Có nhiều nguyên nhân khó thụ thai dẫn đến vô sinh hiếm muộn. Khoảng 1/3 các trường hợp là do nam giới, 1/3 cho nữ giới và 1/3 còn lại thuộc về cả hai giới.
Nếu bạn dưới 35 tuổi và thất bại [dù đã cố gắng] trong việc thụ thai suốt một năm, bạn nên tìm kiếm chuyên gia sinh sản. Tuy nhiên, nếu bạn trên 35 tuổi thì quá 6 tháng thụ thai không thành công là phải đi khám vì ở giai đoạn này, khả năng thụ thai bị thu hẹp rất nhiều.
Có 4 nguyên nhân khó thụ thai phổ biến nhất gây chậm có con:
Đó là việc trứng rụng không đều hoặc không rụng từ buồng trứng. Nguyên nhân này chiếm khoảng 40% cho các trường hợp vô sinh hiếm muộn.
Chẩn đoán: Nhiều phụ nữ khỏe mạnh nhưng cũng bị rối loạn rụng trứng. Bác sĩ kết luận rối loạn rụng trứng bằng cách phân tích tiền sử kinh nguyệt của bạn.
Kinh nguyệt không đều hoặc vô kinh có thể coi là “đầu mối” chẩn bệnh. Bác sĩ cũng có thể làm xét nghiệm máu cho bạn tại một thời điểm nào đó trong tháng hoặc siêu âm để tìm nguyên nhân.
Điều trị: Bác sĩ có thể cho bạn dùng thuốc kích thích rụng trứng như Clomid và Follistim.
Rối loạn rụng trứng là một nguyên nhân khó thụ thai
Các ống dẫn trứng có thể bị tắc một phần hay tắc hoàn toàn, làm chậm hoặc ngăn cản tinh trùng gặp trứng trở thành nguyên nhân khó thụ thai. Nguyên nhân này chiếm khoảng 30% các trường hợp vô sinh hiếm muộn.
Chẩn đoán: Chụp x-quang thông thường có thể phát hiện ống dẫn trứng bị tắc. Bác sĩ cũng có thể dùng cách nội soi như chèn dụng cụ nhỏ [giống kính viễn vọng] thông qua đường rạch dưới rốn.
Điều trị: Phẫu thuật để loại bỏ những cản trở hoặc thụ tinh trong ống nghiệm là hai cách điều trị khi ống dẫn trứng bị tắc.
Nguyên nhân khó thụ thai cũng do rối loạn tinh trùng ở nam giới. Xuất hiện ở khoảng 40% các trường hợp vô sinh. Sự bất thường ở tinh trùng, tinh trùng di chuyển không đúng cách hoặc quá ít tinh trùng, tinh trùng bị đông đặc… Các bệnh truyền nhiễm như quai bị hoặc không sản xuất đủ kích thích tố tình dục khiến số lượng tinh trùng thấp.
Chẩn đoán: Phân tích tinh dịch [mẫu tinh dịch được kiểm tra trong phòng thí nghiệm]. Nếu phát hiện ra vấn đề, chuyên gia về vô sinh nam sẽ giúp đỡ.
Điều trị: Thông thường cần đến thụ tinh nhân tạo, có thể gồm việc tiêm tinh trùng qua một ống thông hẹp vào đường sinh sản của phụ nữ.
Rối loạn tinh trùng gây khó thụ thai
Đây là tình trạng mà các lớp màng trong tử cung phát triển bên ngoài tử cung. Sự tổn thương nội mạc tử cung có thể làm tắc ống dẫn trứng hoặc làm giảm rụng trứng.
Xuất hiện ở khoảng 20% các trường hợp về khó sinh con.
Chẩn đoán: Nội soi, phẫu thuật.
Điều trị: Phẫu thuật nội soi để loại bỏ những tổn thương như loại bỏ những tế bào nội mạc tử cung gây tắc ống dẫn trứng.
Những thông tin cung cấp trong bài viết của Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc chỉ có tính chất tham khảo, không thay thế cho việc chẩn đoán hoặc điều trị y khoa.
Theo dõi fanpage của Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc để biết thêm thông tin bổ ích khác: //www.facebook.com/BenhvienHongNgoc/
TTO - Tôi năm nay 29 tuổi, lập gia đình được 5 tháng. Vợ chồng tôi quan hệ bình thường, không sử dụng bất kỳ biện pháp tránh thai nào, nhưng đến giờ tôi vẫn chưa có thai.
Tôi rất lo lắng, không biết bản thân mình có gì khác so với các phụ nữ khác không hay tôi đang có bệnh gì về đường sinh dục mà tới giờ vẫn chưa có con. Tôi thực sự hoang mang bởi mỗi lần vợ chồng quan hệ xong khoảng 2-5 phút sau tôi thấy âm đạo của tôi chảy ra rất nhiều nước. Tôi thực sự không biết đó là khí hư hay tinh trùng của chồng tôi. Có phải tinh trùng của chồng tôi không vào được tử cung nên chảy hết ra ngoài khiến tôi không có thai phải không?
Xin hỏi liệu tôi có mắc bệnh gì đó về đường sinh dục không? Mỗi lần đến tháng là tôi bị đau rất dữ đội và cả buồn nôn nữa. Không hiểu có mắc bệnh gì nghiêm trọng không? [T.K Vĩnh phúc]
- Mới kết hôn 5 tháng, chưa thấy có thai, sao đã vội hoang mang vì một cặp vợ chồng sống gần nhau, không dùng biện pháp tránh thai nào mà sau 1 năm không thấy có thai mới coi là hiếm muộn. Vẫn có thể yên tâm chờ đợi thêm một thời gian nữa.
Còn ra dịch nhiều sau quan hệ tình dục một vài phút nhiều khả năng là tinh dịch [cộng với dịch xuất tiết ở âm đạo] nhưng cũng không phải là nguyên nhân gây chậm có thai vì đó là hiện tượng bình thường, không phải tất cả lượng tinh dịch đều “trôi tuột” vào tử cung mà chỉ có một lượng nhỏ tinh dịch mang số lượng tinh trùng đủ để di chuyển đi lên và thụ tinh cho trứng.
Hơn nữa, cần biết rằng sự di chuyển của tinh trùng lên vòi trứng rất nhanh, có người tưởng rằng sau khi giao hợp, chạy ngay vào buồng tắm để rửa có thể tránh được có thai nhưng chỉ trong thời gian đó cũng đủ để tinh trùng đi lên gặp trứng rồi. Nếu nghi ngờ có bệnh phụ khoa thì cần được thầy thuốc khám vì viêm nhuẫn đường sinh dục cũng có thể là nguyên nhân gây khó thụ thai [do làm thay đổi môi trường âm đạo nên tinh trùng khó di chuyển hoặc bị tắc vòi trứng].
Đau bụng mỗi kỳ hành kinh cũng thường gặp với mọi phụ nữ và thường không phải là nguyên nhân gây hiếm muộn nhưng cần loại trừ đau bụng kinh do lạc nội mạc tử cung ở vòi trứng [gây tắc vòi].
Tóm lại khi đã qua 1 năm mà không có thai thì cặp vợ chồng hiếm muộn sẽ còn phải làm nhiều xét nghiệm để tìm nguyên nhân, trước hết khám sơ bộ về phụ khoa ở người vợ xem có gì bất thường và làm tinh dịch đồ của người chồng [để biết số lượng và chất lượng tinh trùng có đủ tiêu chuẩn để thụ thai].
Trong thời gian chờ đợi thụ thai tự nhiên, có thể tăng cơ may có thai bằng những biện pháp sau:
Thời gian giao hợp: Đo nhiệt độ thân thể một cách đều đặn, người phụ nữ có thể xác định được thời điểm phóng noãn, nên giao hợp vào 1-2 ngày trước vì tinh trùng có thể sống được tới 72 giờ sau khi xuất tinh vào âm đạo. Ngoài ra, định lượng hóc-môn LH thấy tăng lên cũng là dấu hiệu sắp phóng noãn, cách này tuy tốn kém nhưng chính xác hơn.
Tần số giao hợp: Cũng cần thay đổi để tăng cơ may có thai, ví dụ nếu trước đây, giao hợp thưa thớt, một tháng một lần thì nên tăng lên. Ngược lại, giao hợp mỗi ngày một lần thì lại nên giảm đi. Số lượng tinh trùng cao trong mỗi lần xuất tinh đem lại nhiều khả năng thụ thai hơn. Cần ít nhất là 24 giờ để lượng tinh trùng phục hồi 300 triệu trở lên. Vì vậy nếu ngày giao hợp trùng hợp với ngày phóng noãn thì nên tránh xuất tinh từ 2 ngày trước.
Tư thế giao hợp: Tư thế nam nằm trên và mặt đối mặt thuận lợi cho thụ thai nhất. Trước khi xuất tinh, người vợ nên co gối lên phía trước ngực và giữ ở tư thế này khoảng 20 phút sau khi người nam đã xuất tinh hoặc kê một gối dưới mông để tinh dịch không chảy ra. Còn người nam cũng nên xuất tinh sâu và giữ nguyên trong âm đạo vài phút sau đó.
Việc có thể làm ngay lúc này là đi khám phụ khoa để được chẩn đoán và điều trị các bệnh phụ khoa thông thường.
|
BS ĐÀO XUÂN DŨNGChuyên khoa II, Sản phụ khoa