Trong năm học 2023-2024, mức đóng bảo hiểm y tế của học sinh, sinh viên tăng hơn 117 nghìn đồng do tăng theo mức lương cơ sở 1,8 triệu đồng áp dụng từ ngày 1/7/2023. Như vậy, mỗi học sinh, sinh viên sẽ đóng khoảng 680 nghìn đồng mỗi năm để tham gia bảo hiểm y tế bắt buộc.
Thứ bảy, ngày 02/09/2023 - 07:46
Bảo hiểm y tế hộ gia đình ngày càng nhận được sự quan tâm của nhiều người bởi những quyền lợi khám chữa bệnh.
Theo quy định tại Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung năm 2014, bảo hiểm y tế là hình thức bảo hiểm bắt buộc được áp dụng với các đối tượng theo luật định để chăm sóc sức khỏe, không vì mục đích lợi nhuận do Nhà nước tổ chức thực hiện.
Trong đó, hộ gia đình tham gia bảo hiểm y tế [gọi chung là hộ gia đình] bao gồm toàn bộ người có tên trong sổ hộ khẩu hoặc sổ tạm trú. Bảo hiểm y tế hộ gia đình là hình thức bảo hiểm y tế bắt buộc với tất cả các thành viên có tên trong sổ hộ khẩu hoặc sổ tạm trú để chăm sóc sức khỏe, không vì mục đích lợi nhuận do Nhà nước tổ chức thực hiện, không tính những người sau đây vào tổng số thành viên trong hộ:
- Người mặc dù có tên trong hộ khẩu nhưng đã có giấy tạm vắng do UBND xã, phường cung cấp.
- Người đã chết [phải đã giảm khẩu].
- Người đã tách khẩu.
Những người được tính là đã tham gia bảo hiểm y tế: Người đã được cấp thẻ bảo hiểm y tế thuộc các đối tượng khác nhau. Số người còn lại chưa có thẻ bảo hiểm y tế là đối tượng phải tham gia theo hộ gia đình.
Như vậy, có thể hiểu bảo hiểm y tế hộ gia đình là hình thức bảo hiểm y tế bắt buộc với tất cả các thành viên có tên trong sổ hộ khẩu hoặc sổ tạm trú trừ những người đã tham gia bảo hiểm y tế theo đối tượng khác để chăm sóc sức khỏe, không vì mục đích lợi nhuận do Nhà nước tổ chức thực hiện.
Điểm e, khoản 1, điều 7 Nghị định 146 năm 2018 của Chính phủ quy định mức đóng bảo hiểm y tế hộ gia đình như sau: Người thứ nhất đóng bằng 4,5% mức lương cơ sở; người thứ 2, 3, 4 đóng lần lượt bằng 70%, 60%, 50% mức đóng của người thứ nhất; từ người thứ 5 trở đi đóng bằng 40% mức đóng của người thứ nhất.
Từ ngày 1-7-2023, mức lương cơ sở được điều chỉnh lên 1.800.000 đồng/tháng theo Nghị định số 24/2023/NĐ-CP của Chính phủ. Do đó, mức đóng và chế độ bảo hiểm y tế cũng được điều chỉnh phù hợp với quy định mới.
QĐND
Tham gia bảo hiểm y tế hộ gia đình: Chi phí nhỏ, lợi ích lớn
Nhằm khuyến khích những người làm nghề tự do tham gia bảo hiểm y tế [BHYT] tự nguyện hộ gia đình để có cơ hội cũng như được hỗ trợ khi đau bệnh, Nhà nước đã trợ giá mức tham gia BHYT cho những người trong cùng một hộ gia đình, để ai cũng có “chiếc phao cứu sinh” trong tay khi không may mắc bệnh tật, tai nạn.
Tháng 7/2023 không chỉ đánh dấu sự thay đổi về lương, lương hưu, trợ cấp bảo hiểm mà còn mang đến những sự điều chỉnh về bảo hiểm y tế. Sau đây là tổng hợp các chính sách mới về bảo hiểm y tế có hiệu lực từ 01/7/2023.
1. Tăng mức đóng bảo hiểm y tế của nhiều người
Hiện nay, mức đóng bảo hiểm y tế của nhiều người được xác định dựa trên mức lương cơ sở. Từ ngày 01/7/2023, do thực hiện chính sách tăng lương cơ sở từ 1,49 triệu đồng/tháng lên thành 1,8 triệu đồng/tháng nên mức đóng bảo hiểm y tế của một số nhóm đối tượng sẽ được điều chỉnh tăng.
1.1. Đối với người đi làm
Theo khoản 1 Điều 7 Nghị định 146/2018/NĐ-CP và khoản 1 Điều 18 Quyết định 595/QĐ-BHXH, mỗi tháng, người lao động làm việc theo hợp đồng lao động, cán bộ, công chức, viên chức,… phải đóng bảo hiểm y tế [BHYT] theo mức sau:
Mức đóng BHYT
\=
1,5%
x
Tiền lương tháng đóng bảo hiểm xã hội bắt buộc
Trong đó: Mức tiền lương tháng tối đa để tính số tiền đóng BHYT = 20 x Mức lương cơ sở [Khoản 5 Điều 14 Luật BHYT năm 2008, sửa năm 2014].
Từ ngày 01/7/2023, mức đóng bảo hiểm y tế tối thay đổi như sau:
Mức đóng BHYT tối đa trước đó
Mức đóng BHYT tối đa từ 01/7/2023
1,5% x 20 x 1,49 triệu đồng/tháng = 447.000 đồng/tháng
1,5% x 20 x 1,8 triệu đồng/tháng = 540.000 đồng/tháng
1.2. Người tham gia BHYT hộ gia đình
Theo điểm e khoản 1 Điều 7 Nghị định 146/2018/NĐ-CP, mức đóng BHYT hộ gia đình được xác định như sau:
Thành viên hộ gia đình
Số tiền đóng/tháng
Người thứ nhất
4,5% mức lương cơ sở
Người thứ hai
70% mức đóng của người thứ nhất
Người thứ ba
60% mức đóng của người thứ nhất
Người thứ tư
50% mức đóng của người thứ nhất
Người thứ năm trở đi
40% mức đóng của người thứ nhất
Từ 01/7/2023, mức đóng bảo hiểm y tế hộ gia đình thay đổi như sau:
Thành viên hộ gia đình
Tiền đóng BHYT hộ gia đình trước đó
Tiền đóng BHYT hộ gia đình từ 01/7/2023
Người thứ nhất
804.600 đồng/năm
972.000 đồng/năm
Người thứ hai
563.220 đồng/năm
680.400 đồng/năm
Người thứ ba
482.760 đồng/năm
583.200 đồng/năm
Người thứ tư
402.300 đồng/năm
486.000 đồng/năm
Người thứ năm trở đi
321.840 đồng/năm
388.800 đồng/năm
1.3. Đối với học sinh, sinh viên
Căn cứ khoản 11 Điều 18 và điểm 4.2 khoản 4 Điều 17 Quyết định 595/QĐ-BHXH năm 2017, học sinh, sinh viên tham gia BHYT sẽ phải đóng theo mức sau:
Mức đóng BHYT
\=
70%
x
4,5%
x
Mức lương cơ sở
x
06 tháng/01 năm
Từ 01/7/2023, mức đóng bảo hiểm y tế của học sinh, sinh viên thay đổi như sau:
Mức đóng BHYT học sinh, sinh viên trước đó
Mức đóng BHYT học sinh, sinh viên từ 01/7/2023
70% x 4,5% x 1,49 triệu đồng/tháng x 12 tháng = 563.220 đồng/năm
70% x 4,5% x 1,8 triệu đồng/tháng x 12 tháng = 680.400 đồng/năm
1.4. Đối với hộ nghèo, cận nghèo
Thành viên thuộc hộ cận nghèo, hộ nghèo đa chiều tham gia BHYT phải đóng BHYT theo mức sau:
Mức đóng BHYT
\=
30%
x
4,5%
x
Mức lương cơ sở
x
Thời gian đóng
Căn cứ: Khoản 10 Điều 18 Quyết định 595/QĐ-BHXH năm 2017, sửa bởi Quyết định 505/QĐ-BHXH năm 2019.
Từ 01/7/2023, mức đóng bảo hiểm y tế của hộ nghèo, cận nghèo thay đổi như sau:
Mức đóng BHYT hộ nghèo, cận nghèo trước đó
Mức đóng BHYT hộ nghèo, cận nghèo từ 01/7/2023
30% x 4,5% x 1,49 triệu đồng/tháng x 12 tháng = 241.380 đồng/năm
30% x 4,5% x 1,8 triệu đồng/tháng x 12 tháng = 291.600 đồng/năm
2. Hướng dẫn thủ tục online đăng ký khai sinh, nhập khẩu, cấp thẻ BHYT cho trẻ
Đây là nội dung đáng chú ý được quy định tại Quyết định số 976/QĐ-BHXH, có hiệu lực từ ngày 01/7/2023.
Theo đó, người dân có thể thực hiện thủ tục liên thông đăng ký khai sinh, đăng ký thường trú và cấp thẻ BHYT cho trẻ dưới 6 tuổi trên Cổng Dịch vụ công quốc gia với các bước đơn giản như sau:
Bước 1: Người dân là cha/ mẹ/ người giám hộ/ người thân của trẻ em dưới 6 tuổi đăng nhập tài khoản trên Cổng Dịch vụ công quốc gia: //dichvucong.gov.vn/p/home/dvc-trang-chu.html
Bước 2: Tìm chọn mục “Dịch vụ công liên thông khai sinh, khai tử”.
Bước 3: Kê khai đầy đủ, chính xác Tờ khai điện tử liên thông đăng ký khai sinh, đăng ký thường trú và cấp thẻ bảo hiểm y tế cho trẻ em dưới 6 tuổi.
Bước 4: Hệ thống tiếp nhận và giải quyết hồ sơ.
Thời gian giải quyết nhóm thủ tục hành chính liên thông “Đăng ký khai sinh, đăng ký thường trú, cấp thẻ bảo hiểm y tế cho trẻ dưới 6 tuổi” không quá 04 ngày làm việc, riêng trường hợp cần phải xác minh thông tin thì không quá 06 ngày làm việc [Căn cứ Công văn 2084/VPCP-KSTT ngày 30/3/2023].
Bước 5: Người dân nhận kết quả giải quyết thủ tục.
- Bản điện tử Giấy khai sinh, Thông báo kết quả giải quyết đăng ký thường trú và Thẻ bảo hiểm y tế được tự động gửi về tài khoản trên Cổng dịch vụ công quốc gia.
- Kết quả là bản giấy được chuyển đến Bộ phận Một cửa cấp xã [lĩnh vực Tư pháp - hộ tịch].
3. Thay đổi điều kiện hưởng BHYT 5 năm liên tục
Thêm một chính sách mới về bảo hiểm y tế có hiệu lực từ 01/7/2023 đó là việc thay đổi điều kiện hưởng BHYT 05 năm liên tục.
Theo điểm d, điểm đ khoản 1 Điều 14 Nghị định 146/2018/NĐ-CP, người tham gia BHYT 05 năm liên tục khi đi khám, chữa bệnh đúng tuyến sẽ có cơ hội được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán 100% chi phí trong phạm vi được hưởng có số tiền đồng chi trả chi phí khám, chữa bệnh BHYT trong năm lớn hơn 06 tháng lương cơ sở.
Với việc tăng lương cơ sở từ ngày 01/7/2023, người bệnh muốn được hưởng quyền lợi BHYT 5 năm liên tục thì trong năm đó, người đó phải đã có số tiền đồng chi trả chi phí khám, chữa bệnh BHYT từ 10,8 triệu đồng trở lên [trước đó chỉ cần chi phí đạt 8,96 triệu đồng trở lên].
Như vậy, từ tháng 7/2023, với phần chi phí đồng chi trả vượt quá 10,8 triệu đồng thì người bệnh mới được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán.
4. Tăng mức thanh toán BHYT trực tiếp
Theo Điều 30 Nghị định 146/2018/NĐ-CP, trường hợp đi khám, chữa bệnh tại các cơ sở y tế tư nhân khong có hợp đồng khám chữa bệnh BHYT, người bệnh sẽ được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán trực tiếp chi phí như sau:
STT
Trường hợp
Mức thanh toán BHYT trực tiếp
Cách tính
Số tiền được thanh toán trực tiếp từ ngày 01/7/2023
1
Đi khám, chữa bệnh tại bệnh viện tuyến huyện
1.1.
Ngoại trú
Thanh toán theo chi phí thực tế trong phạm vi được hưởng nhưng tối đa không quá 2,5 lần mức lương cơ sở
Tiền bảo hiểm y tế năm 2023 là bao nhiêu?
1. Mức giá bảo hiểm y tế theo hộ gia đình năm 2023.
Mua bảo hiểm y tế 5 người bao nhiêu tiền?
Người thứ 2 | 56.700 đồng/tháng |
Người thứ 3 | 48.600 đồng/tháng |
Người thứ 4 | 40.500 đồng/tháng |
Từ người thứ 5 trở đi | 32.400 đồng/tháng |
Mức đóng bảo hiểm y tế hộ gia đình mới nhất - LuatVietnamluatvietnam.vn › muc-dong-bao-hiem-y-te-ho-gia-dinh-563-23300-articlenull
Làm sao biết hạn sử dụng bảo hiểm y tế?
Cách 1..
Bước 2: Điền đầy đủ thông tin. Nhập đầy đủ họ và tên, ngày sinh. ... .
Bước 3: Xem thông tin về thẻ BHYT. ... .
Cách 2. ... .
Bước 2: Tại giao diện quản lý cá nhân: Chọn Thẻ BHYT..
Bước 3: Xem thông tin về thời hạn của thẻ BHYT..
Hệ thống sẽ cung cấp về thẻ BHYT..
Lương 5 triệu đồng bảo hiểm xã hội bao nhiêu?
Nếu tiền lương tháng đóng BHXH bắt buộc là 5 triệu đồng thì mức tiền đóng BHXH hàng tháng như sau: Mức tiền đóng BHXH = 10,5% x 5 triệu đồng = 525.000 đồng/tháng.