Depo medrol hướng dẫn sử dụng

Do có thể có xung đột vật lý, không nên pha loãng hoặc trộn hỗn hợp dung dịch nước vô trùng DEPO-MEDROL với các dung dịch khác.

Liều ban đầu của DEPO-MEDROL qua đường tiêm sẽ thay đổi từ 4 đến 120 mg tùy thuộc vào thực thể bệnh cụ thể đang được điều trị. Tuy nhiên, trong một số tình huống áp đảo, cấp tính, đe dọa đến tính mạng, việc sử dụng với liều lượng vượt quá liều lượng thông thường có thể là hợp lý và có thể bằng bội số liều lượng uống.

Cần nhấn mạnh rằng Yêu cầu về Liều lượng là Thay đổi và Phải được Cá nhân hóa trên Cơ sở của Bệnh Đang Điều trị và Đáp ứng của Bệnh nhân.Sau khi ghi nhận phản ứng thuận lợi, liều lượng duy trì thích hợp nên được xác định bằng cách giảm liều lượng thuốc ban đầu theo từng bước nhỏ trong các khoảng thời gian thích hợp cho đến khi đạt được liều lượng thấp nhất duy trì được đáp ứng lâm sàng thích hợp. Các tình huống có thể cần điều chỉnh liều lượng là những thay đổi về tình trạng lâm sàng thứ phát sau thuyên giảm hoặc đợt cấp trong quá trình bệnh, khả năng đáp ứng thuốc của từng bệnh nhân và ảnh hưởng của việc bệnh nhân tiếp xúc với các tình huống căng thẳng không liên quan trực tiếp đến bệnh thể đang điều trị. Trong tình huống thứ hai này, có thể cần phải tăng liều lượng corticosteroid trong một khoảng thời gian phù hợp với tình trạng của bệnh nhân. Nếu sau khi điều trị lâu dài, thuốc phải ngừng,

Nội Dung

• A. Quản lý Hiệu ứng Địa phương
  • Viêm khớp dạng thấp và viêm xương khớp
    • Thủ tục
  • Viêm bao hoạt dịch
  • Khác: Hạch, Viêm gân, Viêm biểu bì
  • Tiêm để có tác dụng cục bộ trong các bệnh da liễu
• B. Quản lý Hiệu quả Hệ thống

A. Quản lý Hiệu ứng Địa phương

Trị liệu bằng DEPO-MEDROL không làm mất đi nhu cầu sử dụng các biện pháp thông thường. Mặc dù phương pháp điều trị này sẽ cải thiện các triệu chứng, nhưng nó không có nghĩa là chữa bệnh và hormone không ảnh hưởng đến nguyên nhân gây viêm.

Viêm khớp dạng thấp và viêm xương khớp

Liều dùng trong khớp tùy thuộc vào kích thước của khớp và thay đổi theo mức độ nghiêm trọng của tình trạng ở từng bệnh nhân. Trong trường hợp mãn tính, việc tiêm có thể được lặp lại trong khoảng thời gian từ một đến năm tuần hoặc nhiều hơn, tùy thuộc vào mức độ thuyên giảm có được từ lần tiêm ban đầu. Các liều trong bảng sau được đưa ra như một hướng dẫn chung:

Kích thước của khớpVí dụPhạm vi liều dùngLớnĐầu gối Cổ
chân
Vai20 đến 80 mgTrung bìnhKhuỷu
tay cổ tay10 đến 40 mg

Nhỏ

Metacarpophalangeal
Interphalangeal
Sternoclavicular
Acromioclavicular

4 đến 10 mg

Thủ tục

Chúng tôi khuyến nghị rằng giải phẫu của khớp liên quan nên được xem xét trước khi thử tiêm thuốc trong khớp. Để có được hiệu quả chống viêm đầy đủ, điều quan trọng là phải tiêm vào khoang hoạt dịch. Sử dụng kỹ thuật vô trùng tương tự như đối với chọc dò thắt lưng, một kim cỡ 20 đến 24 vô trùng [trên ống tiêm khô] được đưa nhanh vào khoang hoạt dịch. Sự xâm nhập procaine là tự chọn. Chọc hút chỉ vài giọt dịch khớp chứng tỏ khoang khớp đã được kim tiêm vào. Vị trí tiêm cho mỗi khớp được xác định bởi vị trí mà khoang hoạt dịch bề ngoài nhất và hầu hết không có mạch lớn và dây thần kinh.Với kim đúng vị trí, ống tiêm hút được rút ra và thay thế bằng ống tiêm thứ hai chứa lượng DEPO-MEDROL mong muốn. Sau đó, pittông được kéo nhẹ ra ngoài để hút dịch khớp và đảm bảo kim vẫn còn trong khoang hoạt dịch. Sau khi tiêm, khớp được di chuyển nhẹ nhàng vài lần để hỗ trợ trộn chất lỏng hoạt dịch và hỗn dịch. Vị trí được che bằng một miếng băng nhỏ vô trùng.

Các vị trí thích hợp để tiêm trong khớp là khớp gối, cổ chân, cổ tay, khuỷu tay, vai, khớp và khớp háng. Vì khó khăn khi xâm nhập vào khớp háng không phải là thường xuyên, nên cần thực hiện các biện pháp phòng ngừa để tránh bất kỳ mạch máu lớn nào trong khu vực. Các khớp không thích hợp để tiêm là những khớp không thể tiếp cận được về mặt giải phẫu như khớp cột sống và những khớp như khớp xương cùng không có không gian hoạt dịch. Điều trị thất bại thường là kết quả của việc không vào được khoang khớp. Ít hoặc không có lợi sau khi tiêm vào mô xung quanh. Nếu chắc chắn xảy ra thất bại khi tiêm vào khoang hoạt dịch, được xác định bằng cách hút chất lỏng, thì việc tiêm lặp lại thường vô ích.

Nếu sử dụng thuốc gây tê cục bộ trước khi tiêm DEPO-MEDROL, nên đọc kỹ tờ hướng dẫn sử dụng thuốc gây mê và tuân theo tất cả các lưu ý.

Viêm bao hoạt dịch

Khu vực xung quanh chỗ tiêm được chuẩn bị một cách vô trùng và wheal tại chỗ tiêm được làm bằng dung dịch procaine hydrochloride 1%. Một kim cỡ 20 đến 24 được gắn vào một ống tiêm khô được đưa vào ống dẫn tinh và chất lỏng được hút ra. Kim tiêm được giữ nguyên và ống tiêm hút được thay đổi thành một ống tiêm nhỏ có chứa liều lượng mong muốn. Sau khi tiêm, kim được rút ra và băng nhỏ.

Khác: Hạch, Viêm gân, Viêm biểu bì

Trong điều trị các tình trạng như viêm gân hoặc viêm bao gân, nên cẩn thận sau khi bôi chất sát trùng thích hợp lên vùng da bên ngoài để tiêm hỗn dịch vào vỏ gân chứ không phải vào chất của gân. Gân có thể dễ dàng sờ thấy khi đặt trên một vật căng. Khi điều trị các tình trạng như viêm xương sống, khu vực đau nhức nhiều nhất nên được phác thảo cẩn thận và chất huyền phù ngấm vào khu vực đó. Đối với hạch của bao gân, hỗn dịch được tiêm trực tiếp vào nang. Trong nhiều trường hợp, một mũi tiêm duy nhất làm giảm rõ rệt kích thước của khối u nang và có thể làm biến mất. Tất nhiên phải tuân thủ các biện pháp phòng ngừa vô trùng thông thường với mỗi lần tiêm.

Liều trong điều trị các tình trạng khác nhau của cấu trúc gân hoặc bao được liệt kê ở trên thay đổi tùy theo tình trạng đang được điều trị và dao động từ 4 đến 30 mg. Trong điều kiện tái phát hoặc mãn tính, có thể cần thiết phải tiêm nhắc lại.

Tiêm để có tác dụng cục bộ trong các bệnh da liễu

Sau khi rửa sạch bằng chất sát trùng thích hợp như cồn 70%, tiêm 20 đến 60 mg vào tổn thương. Có thể cần phân phối liều từ 20 đến 40 mg bằng cách tiêm lặp lại tại chỗ trong trường hợp tổn thương lớn. Cần cẩn thận để tránh tiêm đủ nguyên liệu để gây ra chần vì sau đó có thể tạo thành một mảng nhỏ. Một đến bốn mũi tiêm thường được sử dụng, khoảng thời gian giữa các lần tiêm thay đổi tùy theo loại tổn thương đang được điều trị và thời gian cải thiện do lần tiêm ban đầu.

Khi sử dụng các lọ đa liều, cần chú ý đặc biệt để tránh nhiễm bẩn bên trong. [Xem CẢNH BÁO.]

B. Quản lý Hiệu quả Hệ thống

Liều lượng tiêm bắp sẽ thay đổi tùy theo tình trạng bệnh đang được điều trị. Khi được sử dụng như một chất thay thế tạm thời cho liệu pháp uống, một liều tiêm duy nhất trong mỗi khoảng thời gian 24 giờ bằng tổng liều uống hàng ngày của Viên nén MEDROL ® [viên nén methylprednisolone, USP] thường là đủ. Khi mong muốn có tác dụng kéo dài, liều hàng tuần có thể được tính bằng cách nhân liều uống hàng ngày với 7 và tiêm bắp một lần.

Ở bệnh nhân nhi, liều ban đầu của methylprednisolone có thể khác nhau tùy thuộc vào thực thể bệnh cụ thể đang được điều trị. Phạm vi liều ban đầu là 0,11 đến 1,6 mg / kg / ngày. Liều dùng phải được cá nhân hóa theo mức độ nghiêm trọng của bệnh và đáp ứng của bệnh nhân.

Ở những bệnh nhân có hội chứng tuyến sinh dục, có thể tiêm một liều duy nhất 40 mg mỗi hai tuần. Để duy trì bệnh nhân viêm khớp dạng thấp, liều tiêm bắp hàng tuần sẽ thay đổi từ 40 đến 120 mg. Liều lượng thông thường cho bệnh nhân bị tổn thương da liễuLợi ích của liệu pháp corticoid toàn thân là 40 đến 120 mg methylprednisolone acetate được tiêm bắp cách nhau hàng tuần trong một đến bốn tuần. Trong viêm da nặng cấp tính do cây thường xuân độc, có thể thuyên giảm trong vòng 8 đến 12 giờ sau khi tiêm bắp một liều duy nhất 80 đến 120 mg. Trong trường hợp viêm da tiếp xúc mãn tính, có thể cần thiết phải tiêm lặp lại cách nhau 5 đến 10 ngày. Trong bệnh viêm da tiết bã, liều hàng tuần 80 mg có thể đủ để kiểm soát tình trạng bệnh.

Sau khi tiêm bắp 80 đến 120 mg cho bệnh nhân hen, có thể thuyên giảm trong vòng 6 đến 48 giờ và kéo dài trong vài ngày đến hai tuần. Tương tự, ở những bệnh nhân bị viêm mũi dị ứng [sốt cỏ khô], liều tiêm bắp 80 đến 120 mg có thể được theo sau để giảm các triệu chứng coryzal trong vòng sáu giờ, kéo dài trong vài ngày đến ba tuần.

Nếu các dấu hiệu căng thẳng liên quan đến tình trạng đang được điều trị, thì nên tăng liều lượng của hỗn dịch. Nếu cần một tác dụng kích thích tố nhanh chóng với cường độ tối đa, thì chỉ định tiêm tĩnh mạch methylprednisolone natri succinate hòa tan cao.

Trong điều trị đợt cấp của bệnh đa xơ cứng, liều hàng ngày 160 mg methylprednisolone trong một tuần, sau đó là 64 mg cách ngày trong 1 tháng đã được chứng minh là có hiệu quả.

Với mục đích so sánh, sau đây là liều lượng miligam tương đương của các glucocorticoid khác nhau:

Cortisone, 25 tuổiTriamcinolone, 4Hydrocortisone, 20Paramethasone, 2Prednisolone, 5Betamethasone, 0,75Prednisone, 5Dexamethasone, 0,75Methylprednisolone, 4

Các mối quan hệ về liều lượng này chỉ áp dụng cho việc tiêm các hợp chất này bằng đường uống hoặc tiêm tĩnh mạch. Khi các chất này hoặc các dẫn xuất của chúng được tiêm bắp hoặc vào các khoang khớp, các đặc tính tương đối của chúng có thể bị thay đổi rất nhiều.