Thuốc Avastin® được sử dụng để điều trị nhiều loại ung thư. Avastin® hoạt động bằng cách ngăn chặn một loại protein nhất định [yếu tố tăng trưởng nội mô mạch máu-VEGF], làm giảm việc cung cấp máu và phát triển của khối u.
Tên hoạt chất: Bevacizumab.
Thương hiệu: Avastin®.
I. Công dụng của thuốc Avastin®
Avastin® [bevacizumab] là một loại thuốc trị ung thư can thiệp vào sự phát triển và lan rộng của các tế bào ung thư trong cơ thể.
Avastin® được sử dụng để điều trị một loại khối u não nhất định và một số loại ung thư thận, phổi, đại tràng, trực tràng, cổ tử cung, buồng trứng hoặc ống dẫn trứng.
Avastin® cũng được sử dụng để điều trị ung thư màng lót các cơ quan nội tạng trong bụng của bạn. Nó thường được đưa ra như là một phần của sự kết hợp của các loại thuốc ung thư.
II. Liều dùng Avastin®
1. Liều dùng Avastin® dành cho người lớn
Không dùng Avastin® cho đến ít nhất 28 ngày sau phẫu thuật và vết thương đã lành hoàn toàn.
a. Ung thư đại trực tràng di căn
Liều khuyến cáo khi dùng Avastin® kết hợp với hóa trị liệu dựa trên fluorouracil tiêm tĩnh mạch là:
- 5 mg / kg tiêm tĩnh mạch mỗi 2 tuần kết hợp với tiêm tĩnh mạch nhanh IFL.
- 10 mg / kg tiêm tĩnh mạch mỗi 2 tuần kết hợp với FOLFOX4.
- 5 mg / kg tiêm tĩnh mạch mỗi 2 tuần hoặc 7,5 mg / kg tiêm tĩnh mạch mỗi 3 tuần kết hợp với hóa trị liệu dựa trên fluoropyrimidine-irinotecan- hoặc fluoropyrimidine-oxaliplatin ở những bệnh nhân đã tiến triển phác đồ điều trị bằng Avastin® đầu tiên.
b. Ung thư phổi không tế bào nhỏ [không thuộc dạng ung thư biểu mô tế bào vảy]
Liều khuyến cáo: 15 mg / kg tiêm tĩnh mạch mỗi 3 tuần kết hợp với carboplatin và paclitaxel.
c. U nguyên bào thần kinh đệm tái phát
Liều khuyến cáo: 10 mg / kg tiêm tĩnh mạch mỗi 2 tuần.
d. Ung thư biểu mô tế bào thận di căn
Liều khuyến cáo: 10 mg / kg tiêm tĩnh mạch mỗi 2 tuần kết hợp với interferon alfa.
e. Ung thư cổ tử cung dai dẳng, tái phát hoặc di căn
Liều khuyến cáo: 15 mg / kg tiêm tĩnh mạch mỗi 3 tuần kết hợp với paclitaxel và cisplatin hoặc kết hợp với paclitaxel và topotecan.
f. Ung thư biểu mô buồng trứng, ống dẫn trứng hoặc ung thư phúc mạc nguyên phát
Bệnh giai đoạn III hoặc IV sau phẫu thuật cắt bỏ ban đầu
Liều khuyến cáo:15 mg / kg tiêm tĩnh mạch mỗi 3 tuần kết hợp với carboplatin và paclitaxel đến 6 chu kỳ, tiếp theo là Avastin® 15 mg / kg mỗi 3 tuần như một tác nhân duy nhất cho tổng cộng lên đến 22 chu kỳ hoặc cho đến khi bệnh tiến triển, cái nào xảy ra sớm hơn.
Bệnh tái phát
● Kháng platinum
- Liều khuyến cáo: 10 mg / kg tiêm tĩnh mạch mỗi 2 tuần kết hợp với paclitaxel, pegylated liposomal doxorubicin hoặc topotecan [mỗi tuần].
- Liều khuyến cáo: 15 mg / kg tiêm tĩnh mạch mỗi 3 tuần kết hợp với topotecan [cứ sau 3 tuần].
● Nhạy platinum
- Liều khuyến cáo: 15 mg / kg tiêm tĩnh mạch mỗi 3 tuần, kết hợp với carboplatin và paclitaxel trong 6 đến 8 chu kỳ, sau đó là Avastin® 15 mg / kg cứ sau 3 tuần như một tác nhân duy nhất cho đến khi bệnh tiến triển.
- Liều khuyến cáo: 15 mg / kg tiêm tĩnh mạch mỗi 3 tuần, kết hợp với carboplatin và gemcitabine trong 6 đến 10 chu kỳ, sau đó là Avastin® 15 mg / kg cứ sau 3 tuần như một tác nhân duy nhất cho đến khi bệnh tiến triển.
2. Liều dùng Avastin® dành cho trẻ em
Liều dùng Avastin® cho trẻ em chưa được nghiên cứu và khuyến cáo. Tham khảo quyết định của bác sĩ trước khi dùng thuốc cho đối tượng này.
III. Cách dùng thuốc Avastin® hiệu quả
Avastin® được truyền dưới dạng tĩnh mạch. Bác sĩ sẽ cung cấp cho bạn mũi tiêm này.
Nói với những người chăm sóc của bạn nếu bạn cảm thấy chóng mặt, buồn nôn, nhẹ đầu, ra mồ hôi hoặc đau đầu, khó thở hoặc đau ngực trong khi tiêm.
Avastin® thường được tiêm mỗi 2 hoặc 3 tuần một lần.
Bạn sẽ cần xét nghiệm y tế thường xuyên.
Avastin® có thể gây ra vấn đề với việc chữa lành vết thương, có thể dẫn đến chảy máu hoặc nhiễm trùng. Nếu bạn cần phải có bất kỳ loại phẫu thuật, bạn sẽ cần phải ngừng nhận bevacizumab trước ít nhất 28 ngày. Không bắt đầu sử dụng Avastin® trong ít nhất 28 ngày sau phẫu thuật hoặc cho đến khi vết mổ phẫu thuật của bạn lành lại.
IV. Tác dụng phụ của Avastin®
Gọi ngay Trung tâm Cấp cứu 115 hoặc đến cơ sở y tế gần nhất nếu bạn có dấu hiệu phản ứng dị ứng với Avastin®: nổi mề đay; khó thở; sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng của bạn.
Một số tác dụng phụ có thể xảy ra trong quá trình tiêm. Nói với người chăm sóc của bạn nếu bạn cảm thấy chóng mặt, chóng mặt, khó thở, ớn lạnh, đổ mồ hôi hoặc đau đầu, đau ngực, thở khò khè hoặc sưng trên mặt.
Avastin® có thể giúp bạn dễ dàng chảy máu hơn. Gọi cho bác sĩ của bạn hoặc tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp nếu bạn có:
● Dễ bị bầm tím, chảy máu bất thường [mũi, miệng, âm đạo, trực tràng] hoặc chảy máu không ngừng;
● Dấu hiệu chảy máu trong đường tiêu hóa của bạn đau dạ dày nghiêm trọng, phân có máu hoặc hắc ín, ho ra máu hoặc nôn mửa trông giống như bã cà phê;
● Dấu hiệu chảy máu trong não đột ngột tê hoặc yếu [đặc biệt là ở một bên của cơ thể], đau đầu đột ngột nghiêm trọng, các vấn đề về thị lực hoặc cân bằng.
Avastin® có thể gây ra một rối loạn thần kinh hiếm gặp nhưng nghiêm trọng ảnh hưởng đến não. Các triệu chứng có thể xảy ra trong vòng vài giờ sau liều đầu tiên của bạn, hoặc chúng có thể không xuất hiện trong vòng một năm sau khi điều trị của bạn bắt đầu. Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn cực kỳ yếu hoặc mệt mỏi, nhức đầu, nhầm lẫn, vấn đề về thị lực, ngất xỉu hoặc co giật.
Một số người nhận Avastin® đã phát triển một lỗ rò trong cổ họng, phổi, túi mật, thận, bàng quang hoặc âm đạo. Gọi cho bác sĩ nếu bạn bị: đau ngực và khó thở, đau dạ dày hoặc sưng, rò rỉ nước tiểu hoặc nếu bạn cảm thấy như bị nghẹn khi ăn hoặc uống.
Cũng gọi cho bác sĩ của bạn nếu bạn có:
● Đau, sưng, ấm hoặc đỏ ở một hoặc cả hai chân;
● Đau ngực hoặc áp lực, đau lan đến hàm hoặc vai của bạn;
● Lỡ kinh nguyệt;
● Vấn đề về thận: mắt sưng húp, sưng ở mắt cá chân hoặc bàn chân, nước tiểu trông có bọt;
● Vấn đề về tim: sưng, tăng cân nhanh, cảm thấy khó thở;
● Số lượng bạch cầu thấp: sốt, lở miệng, lở da, đau họng, ho, khó thở;
● Dấu hiệu của bất kỳ nhiễm trùng da: đỏ đột ngột, ấm áp, sưng, hoặc rỉ nước, hoặc bất kỳ vết thương ngoài da hoặc vết mổ phẫu thuật sẽ không lành;
● Tăng huyết áp: nhức đầu dữ dội, mờ mắt, đập vào cổ hoặc tai của bạn.
Tác dụng phụ có thể có nhiều khả năng ở người lớn tuổi.
Tác dụng phụ Avastin phổ biến có thể bao gồm:
● Chảy máu cam, chảy máu trực tràng;
● Tăng huyết áp;
● Đau đầu, đau lưng;
● Khô hoặc chảy nước mắt;
● Da khô hoặc bong tróc;
● Sổ mũi, hắt hơi;
● Thay đổi trong ý thức của bạn.
Đây không phải là một danh sách đầy đủ các tác dụng phụ. Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về tác dụng phụ nếu bạn gặp phải.
V. Lưu ý khi dùng thuốc Avastin®
1. Lưu ý trước khi dùng thuốc Avastin®
Bạn không thể sử dụng Avastin® nếu bạn bị dị ứng với bevacizumab, hoặc nếu bạn có:
● Vết thương chậm lành vết thương ngoài da hoặc vết mổ phẫu thuật;
● Đã phẫu thuật trong vòng 4 tuần qua [28 ngày];
● Gần đây bạn bị ho ra máu;
● Có kế hoạch phẫu thuật trong vòng 4 tuần tới [28 ngày].
Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bạn đã từng có:
● Bệnh tim, huyết áp cao;
● Cơn đau tim, đột quỵ hoặc cục máu đông;
● Rối loạn chảy máu hoặc đông máu;
● Chảy máu dạ dày hoặc ruột, hoặc thủng [một lỗ hoặc rách] trong thực quản, dạ dày hoặc ruột của bạn.
2. Nếu bạn quên một liều Avastin®
Gọi cho bác sĩ của bạn để được hướng dẫn nếu bạn bỏ lỡ một cuộc hẹn để tiêm Avastin®.
3. Nếu bạn dùng quá liều Avastin®
Các triệu chứng quá liều có thể bao gồm: nhức đầu dữ dội. Gọi ngay Trung tâm Cấp cứu 115 hoặc đến cơ sở y tế gần nhất nếu bạn nghi ngờ dùng Avastin® quá liều.
4. Nên tránh những gì khi dùng Avastin®?
Tránh các hoạt động có thể làm tăng nguy cơ chảy máu hoặc chấn thương. Sử dụng cẩn thận để ngăn chảy máu trong khi cạo râu hoặc đánh răng.
5. Những điều cần lưu ý khi dùng thuốc Avastin® trong trường hợp đặc biệt [phụ nữ đang mang thai, phụ nữ cho con bú,…]
Bevacizumab có thể gây hại cho thai nhi. Sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả để tránh mang thai trong khi bạn đang sử dụng thuốc này và trong ít nhất 6 tháng sau liều cuối cùng. Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bạn có thai.
Avastin® có thể khiến buồng trứng của phụ nữ ngừng hoạt động chính xác. Các triệu chứng của suy buồng trứng bao gồm 3 hoặc nhiều hơn các kỳ kinh nguyệt bị bỏ lỡ liên tiếp. Điều này có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản của bạn [khả năng có con]. Nói chuyện với bác sĩ về những rủi ro cụ thể của bạn.
Không cho con bú trong khi sử dụng Avastin®, và trong ít nhất 6 tháng sau liều cuối cùng của bạn.
VI. Những loại thuốc nào tương tác với Avastin®?
Các loại thuốc khác có thể tương tác với bevacizumab, bao gồm thuốc kê đơn và thuốc không kê đơn, vitamin và các sản phẩm thảo dược. Hãy thông báo với bác sĩ về tất cả các loại thuốc bạn đang sử dụng và bất kỳ loại thuốc nào bạn chuẩn bị hoặc ngừng sử dụng.
Avastin® có thể tương tác với các loại thuốc cụ thể được liệt kê dưới đây:
● Alimta [pemetrexed];
● Amlodipine;
● Aspirin;
● Atorvastatin;
● Dexamethasone;
● Doxil [doxorubicin liposomal];
● Fluorouracil;
● Gabapentin;
● Ibuprofen;
● Irinotecan;
● Keppra [levetiracetam];
● Leucovorin;
● Levothyroxine;
● Lisinopril;
● Lorazepam;
● Losartan;
● Lucentis [ranibizumab ophthalmic];
● Metformin;
● Omeprazole;
● Ondansetron;
● Oxycodone;
● Simvastatin;
● Tarceva [erlotinib];
● Temodar [temozolomide];
● Tylenol [acetaminophen];
● Vitamin B12 [cyanocobalamin];
● Vitamin D3 [cholecalciferol];
● Zofran [ondansetron];
VII. Cách bảo quản thuốc Avastin®
Thuốc Avastin® được đưa ra trong một bệnh viện và sẽ không được bảo quản ở nhà.
Hải Yến
Cổng thông tin tư vấn sức khỏe AloBacsi.vn
Chịu trách nhiệm nội dung: BS.CK1 Trịnh Ngọc Bình
Nguồn: drugs.com, webmd.com