Cách uống Phytok cho trẻ sơ sinh

Thông tin thuốc

19/04/2019

Ths.Ds Thân Thị Mỹ Linh – Khoa Dược

[lược dịch]

Các hướng dẫn thực hành lâm sàng về sử dụng vitamin K để điều trị dự phòng cho trẻ sơ sinh đã được hiệp hội Nhi khoa Canada và hiệp hội Bác sĩ gia đình Canada ban hành vào tháng 10 năm 2018.

Sử dụng thường quy vitamin K cho trẻ sơ sinh tiếp tục được Hiệp hội Nhi khoa Canada khuyến cáo để ngăn ngừa chảy máu do thiếu vitamin K [vitamin K deficiency bleeding - VKDB]. Vitamin K đường tiêm bắp [IM] được ưu tiên hơn so với đường uống [PO].

Khuyến cáo thực hành tốt nhất là tất cả trẻ sơ sinh nhận được một liều vitamin K tiêm bắp thường quy trong vòng 6 giờ đầu sau khi sinh với liều lượng như sau:

-         0,5 mg cho trẻ có cân nặng từ 1500 g trở xuống hoặc

-         1 mg cho trẻ sơ sinh nặng hơn 1500 g.

Cần thực hiện các biện pháp giảm đau nếu sử dụng thuốc đường tiêm bắp cho trẻ.

Tư vấn cho những cha mẹ từ chối sử dụng vitamin K tiêm bắp các rủi ro liên quan đến chảy máu do thiếu hụt vitamin K.

Trong trường hợp đó, khuyến nghị sử dụng 2mg vitamin K đường uống liều đầu tiên, sau đó lặp lại ở 2-4 tuần tuổi và 6-8 tuần tuổi.

Thông tin cho các bậc cha mẹ rằng:

-      Vitamin K đường tiêm bắp có hiệu quả hơn vitamin K đường uống

-      Cần tuân thủ chặt chẽ hơn nếu sử dụng đường uống

-      Trẻ sẽ vẫn có nguy cơ bị chảy máu do thiếu hụt vitamin K muộn, với nguy cơ tiến triển xuất huyết nội sọ.

Ở trẻ non tháng cần được chăm sóc đặc biệt, không đủ bằng chứng để khuyến cáo dùng vitamin K tiêm tĩnh mạch.

Tài liệu tham khảo

//reference.medscape.com/viewarticle/903760

• PhytoK 2ml được sản xuất bởi công ty cổ phần Dược phẩm CPC1 Hà Nội. PhytoK 2ml được dùng trong trường hợp thiếu vitamin K mà không thể bổ sung được thông qua chế độ dinh dưỡng. 

• Mỗi 1 ml nhũ tương chứa: Phytomenadion 20 mg.

• Phytorrenadion được dùng trong trường hợp thiếu vitamin K mà không thể bổ sung được thông qua chế độ dinh dưỡng, cụ thể trong các trường hợp sau:

  • Dự phòng cho trẻ ngay sau khi sinh.

  • Ngăn ngừa thiếu hụt vitamin K cho trẻ sơ sinh từ mẹ đang điều trị bằng thuốc chống động kinh, thuốc kháng lao hoặc dẫn xuất coumarin.

  • Dự phòng ở những bệnh nhân có các yếu tố nguy cơ thiếu hụt vitamin K kèm trị số Quick giảm thấp hoặc chỉ số INR vượt quá mức giới hạn tiêu chuẩn, cụ thể trong các trường hợp sau:

    • Bệnh nhân mắc hội chứng kém hấp thu ở đường tiêu hóa hoặc được nuôi dưỡng ngoài đường tiêu hóa dài ngày, bệnh nhân bị ứ mật [nghẽn đường mật, thiếu alpha-1 antitrypsin, xơ nang, nhiễm virus Cytomegalo].

    • Bệnh nhân bị bệnh tụy, chứng thiếu betalipoprotein huyết, nhiễrn virus cytomegalo, điều trị bằng kháng sinh [như các Cephalosporin], sulphamid và các salicylat.

• Điều trị ở những bệnh nhân bị xuất huyết do thiếu hụt vitamin K, hầu hết có trị số Quick nhỏ hơn 10% hoặc chỉ SỐ INR ≥ 5. Xuất huyết do thiếu hụt vitamin K có thể xảy ra khi hấp thu không đủ lượng Vitamin K hoặc sau khi dùng quá liều các dẫn chất coumarin.

• Người bị mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào của sản phẩm.

• Cách dùng: 

  • Sản phẩm được dùng bằng cách nhỏ vào miệng.

• Liều dùng: 

  • Liều dùng thường dùng cho người bệnh có nhu cầu cơ sở được khuyến cáo sử dụng là mỗi ngày dùng 10ml tương đương 1 ống.

  • Liều dùng thường dùng cho người bệnh có nhu cầu tăng nhẹ là mỗi ngày có thể dùng đến 20 ml tương đương 2 ống, khi này cần theo dõi kỹ lưỡng tình trạng nguyên tố vi lượng.

  • Liều dùng cho người có nhu cầu cần tăng đáng kể nguyên tố vi lượng như bị bỏng, chấn thương mà có sự tăng dị hóa nghiêm trọng: cần sử dụng liều cao hơn tùy theo tình trạng bệnh

  • Liều dùng cho người suy giảm chức năng gan hoặc thận cần giảm liều sử dụng tùy theo từng mức độ.

  • Thời gian điều trị: có thể dùng liên tục khi phải nuôi dưỡng bằng cách theo ngoài đường tiêu hóa.

• Để xa tầm tay trẻ em

• Không dùng sản phẩm quá hạn ghi trên nhãn hoặc sản phẩm có nghi ngờ về chất lượng.

• Đọc kỹ hướng dẫn trước khi dùng.

• Tác dụng không mong muốn nào trong quá trình sử dụng sản phẩm vẫn đang được cập nhật.

• Phụ nữ mang thai: Tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi dùng sản phẩm này.

• Phụ nữ cho con bú: Tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi dùng sản phẩm này.

• Sản phẩm không gây ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc.

• Tương tác sản phẩm có thể làm giảm hiệu quả của sản phẩm. Vì vậy, bạn cần tham khảo ý kiến của dược sĩ, bác sĩ khi muốn dùng đồng thời sản phẩm này với các loại khác.

• Thông tin quá liều sản phẩm và cách xử trí vẫn đang cập nhật.

• Chỉ nên dùng đúng liều lượng theo hướng dẫn của bác sĩ.

• Nơi thoáng mát, tránh ẩm, tránh ánh sáng trực tiếp.

• Công ty cổ phần Dược phẩm CPC1 Hà Nội.

• Kla-Lukacid

• UScadimin C1g

• Apivit multi

• PhytoK 2ml hiện đang được bán sỉ lẻ tại Trường Anh. Các bạn vui lòng liên hệ hotline công ty Call/Zalo: 090.179.6388 để được giải đáp thắc mắc về giá.

Các bạn có thể dễ dàng tìm mua PhytoK 2ml bằng cách:

• Mua hàng trực tiếp tại cửa hàng.
• Mua hàng trên website: //congbotpcn.com
• Mua hàng qua số điện thoại hotline: Call/Zalo: 090.179.6388 để được gặp dược sĩ đại học tư vấn cụ thể và nhanh nhất.

Đầu tháng 12, Bệnh viện Nhi Trung ương tiếp nhận 3 trẻ mới được hơn 1 tháng tuổi nhập viện do xuất huyết não. Nguyên nhân dẫn đến tình trạng này là thiếu vitamin K. Những trường hợp này đã cảnh báo về sự nguy hiểm khi trẻ sinh ra không được tiêm hoặc uống vitamin K ngay.

Theo các chuyên gia, Vitamin K có thể giúp giảm chứng chảy máu trong một vài trường hợp như bệnh gan, mắc chứng kém hấp thụ hoặc dùng kháng sinh trong thời gian dài.

Vai trò chính của vitamin K là giúp cho quá trình đông máu diễn ra tốt và hạn chế lượng máu bị mất khi bị thương. Nếu cơ thể bị thiếu hụt vitamin K, máu sẽ không thể đông được và điều này có thể dẫn đến tử vong.

Để tìm hiểu rõ hơn về ảnh hưởng của thiếu hụt vitamin K với trẻ sơ sinh cũng như biện pháp phòng tránh, dưới đây TS.BS Lê Minh Trác – Giám đốc Trung tâm chăm sóc và điều trị sơ sinh, bệnh viện Phụ sản Trung Ương sẽ có những chia sẻ chi tiết hơn:

Nguyên nhân trẻ sơ sinh thiếu hụt vitamin K

Nguyên nhân trẻ bị thiếu hụt vitamin K liên quan đến thuốc của người mẹ dùng như thuốc kháng lao, thuốc chống động kinh,… Ngoài ra, mẹ đẻ khó, ngôi thai bất lợi, khung chậu hẹp, thời gian chuyển dạ kéo dài cũng có thể gây ra hiện tượng xuất huyết ở đứa trẻ, một phần liên quan đến thiếu hụt vitamin K.

Bên cạnh đó, trong thời kỳ mang thai, vitamin K được truyền qua nhau thai. Khi trẻ chào đời, vitamin K sẽ được vi khuẩn ở đường tiêu hóa tổng hợp. Sau đó, trẻ hấp thu vitamin K được tổng hợp từ vi khuẩn và chuyển hóa thành yếu tố đông máu cho trẻ, gọi là yếu tố phụ thuộc Prothrombin II, V, VII, X.

Tuy nhiên, trong thời gian sơ sinh, vi khuẩn chí [vi khuẩn có lợi cho đường tiêu hóa] ở đường tiêu hóa của trẻ chưa đầy đủ nên trẻ thường bị thiếu hụt vitamin K.

Đối tượng trẻ có nguy cơ cao thiếu hụt vitamin K

Vitamin K được tìm thấy trong thiên nhiên có ở các loại rau lá xanh, thịt, cá, trai, ốc,… và được tổng hợp từ vi khuẩn đường ruột. Người bình thường, vi khuẩn chí phát triển bình thường sẽ tổng hợp đầy đủ vitamin K. Tuy nhiên, với những đối tượng trẻ sau sẽ có nguy cơ thiếu hụt vitamin K cao:

- Trẻ sơ sinh vi khuẩn chí của đường ruột chưa đầy đủ.

- Những đứa trẻ sử dụng kháng sinh bừa bãi khiến hệ vi khuẩn đường ruột bị chết.

- Trẻ sơ sinh nhẹ cân thiếu tháng, suy dinh dưỡng bào thai.

Trong thời gian sơ sinh, vi khuẩn chí ở đường tiêu hóa của trẻ chưa đầy đủ nên trẻ thường bị thiếu hụt vitamin K. [Ảnh minh họa]

Ảnh hưởng của thiếu hụt vitamin K đối với trẻ

Thiếu hụt vitamin K gây rối loạn đông máu, có thể gây ra hiện tượng xuất huyết. Trong đó, xuất huyết tiêu hóa, xuất huyết da không đáng ngại nhưng xuất huyết phổi, đặc biệt xuất huyết não rất nguy hiểm cho trẻ.

Hậu quả của xuất huyết não thường gặp là tử vong hoặc gây di chứng não úng thủy, bại não, tàn tật vĩnh viễn nếu cứu được trẻ.

Phòng tránh thiếu hụt vitamin K cho trẻ

Tỷ lệ trẻ thiếu hụt vitamin K rất ít. Theo điều tra của Việt Nam từ 1995 -1999, ở Hà Tây [nay là Hà Nội] có 110-130/100 nghìn trẻ bị xuất huyết não do thiếu hụt vitamin K, tức là chỉ có 1/1000 trẻ bị. Vì vậy, cha mẹ không thể biết được nếu trẻ không có biến chứng, biểu hiện xuất huyết. Cách phòng tránh duy nhất là tiêm phòng đồng loạt.

Để phòng tránh thiếu hụt vitamin K, trong thời gian mang thai, bà mẹ nên được ăn uống đầy đủ thịt, cá, tôm, cua, ốc, ếch và rau xanh, hoa quả các loại cùng với chế độ nghỉ ngơi làm việc nhẹ nhàng, phù hợp.

Ngoài ra, tất cả trẻ sơ sinh nên dự phòng vitamin K bằng đường uống 3 lần hoặc đường tiêm bắp 1 lần ngay sau sinh.

Trẻ sơ sinh khuyến cáo tiêm bắp 100%. Đối với trẻ nặng trên 1,5kg, liều lượng là 1mg vitamin K, còn trẻ nặng dưới hoặc bằng 1,5kg, liều lượng bổ sung là 0,5mg vitamin K tiêm bắp.

 Tất cả trẻ sơ sinh nên dự phòng vitamin K bằng đường uống 3 lần hoặc đường tiêm bắp 1 lần ngay sau sinh. [Ảnh minh họa]

Lời khuyên của bác sĩ

Bố mẹ không nên tự ý mua vitamin K bổ sung cho trẻ bởi bố mẹ không biết liều lượng như thế nào. Cách tốt nhất, bố mẹ nên tuân theo chỉ định của y tế và dùng thuốc có chỉ định của y tế.

Tất cả cơ sở y tế có sản khoa để đẻ trên toàn quốc đều có thể thực hiện tiêm bắp hoặc cho trẻ uống vitamin K. Trong trường hợp chưa có thuốc, bố mẹ hãy đến cơ sở Nhi khoa của bệnh viện tỉnh hoặc sản khoa của tỉnh. Những cơ sở này đều có thể triển khai dự phòng vitamin K cho trẻ.

Theo Hồng Nhung [Khám phá]