosis)... đọc thêm

Viêm màng ngoài tim Viêm màng ngoài tim là tình trạng viêm khu vực màng ngoài tim, thường đi kèm tụ dịch. Viêm màng ngoài tim có thể do nhiều nguyên nhân (như nhiễm trùng, nhồi máu cơ tim, chấn thương, u, rối loạn... đọc thêm

Aortic Dissection Lóc tách động mạch chủ là sự xuất hiện dòng máu chảy qua vết rách nội mô động mạch chủ với sự phân tách lớp nội mô và áo giữa tạo ra một lòng giả (kênh giả). Vết rách nội mô có thể là tiên phát... đọc thêm

Nếu có thể bị thuyên tắc phổi (PE), xét nghiệm D-dimer được thực hiện ở những bệnh nhân có nguy cơ thấp và trung bình. Khả năng thuyên tắc phổi bị ảnh hưởng bởi một số yếu tố lâm sàng, các yếu tố này có thể được sử dụng để đưa ra phương pháp tiếp cận xét nghiệm. Nhiều yếu tố trong số này được bao gồm trong các hệ thống tính điểm giúp xác định xác suất của PE như Hệ thống tính điểm Wells sửa đổi, Hệ thống tính điểm Geneva sửa đổi và Tiêu chí loại trừ thuyên tắc mạch phổi (PERC).

Ở những bệnh nhân đau ngực mạn tính, rất khó có khả năng xảy ra các căn nguyên gây đe dọa tính mạng tức thì. Hầu hết các bác sĩ lâm sàng đều chỉ định chụp X-quang ngực từ ban đầu, đồng thời tiến hành các xét nghiệm khác dựa trên các triệu chứng cơ năng và thực thể thu thập được.

• 1. Neumann JT, Sorensen NA, Schwemer T, et al: Diagnosis of myocardial infarction using a high sensitivity troponin I 1-hour algorithm. JAMA Cardiol 1(4):397–404, 2016. doi: 10.1001/jamacardio.2016.0695

Một cơn đau tim là gì?

Một cơn đau tim xảy ra khi một cái gì đó chặn lưu lượng máu vào tim bạn để nó có thể nhận được oxy cần thiết.

Hơn một triệu người Mỹ bị đau tim mỗi năm.Các cơn đau tim cũng được gọi là nhồi máu cơ tim (MI)."Myo" có nghĩa là cơ bắp, "tim" đề cập đến tim và "nhồi máu" có nghĩa là cái chết của mô vì thiếu nguồn cung cấp máu.Cái chết mô này có thể gây ra tổn thương lâu dài cho cơ tim của bạn ..

Các triệu chứng đau tim

Các triệu chứng của một cơn đau tim bao gồm:

• Khó chịu, áp lực, nặng, căng, siết chặt hoặc đau ở ngực hoặc cánh tay hoặc dưới xương ức của bạn
• Khó chịu khi đi vào lưng, hàm, cổ họng hoặc cánh tay của bạn
• Đầy đủ, khó tiêu hoặc cảm giác nghẹt thở (nó có thể cảm thấy như ợ nóng)
• Đổ mồ hôi, đau dạ dày, nôn mửa hoặc chóng mặt
• Điểm yếu nghiêm trọng, lo lắng, mệt mỏi hoặc khó thở
• Nhịp tim nhanh hoặc không đồng đều

Các triệu chứng có thể khác nhau từ người này sang người khác hoặc từ cơn đau tim này sang cơn đau tim khác.& nbsp; phụ nữ có nhiều khả năng có các triệu chứng đau tim này:

• Mệt mỏi bất thường
• Khó thở
• Buồn nôn hoặc nôn mửa
• Chóng mặt hoặc ánh sáng
• Khó chịu trong ruột của bạn.Nó có thể cảm thấy như khó tiêu.
• Khó chịu ở cổ, vai hoặc lưng trên

Với một số cơn đau tim, bạn đã giành được thông báo cho bất kỳ triệu chứng nào (nhồi máu cơ tim "im lặng").Điều này là phổ biến hơn ở những người mắc bệnh tiểu đường.

Đau thắt ngực

Đau thắt ngực là một tình trạng hoặc bệnh tật.Nó là một triệu chứng, và đôi khi nó có thể báo hiệu một cơn đau tim.Các cảm giác có thể xảy ra với các hoạt động bình thường hoặc gắng sức nhưng sau đó biến mất khi nghỉ ngơi hoặc khi bạn dùng nitroglycerin.

Bạn có thể cảm thấy:

• Áp lực, đau, siết chặt, hoặc cảm giác đầy đủ ở giữa ngực
• Đau hoặc khó chịu ở vai, cánh tay, lưng, cổ hoặc hàm

Gọi 911 nếu nó trở nên tồi tệ hơn, kéo dài hơn 5 phút hoặc không cải thiện sau khi bạn dùng nitroglycerin.Các bác sĩ gọi đó là sự không ổn định của bệnh đau thắt ngực, và đó là một trường hợp khẩn cấp có thể liên quan đến một cơn đau tim sắp xảy ra.

Thay vào đó, nếu bạn bị đau thắt ngực ổn định, là loại phổ biến nhất, các triệu chứng của bạn thường xảy ra với các yếu tố kích hoạt có thể dự đoán được (như cảm xúc mạnh mẽ, hoạt động thể chất, nhiệt độ cực nóng và lạnh, hoặc thậm chí là một bữa ăn nặng).Các triệu chứng biến mất nếu bạn nghỉ ngơi hoặc dùng nitroglycerin mà bác sĩ của bạn đã kê đơn.Nếu không, hãy gọi 911.

Nguyên nhân đau tim

Cơ tim của bạn cần một nguồn cung cấp máu giàu oxy liên tục.Các động mạch vành của bạn cung cấp cho trái tim của bạn nguồn cung cấp máu quan trọng này.Nếu bạn bị bệnh động mạch vành, những động mạch đó trở nên hẹp, và máu có thể lưu lượng cũng như bình thường.Khi nguồn cung cấp máu của bạn bị chặn, bạn bị đau tim.

Chất béo, canxi, protein và các tế bào viêm tích tụ trong các động mạch của bạn để tạo thành các mảng.Những khoản tiền gửi mảng bám này cứng ở bên ngoài và mềm mại và nhão ở bên trong.

Khi mảng bám cứng, vỏ ngoài nứt.Điều này được gọi là vỡ.Tiểu cầu (những thứ hình đĩa trong máu của bạn giúp nó đông máu) đến khu vực, và cục máu đông hình thành xung quanh mảng bám.Nếu cục máu đông ngăn chặn động mạch của bạn, cơ tim của bạn sẽ bị bỏ đói vì oxy.Các tế bào cơ sớm chết, gây ra tổn thương vĩnh viễn.

Hiếm khi, một cơn co thắt trong động mạch vành của bạn cũng có thể gây ra một cơn đau tim.Trong quá trình co thắt vành này, các động mạch của bạn hạn chế hoặc co thắt bật và tắt, cắt đứt nguồn cung cấp máu cho cơ tim của bạn (thiếu máu cục bộ).Nó có thể xảy ra trong khi bạn nghỉ ngơi và ngay cả khi bạn không có bệnh động mạch vành nghiêm trọng.

Mỗi động mạch vành gửi máu đến một phần khác nhau trong cơ tim của bạn.Bao nhiêu cơ bị tổn thương phụ thuộc vào kích thước của khu vực mà nguồn cung cấp động mạch bị chặn và lượng thời gian giữa cuộc tấn công và điều trị.

Cơ tim của bạn bắt đầu lành lại ngay sau một cơn đau tim.Điều này mất khoảng 8 tuần.Giống như một vết thương da, một vết sẹo hình thành trong khu vực bị hư hỏng.Nhưng mô sẹo mới không di chuyển theo cách của nó.Vì vậy, trái tim của bạn có thể bơm nhiều như sau một cơn đau tim.Bao nhiêu khả năng bơm bị ảnh hưởng phụ thuộc vào kích thước và vị trí của vết sẹo.

Tôi phải làm gì nếu tôi bị đau tim?

Sau một cơn đau tim, bạn cần điều trị nhanh để mở động mạch bị chặn và giảm bớt thiệt hại.Tại các dấu hiệu đầu tiên của một cơn đau tim, hãy gọi 911. Thời gian tốt nhất để điều trị đau tim là trong vòng 1 hoặc 2 giờ sau khi các triệu chứng bắt đầu.Chờ đợi lâu hơn có nghĩa là nhiều tổn thương hơn cho trái tim của bạn và cơ hội sống sót thấp hơn.

Nếu bạn đã gọi các dịch vụ khẩn cấp và đang chờ họ đến, hãy nhai một aspirin (325 mg).Aspirin là một chất ức chế mạnh của cục máu đông và có thể giảm 25%nguy cơ tử vong do đau tim.

Khi nào tôi làm nếu người khác bị đau tim?

Gọi 911 và bắt đầu CPR (hồi sức tim phổi) nếu ai đó bị ngừng tim, đó là khi nhịp tim đã dừng lại và người đó không đáp ứng.CPR không khởi động lại trái tim;Nhưng nó giữ cho người sống cho đến khi trợ giúp y tế.

Một thiết bị dễ sử dụng được gọi là AED (máy khử rung tim tự động) có sẵn ở nhiều nơi công cộng và có thể được sử dụng bởi hầu hết mọi người để điều trị ngừng tim.Thiết bị này hoạt động bằng cách gây sốc cho trái tim trở lại một nhịp thông thường.

Đây là cách sử dụng AED:

1. Kiểm tra khả năng đáp ứng

• Đối với một đứa trẻ trưởng thành hoặc lớn tuổi, hãy hét lên và lắc người để xác nhận xem họ có bất tỉnh không.Không sử dụng AED trên một người có ý thức.
• Đối với trẻ sơ sinh hoặc trẻ nhỏ, véo da.Không bao giờ lắc một đứa trẻ.
• Kiểm tra thở và mạch.Nếu vắng mặt hoặc không đồng đều, hãy chuẩn bị sử dụng AED càng sớm càng tốt.

2. Chuẩn bị sử dụng AED

• Hãy chắc chắn rằng người đó đang ở trong một khu vực khô ráo và cách xa vũng nước hoặc nước.
• Kiểm tra xỏ khuyên cơ thể hoặc phác thảo của một thiết bị y tế được cấy ghép, chẳng hạn như máy tạo nhịp tim hoặc máy khử rung tim cấy ghép.
• Các miếng đệm AED phải được đặt ít nhất 1 inch từ khuyên hoặc thiết bị cấy ghép.

3. Sử dụng AED

Đối với trẻ sơ sinh, trẻ sơ sinh và trẻ em đến 8 tuổi, sử dụng AED nhi, nếu có thể.Nếu không, sử dụng một AED trưởng thành.

• Bật AED.
• Lau khô ngực.
• Đính kèm miếng đệm.
• Cắm đầu nối, nếu cần thiết.
• Hãy chắc chắn rằng không ai chạm vào người.
• Nhấn nút phân tích trên mạng.
• Nếu một cú sốc được khuyên dùng, hãy kiểm tra lại để đảm bảo không ai chạm vào người đó.
• Nhấn nút Shock Shock.
• Bắt đầu hoặc tiếp tục nén.
• Thực hiện theo lời nhắc AED.

4. Tiếp tục CPR

• Sau 2 phút của CPR, hãy kiểm tra nhịp tim của người.Nếu nó vẫn vắng mặt hoặc không đồng đều, hãy cho họ một cú sốc khác.
• Nếu một cú sốc là cần thiết, hãy tiếp tục CPR cho đến khi trợ giúp khẩn cấp đến hoặc người đó bắt đầu di chuyển.
• Ở lại với người đó cho đến khi sự giúp đỡ đến.

Chẩn đoán đau tim

Nhân viên y tế khẩn cấp sẽ hỏi bạn về các triệu chứng của bạn và làm một số xét nghiệm.

Các xét nghiệm để chẩn đoán cơn đau tim

Bác sĩ của bạn có thể đặt hàng xét nghiệm bao gồm:

EKG: Còn được gọi là điện tâm đồ hoặc ECG, đây là một thử nghiệm đơn giản ghi lại hoạt động điện của tim.Nó có thể cho biết cơ tim của bạn đã bị tổn thương bao nhiêu và ở đâu.Nó cũng có thể theo dõi nhịp tim và nhịp tim của bạn.: Also known as an electrocardiogram or ECG, this is a simple test that records the electrical activity of the heart. It can tell how much your heart muscle has been damaged and where. It can also monitor your heart rate and rhythm.

Xét nghiệm máu: Một số xét nghiệm máu, thường được thực hiện cứ sau 4 đến 8 giờ, có thể giúp chẩn đoán đau tim và phát hiện ra bất kỳ tổn thương tim đang diễn ra.Các mức độ khác nhau của enzyme tim trong máu của bạn có thể chỉ ra tổn thương cơ tim.Những enzyme này thường nằm trong các tế bào của trái tim bạn.Khi những tế bào đó bị thương, nội dung của chúng - bao gồm cả các enzyme - tràn vào máu của bạn.Bằng cách đo mức độ của các enzyme này, bác sĩ của bạn có thể tìm ra kích thước của cơn đau tim và khi nó bắt đầu.Các xét nghiệm cũng có thể đo mức độ troponin.Troponin là protein bên trong các tế bào tim được giải phóng khi các tế bào bị tổn thương do thiếu nguồn cung cấp máu cho tim của bạn.Several blood tests, often done every 4 to 8 hours, can help diagnose a heart attack and spot any ongoing heart damage. Different levels of cardiac enzymes in your blood can indicate heart muscle damage. These enzymes are usually inside the cells of your heart. When those cells are injured, their contents -- including the enzymes -- spill into your bloodstream. By measuring the levels of these enzymes, your doctor can find out the size of the heart attack and when it started. Tests can also measure troponin levels. Troponins are proteins inside heart cells that are released when the cells are damaged by the lack of blood supply to your heart.

Siêu âm tim: Trong bài kiểm tra siêu âm này, sóng âm được bật ra khỏi trái tim bạn để tạo ra hình ảnh.Nó & nbsp; có thể được sử dụng trong và sau một cơn đau tim để tìm hiểu làm thế nào trái tim của bạn đang bơm và những khu vực nào không thể bơm theo cách họ nên làm."Echo" cũng có thể cho biết liệu bất kỳ phần nào trong tim của bạn (van, vách ngăn, v.v.) đã bị thương trong cơn đau tim. In this ultrasound test, sound waves are bounced off your heart to create images. It  can be used during and after a heart attack to learn how your heart is pumping and what areas aren’t pumping the way they should. The "echo" can also tell whether any parts of your heart (valves, septum, etc.) have been injured in the heart attack.

Catheterization tim: Bạn có thể cần đặt ống thông tim, còn được gọi là Cath tim, trong những giờ đầu tiên của một cơn đau tim nếu thuốc không có gì giúp thiếu máu cục bộ hoặc triệu chứng.Cath tim có thể đưa ra một hình ảnh của động mạch bị chặn và giúp bác sĩ quyết định điều trị. You might need cardiac catheterization, also called cardiac cath, during the first hours of a heart attack if medications aren’t helping the ischemia or symptoms. The cardiac cath can give an image of the blocked artery and help your doctor decide on a treatment.

Trong quy trình này, một ống thông (một ống mỏng, rỗng) được đưa vào một mạch máu trong háng hoặc cổ tay của bạn và luồn lên trái tim của bạn.Thuốc nhuộm được sử dụng để làm nổi bật các động mạch tim của bạn.Bác sĩ của bạn sau đó có thể xác định tắc nghẽn, thường được điều trị bằng nong nang hoặc stent để mở động mạch và khôi phục lưu lượng máu.Bác sĩ của bạn có thể làm một số xét nghiệm để đánh giá trái tim của bạn.Thuốc làm loãng máu tiêm tĩnh mạch là một lựa chọn để mở động mạch nếu không có ống thông tim.

Kiểm tra căng thẳng: Bác sĩ của bạn có thể thực hiện xét nghiệm máy chạy bộ hoặc quét hạt nhân phóng xạ để kiểm tra xem các khu vực khác của tim có còn nguy cơ bị đau tim khác hay không.Your doctor can do a treadmill test or a radionuclide scan to check whether other areas of the heart are still at risk for another heart attack.

Điều trị đau tim

Một cơn đau tim là một trường hợp khẩn cấp y tế cần được chăm sóc ngay lập tức để ngăn ngừa tổn thương tim vĩnh viễn hoặc tử vong.Điều trị thường bắt đầu trong xe cứu thương nếu bạn gọi 911 hoặc trong phòng cấp cứu nếu người khác đưa bạn đến bệnh viện.

Những loại thuốc được sử dụng để điều trị đau tim?

Tại cơ sở khẩn cấp hoặc bệnh viện, bạn sẽ nhanh chóng nhận được thuốc để ngăn chặn sự đông máu trong tim và giảm bớt căng thẳng cho tim.Điều trị bằng thuốc nhằm mục đích phá vỡ hoặc ngăn ngừa cục máu đông, ngăn chặn tiểu cầu thu thập và dính vào mảng bám, ổn định mảng bám và ngăn ngừa thiếu máu cục bộ hơn.

Bạn nên nhận & nbsp; những loại thuốc này càng sớm càng tốt (trong vòng 1 hoặc 2 giờ kể từ khi bắt đầu cơn đau tim, nếu có thể) để hạn chế tổn thương tim.

Thuốc được sử dụng trong một cơn đau tim có thể bao gồm:

• Aspirin để ngừng đông máu có thể làm cho cơn đau tim tồi tệ hơn
• Các loại thuốc chống tiểu cầu khác, chẳng hạn như clopidogrel (Plavix), prasugrel (hiệu quả) hoặc ticagrelor (brilinta) để ngừng đông máu
• Liệu pháp tan huyết khối ("Busters cục máu
• Bất kỳ sự kết hợp nào của những điều này

Các loại thuốc khác được đưa ra trong hoặc sau khi đau tim giúp tim bạn hoạt động tốt hơn, mở rộng mạch máu của bạn, giảm đau và giúp bạn tránh nhịp tim đe dọa đến tính mạng.

Có phương pháp điều trị khác cho một cơn đau tim?

Điều trị cũng có thể bao gồm một thủ tục để mở các động mạch bị chặn.

Catheter hóa tim: Ngoài việc tạo ra một bức tranh về động mạch của bạn, Cath tim có thể được sử dụng cho các thủ tục (như chụp động mạch hoặc stent) để mở các động mạch bị thu hẹp hoặc bị chặn. In addition to making a picture of your arteries, cardiac cath can be used for procedures (such as angiography or stent) to open narrowed or blocked arteries.

Chụp mạch máu bóng: Điều trị này có thể được thực hiện, nếu cần, trong quá trình đặt ống thông tim.Một ống thông bị bóng (ống mỏng, rỗng) được đưa vào động mạch bị chặn trong tim.Bong bóng được bơm nhẹ nhẹ nhàng để ấn mảng bám ra ngoài các bức tường của động mạch, để mở động mạch và cải thiện lưu lượng máu.Hầu hết thời gian, điều này không được thực hiện mà không đặt stent. This treatment can be done, if needed, during cardiac catheterization. A balloon-tipped catheter (thin, hollow tube) is inserted into the blocked artery in the heart. The balloon is inflated gently to press plaque outward against the walls of the artery, to open the artery and improve blood flow. Most of the time, this is not done without putting in a stent.

Vị trí stent: Trong quy trình này, một ống nhỏ được đưa vào thông qua ống thông vào động mạch bị chặn để "chống đỡ" nó mở.Stent thường được làm bằng kim loại và là vĩnh viễn.Nó cũng có thể được làm bằng một vật liệu mà cơ thể bạn hấp thụ theo thời gian.Một số stent có thuốc giúp giữ cho động mạch không bị chặn lại.In this procedure, a small tube is inserted through a catheter into a blocked artery to "prop" it open. The stent is usually made of metal and is permanent. It can also be made of a material that your body absorbs over time. Some stents have medicine that helps keep the artery from getting blocked again.

Phẫu thuật tránh: Bạn có thể bị phẫu thuật qua những ngày sau khi bị đau tim để khôi phục lại nguồn cung cấp máu cho tim.Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ định tuyến lại lưu lượng máu xung quanh động mạch bị chặn của bạn, thường sử dụng mạch máu từ chân hoặc ngực của bạn.Họ có thể bỏ qua nhiều động mạch. You might have bypass surgery in the days after a heart attack to restore the blood supply to your heart. Your surgeon will reroute blood flow around your blocked artery, usually using a blood vessel from your leg or chest. They can bypass multiple arteries.

Điều gì xảy ra trong Đơn vị Chăm sóc Coronary (CCU)?

Nếu bạn đã bị đau tim, bạn sẽ thường ở trong CCU trong ít nhất 24 đến 36 giờ.Sau khi vượt qua giai đoạn quan trọng, bạn sẽ tiếp tục nhận được nhiều loại thuốc, bao gồm:

• Thuốc chẹn beta để làm chậm trái tim
• Nitrat để tăng lưu lượng máu tim
• Chất làm loãng máu như aspirin, brilinta, clopidogrel, effient, heparin hoặc plavix để ngăn chặn sự đông máu thêm
• Các chất ức chế men chuyển để giúp cơ tim chữa lành
• Statin-các loại thuốc giảm cholesterol như atorvastatin và simvastatin-để giúp cơ tim chữa lành và giảm nguy cơ đau tim khác

Trong khi bạn ở trong bệnh viện, nhân viên y tế sẽ liên tục theo dõi trái tim của bạn bằng EKG trong trường hợp bạn phát triển nhịp tim bất thường.

Một số người có thể cần được trang bị máy tạo nhịp tim, thiết bị chạy bằng pin để giúp giữ nhịp tim ổn định.Nếu bạn bị rối loạn nhịp tim nguy hiểm được gọi là rung tâm thất, các nhà cung cấp dịch vụ y tế sẽ gây sốc điện cho ngực của bạn.

Phương pháp điều trị don chữa bệnh động mạch vành.Bạn vẫn có thể có một cơn đau tim khác.Nhưng bạn có thể thực hiện các bước để làm cho nó ít có khả năng.

Mẹo phòng chống đau tim

Mục tiêu sau cơn đau tim của bạn là giữ cho trái tim bạn khỏe mạnh và giảm nguy cơ bị đau tim khác.Uống thuốc theo chỉ dẫn, thay đổi lối sống lành mạnh, gặp bác sĩ để kiểm tra tim thường xuyên và xem xét chương trình phục hồi chức năng tim.

Tại sao tôi cần dùng thuốc sau cơn đau tim?

Bạn có thể dùng một số loại thuốc sau khi bị đau tim để:

• Ngăn chặn cục máu đông
• Giúp trái tim bạn hoạt động tốt hơn
• Ngăn chặn các mảng bằng cách giảm cholesterol

Bạn có thể dùng thuốc điều trị nhịp tim không đồng đều, giảm huyết áp, kiểm soát đau ngực và điều trị suy tim.

Biết tên của các loại thuốc của bạn, những gì họ đã sử dụng và khi bạn cần dùng chúng.Đi qua thuốc của bạn với bác sĩ hoặc y tá của bạn.Giữ một danh sách tất cả các loại thuốc của bạn, và đưa nó đến mỗi lần khám bác sĩ của bạn.Nếu bạn có thắc mắc về họ, hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.

Nghe có vẻ không có trí tuệ, nhưng đừng bỏ qua thuốc của bạn.Nhiều người không dùng thuốc theo cách mà bác sĩ của họ bảo họ.Tìm hiểu những gì khiến bạn không dùng thuốc - đó có thể là tác dụng phụ, chi phí hoặc sự quên lãng - và nhờ bác sĩ giúp đỡ.

Những thay đổi lối sống nào là cần thiết sau một cơn đau tim?

Để giữ cho bệnh tim trở nên tồi tệ hơn và thoát khỏi một cơn đau tim khác, hãy làm theo lời khuyên của bác sĩ.Bạn có thể cần thay đổi lối sống của bạn.Dưới đây là một số thay đổi bạn có thể thực hiện có thể cắt giảm rủi ro của bạn và đưa bạn vào con đường đến một cuộc sống lành mạnh hơn:

Ngừng hút thuốc: Hút thuốc làm tăng đáng kể nguy cơ đau tim và đột quỵ của bạn.Nói chuyện với bác sĩ của bạn về cách bỏ thuốc lá.Bạn cũng sẽ làm cho bạn bè và gia đình của bạn một ân huệ, vì khói thuốc cũng có thể dẫn đến bệnh tim.Bạn cũng có thể gọi đường dây nóng 800-Now và truy cập trang web SmokerFree.gov.:Smoking dramatically raises your risk of both heart attacks and strokes. Talk to your doctor about how to quit. You'll also be doing your friends and family a favor, since secondhand smoke can also lead to heart disease. You also can call the hotline 800-QUIT-NOW and visit the smokefree.gov website.

Giữ trọng lượng cơ thể khỏe mạnh: Nếu bạn thừa cân hoặc béo phì, bạn không cần phải gầy đi để giảm nguy cơ đau tim hoặc đột quỵ.Nếu bạn giảm 5% đến 10% cân nặng, bạn sẽ cải thiện số lượng cholesterol và giảm huyết áp và lượng đường trong máu.healthy body weight: If you're overweight or obese, you don't have to get thin to reduce your risk for a heart attack or stroke. If you lose 5% to 10% of your weight, you'll improve your cholesterol numbers and lower your blood pressure and blood sugar levels.

Thực hiện theo một kế hoạch tập thể dục: Hoạt động thể chất vừa phải làm giảm cơ hội đau tim của bạn.Nó cũng có thể làm giảm huyết áp của bạn và LDL hoặc cholesterol "xấu", tăng HDL hoặc "tốt" cholesterol và giúp bạn duy trì cân nặng khỏe mạnh.exercise plan: Moderate physical activity lowers your chances of a heart attack. It also can reduce your blood pressure and LDL or "bad" cholesterol, raise your HDL or "good" cholesterol, and help you stay at a healthy weight.

Nhằm mục đích tập thể dục 30 phút khiến tim bạn bơm ít nhất 5 ngày một tuần.Đi bộ nhanh hoặc bơi là một số lựa chọn tốt.Trong 2 ngày khác, tập luyện sức mạnh, như nâng tạ.Nếu bạn đã có một lịch trình chặt chẽ, hãy phá vỡ thói quen tập thể dục của bạn thành các khối nhỏ.

Ăn một chế độ ăn uống lành mạnh: Đổ đầy đĩa của bạn với các loại trái cây, rau, đậu và thịt nạc khác nhau, chẳng hạn như gia cầm không có da.Cũng tăng lượng ngũ cốc nguyên hạt như bột yến mạch, quinoa và gạo nâu và f ish, đặc biệt là những loại có axit béo omega-3, như cá hồi, cá hồi và cá trích. Fill your plate with different kinds of fruits, veggies, beans, and lean meats, such as poultry without the skin. Also up your intake of whole grains like oatmeal, quinoa, and brown rice and of f ish, especially those with omega-3 fatty acids, such as salmon, trout, and herring.

Bơ, dầu ô liu và hạt lanh cũng có omega-3, cũng như một số loại hạt và hạt.Các sản phẩm sữa không chất béo hoặc ít chất béo như sữa, sữa chua và phô mai cũng là những lựa chọn tốt hơn cho sức khỏe tim của bạn so với các phiên bản chất béo cao hơn. & NBSP;

Cắt giảm thực phẩm không lành mạnh: Tránh xa các loại thực phẩm chế biến hoặc chế biến thường có nhiều muối và thêm đường.Họ cũng chứa đầy chất bảo quản.Tránh thịt bò béo, bơ, thực phẩm chiên và dầu cọ.Tất cả đều có nhiều chất béo bão hòa. Stay away from processed or prepared foods that often are high in salt and added sugar. They're also filled with preservatives. Avoid fatty beef, butter, fried foods, and palm oil. All are high in saturated fats.

Bỏ qua đồ uống có đường như soda và cú đấm trái cây, có thể dẫn đến tăng cân.Vì vậy, có thể đóng gói các món nướng như bánh quy, bánh và bánh nướng.Chúng có nhiều chất béo chuyển hóa và có thể tăng mức cholesterol của bạn.

Giới hạn rượu: Nếu bạn chưa uống, đừng bắt đầu.Nếu bạn uống, giới hạn số lượng bạn uống.Khuyến nghị không quá một đồ uống mỗi ngày nếu bạn là phụ nữ và không quá hai mỗi ngày nếu bạn là đàn ông.Uống rượu làm tăng nhịp tim và huyết áp của bạn.Nó cũng làm tăng mức độ chất béo trong máu của bạn và có thể gây tăng cân. If you don't drink already, don't start. If you do drink, limit how much you drink. The recommendation is no more than one drink a day if you are a woman and no more than two a day if you are a man. Drinking raises your heart rate and blood pressure. It also increases the level of fat in your blood and can cause weight gain.

Nhận kiểm tra thường xuyên cholesterol, huyết áp và lượng đường trong máu (glucose) của bạn: Nếu bạn bị bệnh tiểu đường, hãy chắc chắn rằng nó được kiểm soát.Giữ một kiểm tra về những con số này có thể giúp bạn nhận thức rõ hơn về những thay đổi bạn cần thực hiện để giữ các cấp độ này trong giới hạn bình thường.cholesterol, blood pressure, and blood sugar (glucose) levels: If you have diabetes, make sure it’s controlled. Keeping a check on these numbers can help you be more aware of the changes you need to make to keep these levels within normal limits.

Kiểm soát căng thẳng: Đôi khi bạn có thể cảm thấy lo lắng hoặc thất vọng.Hãy chắc chắn rằng bạn mở ra cho gia đình và bạn bè của bạn về những gì đang diễn ra.Các nhóm hỗ trợ có thể giúp bạn tìm hiểu cách người khác điều chỉnh cuộc sống sau cơn đau tim hoặc đột quỵ. You may feel anxious or frustrated at times. Make sure you open up to your family and friends about what’s going on. Support groups can help you learn how others adjusted to life after a heart attack or stroke.

Bạn có thể muốn nói chuyện với một chuyên gia sức khỏe tâm thần hoặc hỏi bác sĩ về một chương trình quản lý căng thẳng.Bạn cũng có thể giảm căng thẳng với nhiều hoạt động thể chất và thực hành cơ thể như thiền.

Hãy chú ý đến các triệu chứng của bạn: Đừng chỉ hy vọng chúng sẽ biến mất.Gặp bác sĩ của bạn nếu bạn cảm thấy bất cứ điều gì bất thường, như khó thở, thay đổi nhịp tim hoặc mệt mỏi cực độ.Ngoài ra, theo dõi đau ở hàm hoặc lưng, buồn nôn hoặc nôn, đổ mồ hôi hoặc các triệu chứng giống như cúm. Don't just hope they'll go away. See your doctor if you feel anything unusual, like shortness of breath, changes in your heart rhythm, or extreme tiredness. Also, watch for pain in your jaw or back, nausea or vomiting, sweating, or flu-like symptoms.

Tại sao tôi nên tham gia phục hồi chức năng tim?

Nếu bạn bị đau tim hoặc đã được chẩn đoán mắc bệnh tim, bác sĩ của bạn có thể đề nghị phục hồi chức năng tim.Bạn sẽ làm việc với một nhóm các chuyên gia để tăng cường sức khỏe của bạn và tránh các vấn đề trong tương lai.

Nhóm của bạn có thể bao gồm các bác sĩ và y tá, cũng như các chuyên gia về tập thể dục, dinh dưỡng, vật lý trị liệu, trị liệu nghề nghiệp và sức khỏe tâm thần.Họ sẽ thiết lập một chương trình để phù hợp với nhu cầu của bạn.Họ cũng có thể giúp bạn thay đổi cuộc sống hàng ngày.Nếu bạn gắn bó với nó, nó có thể tạo ra sự khác biệt lớn trong sự phục hồi và sức khỏe tổng thể của bạn.

Khi nào tôi sẽ gặp lại bác sĩ sau khi tôi rời bệnh viện?

Đặt cuộc hẹn với bác sĩ trong 4 đến 6 tuần sau khi bạn rời bệnh viện sau một cơn đau tim.Bác sĩ của bạn sẽ muốn kiểm tra sự phục hồi của bạn.Bạn có thể cần một bài kiểm tra căng thẳng tập thể dục một cách thường xuyên.Những xét nghiệm này có thể giúp bác sĩ của bạn tìm thấy hoặc giảm tốc độ chậm trong các động mạch vành của bạn và lên kế hoạch điều trị.

Gọi cho bác sĩ của bạn nếu bạn có các triệu chứng như đau ngực xảy ra thường xuyên hơn, mạnh hơn, kéo dài hơn hoặc lan sang các khu vực khác;Khó thở, đặc biệt là trong khi bạn nghỉ ngơi;chóng mặt;hoặc nhịp tim không đều.