Thang đánh giá phì đại tiền liệt tuyến ipss năm 2024
Phì đại tuyến tiền liệt là bệnh thường gặp ở nam giới có tỷ lệ mắc bệnh có xu hướng ngày một gia tăng trên toàn thế giới. Nhưng còn nhiều thông tin về nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị chúng ta vẫn chưa biết về bệnh. Bài viết dưới đây sẽ cung cấp những thông tin này. BookingCare hy vọng nó hữu ích cho bạn! Show
Tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt là thuật ngữ dùng thay thế cho các tên gọi trước đây như: phì đại lành tính tuyến tiền liệt, u xơ tuyến tiền liệt, bướu lành tuyến tiền liệt... Mặc dù là một bệnh lành tính, ít gây nguy hiểm đến tính mạng, nhưng là bệnh hay gặp nhất ở nam giới trung niên và tăng dần theo tuổi, gây ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của người bệnh. phì đại tuyến tiền liệt tiến triển từ từ và thường gây ra triệu chứng sau 50 tuổi. Giai đoạn đầu chủ yếu gây rối loạn tiểu tiện, giai đoạn sau có thể gây nhiều biến chứng do làm tắc đường dẫn niệu như: bí đái cấp tính, viêm đường tiết niệu, sỏi bàng quang, túi thừa bàng quang, suy thận… Nguyên nhân gây ra phì đại tuyến tiền liệtcòn nhiều điều chưa được thật sáng tỏ, tuy nhiên vì bệnh xuất hiện và phát triển ở người cao tuổi nên có khả năng là do sự thay đổi môi trường nội tiết ở người già. Hiện nay, có một số khuynh hướng nghiên cứu về nguyên nhân, cơ chế bệnh sinh của bệnh là:
Nhưng được đề cập đến nhiều là vai trò của các yếu tố nội tiết. Ngoài ra, nếu tinh hoàn bị cắt bỏ sau khi một người đàn ông bị phì đại tuyến tiền liệt, tuyến tiền liệt sẽ bắt đầu co lại kích thước. Tuy nhiên, đây không phải là phương pháp điều trị tiêu chuẩn cho bệnh phì đại tuyến tiền liệt. Triệu chứng phì đại tuyến tiền liệtXác định các triệu chứng cơ năng dựa trên những bảng câu hỏi của bảng điểm quốc tế triệu chứng tuyến tiền liệt (IPSS: The International prostate symptom score) và bảng điểm chất lượng cuộc sống. Cần khám và hỏi kỹ triệu chứng của 3 nhóm:
Các triệu chứng đường tiết niệu dưới gợi ý tăng sản tuyến tiền liệt lành tính có thể bao gồm:
Triệu chứng phì đại tuyến tiền liệt lành tính thường xuất phát từ:
Tùy từng người sẽ có biểu hiện triệu chứng ở các mức độ khác nhau. Đôi khi đàn ông có thể không biết mình bị tắc nghẽn cho đến khi không thể đi tiểu. Tình trạng này, được gọi là bí tiểu cấp tính, có thể xảy ra do dùng thuốc cảm lạnh hoặc dị ứng không kê đơn có chứa thuốc thông mũi, chẳng hạn như pseudoephedrine và oxymetazoline. Một tác dụng phụ tiềm ẩn của những loại thuốc này có thể ngăn cản cổ bàng quang thư giãn và giải phóng nước tiểu. Các loại thuốc có chứa thuốc kháng histamine, chẳng hạn như diphenhydramine, có thể làm suy yếu sự co bóp của cơ bàng quang và gây bí tiểu, khó tiểu và đau khi đi tiểu. Khi nam giới bị tắc nghẽn một phần niệu đạo, bí tiểu cũng có thể xảy ra do uống rượu, nhiệt độ lạnh hoặc không hoạt động trong thời gian dài. Chẩn đoán phì đại tuyến tiền liệtKhám lâm sàng
Các xét nghiệm cận lâm sàng
Chú ý: PSA có thể tăng theo thể tích tổ chức tuyến tiền liệt, hoặc trong các trường hợp viêm TTL, đặt thông tiểu, bí tiểu cấp, vừa thực hiện thăm trực tràng đánh giá đặc điểm của TTL,... Đối với những bệnh nhân có PSA tăng, cần thiết phải điều trị nội khoa sau đó kiểm tra lại, nếu PSA vẫn còn cao trong giới hạn cần chỉ định sinh thiết thì mới tiến hành.
Các việc khuyến cáo nên làm trong một số trường hợp cần thiết
Điều trị phì đại tuyến tiền liệtCó 3 phương pháp điều trị phì đại tuyến tiền liệt là: điều chỉnh thói quen sinh hoạt, điều trị nội khoa, điều trị ngoại khoa. 1. Theo dõi điều chỉnh thói quen sinh hoạt1.1. Chỉ định Triệu chứng đường tiểu dưới nhẹ và vừa, chưa có tình trạng tắc nghẽn nặng, bạn chưa có những than phiền về các triệu chứng trên. Các thông số trên xét nghiệm cận lâm sàng còn ở mức độ bình thường hoặc rối loạn mức độ nhẹ. 1.2. Một số khuyến cáo
1.3. Các chỉ tiêu theo dõi: theo dõi định kỳ 3-6 tháng
2. Điều trị Nội khoa2.1 Đối với bác sĩ Đa khoa Dựa trên các đánh giá để xác định chẩn đoán tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt hoặc các rối loạn chức năng bàng quang cho bạn cùng mong muốn và nhu cầu điều trị của bạn để bắt đầu tiến hành điều trị. Khuyến cáo:
2.2 Đối với bác sĩ Chuyên khoa tiết niệu Khi các kết quả đánh giá cho thấy có những biến chứng phì đại tuyến tiền liệt nghiêm trọng như:
Các nhóm thuốc điều trị tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt bao gồm: Nhóm chẹn thụ thể α, nhóm ức chế men 5α-reductase, nhóm ức chế men aromatase, các thuốc nguồn gốc thực vật; và một số thuốc mới đang được thử nghiệm hoặc mới đưa vào điều trị như dạng kết hợp liều cố định 2 thuốc chẹn thụ thể α và nhóm ức chế men 5α-reductase, thuốc kháng muscarinic, thuốc đồng vận β3, thuốc ức chế men phosphodiesterase. Trong số đó, nhóm chẹn thụ thể α, nhóm ức chế men 5α-reductase, hoặc phác đồ kết hợp 2 nhóm, được áp dụng rộng rãi và đã có nhiều nghiên cứu đánh giá tính an toàn, hiệu quả của những thuốc này trong điều trị tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt. Trong trường hợp tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt kết hợp với tiểu đêm, bàng quang tăng hoạt sẽ chỉ định các thuốc điều trị kết hợp. 3. Điều trị Ngoại khoa3.1. Chỉ định điều trị ngoại khoa
3.2. Các phương pháp điều trị ngoại khoa
3.3. Các phương pháp đang được nghiên cứu
Phòng ngừa phì đại tuyến tiền liệtĐể hạn chế nguy cơ bị u xơ tuyến tiền liệt, các chuyên gia y tế khuyến cáo mọi người nên chú ý tới thói quen sinh hoạt, ăn uống và làm việc khoa học:
Bài viết cung cấp các thông tin về bệnh phì đại tuyến tiền liệt, hy vọng đã cung cấp cho bạn nhiều thông tin hữu ích để phòng ngừa và điều trị bệnh. |