Viêm gan B cấp tính khi ở giai đoạn ban đầu thường rất khó phát hiện, các triệu chứng không rõ ràng. Nếu người bị bệnh chủ quan không điều trị sẽ khiến viêm gan chuyển sang giai đoạn mãn tính với những biến chứng nguy hiểm.
1. Viêm gan B cấp tính là gì ?
Viêm gan B cấp tính được xác định là giai đoạn đầu của bệnh do virus viêm gan B gây ra. Bệnh thường phát sinh đột ngột trong thời gian ngắn khoảng 6 tháng khi cơ thể nhiễm virus HBV. Hầu hết những người mắc bệnh ở giai đoạn này chỉ có triệu chứng nhẹ thậm chí là không có biểu hiện gì. Tuy nhiên nếu để bệnh kéo dài qua nhiều năm có thể biến chuyển thành viêm gan B mãn tính, suy gan,…
Viêm gan B cấp tính thường bộc phát trong thời gian ngắn
2. Các triệu chứng mắc bệnh viêm gan B cấp tính thường gặp
Các dấu hiệu của viêm gan B cấp tính chỉ xuất hiện rõ ràng khi bệnh đã phát triển một thời gian và có xu hướng ngày càng nặng. Bệnh nhân có thể có một trong số các triệu chứng hoặc có tất cả các biểu hiện.
– Luôn cảm thấy cơ thể mệt mỏi, ăn uống không ngon miệng.
– Người nôn nao, khó chịu.
– Có thể sốt nhẹ về buổi chiều.
– Thỉnh thoảng xuất hiện cơn đau nhói ở vùng dưới xương sườn bên phải ổ bụng.
– Đau nhức xương khớp.
– Thay đổi sắc tố da chuyển sang màu vàng.
Các triệu chứng của viêm gan B cấp tính đôi khi bị nhầm tưởng là cảm cúm hay suy nhược cơ thể.
3. Tỷ lệ các trường hợp viêm gan cấp tính trở thành mãn tính
Theo số liệu thống kê, có khoảng 90% những người bị viêm gan giai đoạn cấp tính có thể khỏi bệnh hoàn toàn. Số còn lại bệnh sẽ tiến triển thành viêm gan B mãn tính. Nếu không may mắn bệnh nhân có thể gặp phải các biến chứng nguy hiểm có khả năng gây tử vong.
Việc người bị viêm gan B cấp tính có khả năng trở thành mãn tính hay không còn phụ thuộc nhiều vào độ tuổi của người bệnh.
3.1. Đối với các bé sơ sinh và trẻ em
Gần 90% trẻ bị nhiễm virus viêm gan B trong năm đầu tiên của cuộc sống trở thành viêm gan B mãn tính. Khoảng 30-50% trẻ em bị nhiễm trước khi 6 tuổi bị nhiễm trùng mãn tính.
3.2. Viêm gan B cấp tính ở người lớn
Khoảng 10% số người trưởng thành khỏe mạnh bị nhiễm HBV trở thành viêm gan B mạn tính. Khoảng 20-30% người trưởng thành bị nhiễm HBV mạn tính sẽ phát triển xơ gan và/hoặc ung thư gan.
Tỷ lệ lây bệnh ở trẻ em và người lớn không giống nhau
4. Tiến triển của bệnh viêm gan B cấp tính
Virus viêm gan B sau khi xâm nhập vào cơ thể có thể phát triển hoặc giảm đi phụ thuộc và nhiều yếu tố: Phản ứng miễn dịch của cơ thể, thời gian phát hiện bệnh,…
4.1. Viêm gan B cấp tính tiến triển thành viêm gan tối cấp
Giai đoạn này gan bị tổn thương nặng nề dẫn tới suy gan cấp. Nếu bệnh không được phát hiện sớm điều trị kịp thời có thể gây tử vong. Tuy nhiên trường hợp viêm gan B cấp tính tiến triển thành viêm gan tối cấp rất hiếm. Tỷ lệ xảy ra chỉ chiếm 1%.
4.2. Gan phục hồi sau nhiễm trùng và tạo ra miễn dịch bảo vệ
Cơ thể sẽ đào thải virus HBV sau vài tháng và tạo được miễn dịch bảo vệ gan suốt đời. Hiện nay vẫn chưa có thuốc chữa khỏi viêm gan B cấp tính mà chỉ có thuốc hỗ trợ trong việc điều trị.
4.3. Tiến triển thành viêm gan B mãn tính
Khi cơ thể không thể loại bỏ virus gây bệnh sẽ chuyển sang giai đoạn mãn tính. Bệnh nhân bị viêm gan mãn tính có thể dùng thuốc kháng virus để chữa trị. Nhưng ở giai đoạn mãn tính người bệnh cần theo dõi và khám sàng lọc ung thư gan định kỳ. Việc làm này giúp ích rất nhiều trong việc phát hiện nguy cơ bệnh sớm để điều trị. Theo thống kê có khoảng 1/4 những người bị viêm gan B có thể tử vong do suy gan, xơ gan, ung thư gan.
5. Các xét nghiệm thường được sử dụng để chẩn đoán viêm gan B
Với sự tiến bộ của y học hiện nay có nhiều phương pháp xét nghiệm phát hiện viêm gan B. Các bác sĩ sẽ tư vấn và chỉ định bệnh nhân lựa chọn phương pháp phù hợp.
5.1. Xét nghiệm chỉ số men gan [ALT]
Khi chỉ số ALT tăng cao báo hiệu gan đang gặp vấn đề. Nếu men gan không có thay đổi bất thường thì không cần làm thêm các xét nghiệm khác. Trừ khi người bệnh có các biểu hiện xơ gan hoặc đang điều trị ung thư. Cách này nên thực hiện định kỳ 6 tháng 1 lần.
5.2. Xét nghiệm tải lượng vi rút bằng PCR [xét nghiệm HBV DNA]
Xét nghiệm giúp đo lượng virus tồn tại trong máu. Nếu kết quả có ALT cao chứng tỏ lượng virus càng nhiều. Bên cạnh đó khẳng định tổn thương gan có phải do virus viêm gan gây ra hay không.
5.3. Xét nghiệm HBeAg và anti-HBe
Sau khi có kết quả xét nghiệm bạn đã bị viêm gan B mãn tính sẽ tiến hành xét nghiệm HBeAg. Xét nghiệm này đánh giá mức độ hoạt động của virus đồng thời gián tiếp phản ánh kết quả tải lượng virus trong máu. Nếu có kết quả HBeAg[+] thì nên thực hiện xét nghiệm lại hàng năm để đánh giá mức độ hoạt động của virus. Nếu chỉ số HBeAg chuyển từ + sang – và xuất hiện anti-HBe là dấu hiệu cơ thể đáp ứng với thuốc. Tuy nhiên như vậy chưa có nghĩa là bệnh nhân đã khỏi bệnh mà vẫn nên tiếp tục điều trị.
5.4. Số lượng tiểu cầu và albumin
Mức albumin thấp [