Xin chào bác sĩ. Hiện tại, tôi đang có thai ở tuần thứ 34. Kết quả khám của tôi như sau: bánh rau canxi hoá độ 1; chỉ số BPD:85 mm; AC: 27.9 cm; FL:62mm; nước ối góc sâu nhất=81mm, tính chất: trong. Bác sĩ kết luận tôi phải theo dõi đa ối và cho uống thuốc kháng sinh amoxicilin+ thuốc chống cơn co tử cung spassmaverin& thai nhi phát triển chậm hơn so 1 ngày. Tôi đang rất lo lắng về kết luận đa ối. 2 lần khám trước mức nước ối sâu nhất của tôi là 75mm, bị dư ối và phải uống nước râu ngô,ngày 1l,ko uống j thêm. Tôi đã tuân thủ vậy mà sao h nước ối lại tăng hơn dẫn đến kết luận này. Và việc tôi phải dùng kháng sinh trên có ảnh hưởng đến việc mất sữa không? Xin bác sĩ cho tôi lời khuyên! Cảm ơn bác sĩ! Xin được nói thêm là tôi có đọc trên mạng thì thấy chỉ số ối của m là trong giới hạn bình thường!
Trả lời:
Chào bạn. Hiện tại việc đánh giá lượng nước ối qua siêu âm có thể tiến hành bằng cách đo độ sâu góc ối lớn nhất [>80mm được coi là đa ối] hoặc đo chỉ số ối AFI [tổng chiều sâu của 4 góc ối, >240mm là đa ối, một số tài liệu lấy mốc >250mm]. Kết luận đa ối của bác sĩ đối với trường hợp của bạn là có cơ sở. Tình trạng đa ối không quyết định bởi lượng nước bạn đưa vào cơ thể mỗi ngày. Bạn nên làm xét nghiệm đường máu vì tăng glucose máu là nguyên nhân thường gặp dẫn đến đa ối. Những nguyên nhân khác có thể gặp là tình trạng nhiễm trùng của thai nhi, đa thai, yếu tố miễn dịch... Bạn nên nghỉ ngơi, có thể uống nước râu ngô để lợi niệu. Nếu kết quả xét nghiệm không có yếu tố nhiễm trùng thì không nhất thiết phải uống kháng sinh. Bạn cũng nên gặp bác sĩ để hỏi về việc đã được dùng thuốc trợ phổi cho thai hay chưa [thường được chỉ định từ tuần thứ 25 đến dưới 34 tuần]. Nếu bạn thấy có dấu hiệu bụng to lên nhanh và căng, khó thở thì nên đến bệnh viện ngay vì có thể phải tiến hành thủ tục rút bớt nước ối ra. Chúc bạn nhanh khỏe.
Việc theo dõi bảng chỉ số nước ối theo tuần là điều quan trọng trong giai đoạn mang thai. Lượng nước ối bao nhiêu sẽ liên quan đến sự phát triển của thai nhi. Do đó, việc hiểu rõ những vấn đề về chỉ số nước ối sẽ cung cấp cho mẹ bầu kiến thức cần thiết để thai nhi phát triển tốt và mẹ bầu yên tâm cho đến lúc sinh nở. Trong bài viết này, Bệnh viện Đa khoa Phương Đông sẽ nêu rõ những chỉ số nước ối tiêu chuẩn theo tuần thai và cách phòng ngừa khi lượng nước ối bất thường đến các mẹ
Nước ối là gì? Chỉ số nước ối là gì?
Nước ối là chất lỏng màu trong suốt bao quanh thai nhi để giúp bé phát triển trong suốt thai kỳ và xuất hiện ở ngày thứ 12 sau khi thụ thai thành công. Khi thai nhi nằm trong bụng mẹ, em bé sẽ được bao bọc bởi nước ối - đó là túi hình thành từ màng ối và màng đệm. Đây là môi trường sống chuyên cung cấp dưỡng chất và oxy trong suốt quá trình mang thai.
Nước ối có các thành phần quan trọng như: hormone, chất dinh dưỡng, kháng thể chống nhiễm trùng. Ở mức cao nhất, lượng nước ối trong bụng mẹ đo được là khoảng 1 lít. Sau 36 tuần, lượng nước ối sẽ giảm dần khi cơ thể bắt đầu chuẩn bị cho quá trình chuyển dạ.
Vai trò của nước ối trong sự phát triển của thai nhi là:
- Nước ối đóng vai trò như màng bảo vệ giúp thai nhi tránh những va đập mạnh từ bên ngoài.
- Đặc biệt, thai nhi được bao bọc bởi môi trường vô khuẩn như nước ối sẽ tránh nhiễm khuẩn khi chuyển dạ sinh.
- Nước ối cung cấp đầy đủ chất dinh dưỡng nuôi phôi thai từ những ngày đầu hình thành.
- Nước ối góp phần tạo phân su vào máu hỗ trợ cân bằng dịch trong cơ thể thai nhi.
Chỉ số nước ối [còn gọi là chỉ số AFI] là thông số về thể tích nước ối trong cơ thể thai phụ theo từng giai đoạn phát triển của thai nhi. Chỉ số này được đo khi thai phụ đi thăm khám, bác sĩ sẽ dựa vào chỉ số AFI để đánh giá sự bình thường hay bất thường [đa ối, thiếu ối hay vô ối].
- Đo chỉ số ối AFI: Chia buồng tử cung làm 4 phần, hai đường cắt nhau tại phần rốn của thai phụ. Sau đó bác sĩ tiến hành đo độ sâu của khoang chứa nước ối lớn nhất trong mỗi buồng được chia và tính tổng các số đo trên.
- Bác sĩ sẽ đánh giá tình trạng phát triển của con theo tuổi thai dựa vào màu sắc, tỷ trọng nước ối và chỉ số nước ối theo mm.
Chỉ số nước ối là thông số thể tích nước ối trong cơ thể mẹ bầu
Bảng chỉ số nước ối theo tuần
Chỉ số ối bình thường của thai phụ sẽ tăng giảm khác nhau tùy theo từng giai đoạn. Khi thai nhi được 37 tuần tuổi, nước ối có thể đạt đến xấp xỉ 1000ml. Ngược lại, nhiều mẹ bỉm sữa lại có quá ít [thiếu ối] hoặc quá nhiều nước ối [đa ối]. Đây là hai trường hợp cần lưu ý vì sẽ có những nguy cơ xấu đối với thai nhi.
Thông thường, chỉ số nước ối theo tuần thai đơn giản như sau:
- Ở 20 tuần tuổi, chỉ số nước ối bình thường là 350ml, tăng lên đến 670ml ở tuần thứ 25-26.
- Từ 32 - 36 tuần tuổi, lượng nước ối trong bào thai rơi vào khoảng 800ml hoặc cao hơn.
- Từ tuần 40 - 42, chỉ số nước ối giảm dần còn khoảng 540 - 600ml. Đây là giai đoạn mà mẹ bầu sắp sinh. Chính vì vậy, việc theo dõi nước ối trong thời gian này là cực kỳ quan trọng vì nó giúp chẩn đoán được tình hình sức khỏe của thai nhi.
Những chỉ số nước ối tính bình thường trong thai kỳ
Những chỉ số nước ối tính theo mm đáng chú ý
Theo thời gian, tuổi thai tăng tương đương với lượng nước ối trong cơ thể mẹ bầu tăng lên. Tuy nhiên, lượng nước tăng cao nhất được ghi nhận vào tuần 34 - 36 thai kỳ, sau đó sẽ giảm từ từ xuống đến tuần cuối cùng của thai kỳ.
Thể tích nước ối của mỗi thai phụ không phải sẽ đều ở mức bình thường, sẽ có những trường hợp thai phụ được chẩn đoán thiếu nước ối, đa ối thậm chí là vô ối. Do đó, các mẹ bầu có thể đánh giá tình trạng nước ối như sau:
- 60 - 180 [mm]: Đây là chỉ số bình thường, mẹ bầu không có gì lo lắng.
- 120 - 250 [mm]: Dư ối trong trạng thái an toàn nên không cần căng thẳng.
- \> 250 [mm]: Đây là chỉ số đa ối, thai nhi có nguy cơ gặp những biến chứng như túi ối bị căng, vỡ ối sớm, nhau bong non, trong trường hợp xấu mẹ bầu sẽ bị băng huyết sau sinh. Vì vậy, thai phụ cần chú ý đến tình trạng thai nhi.
-