[PLO]- Nhờ áp dụng kịp thời kỹ thuật “nút động mạch lách”, êkip bác sĩ đã cấp cứu thành công trường hợp bệnh nhân bị chấn thương vỡ lách nghiêm trọng.
Sáng 27-7, BV Hoàn Mỹ Sài Gòn cho biết BV này vừa cứu thành công bệnh nhân bị chấn thương vỡ lách, chảy máu ổ bụng bằng kỹ thuật “nút động mạch lách”.
ThS-BS Nguyễn Ngọc Thao, Trưởng khoa Ngoại Tiêu Hóa - BV Hoàn Mỹ Sài Gòn, trước đó bệnh nhân NCV [27 tuổi, ngụ TP.HCM] được đưa vào BV cấp cứu trong tình trạng đau bụng dữ dội, chấn thương đầu mặt sau do say rượu, té xe, đập mạnh vùng hông lưng xuống đường.
Bệnh nhân được các BS thăm khám, thử máu, siêu âm, chụp MSCT bụng, với chẩn đoán vỡ lách độ 3 gây chảy máu nhiều trong ổ bụng. Êkip BS đã nhanh chóng hội chẩn và quyết định điều trị với phương pháp “nút động mạch lách”. Đây là phương pháp điều trị nội mạch dưới máy chụp mạch kỹ thuật số xóa nền. BS dùng một ống thông nhỏ đường kính 1-2 mm luồn từ vùng bẹn phải vào động mạch đùi, đưa lên động mạch chủ vào động mạch lách. Từ động mạch lách, BS sẽ bơm thuốc cản quang chụp toàn bộ hệ động mạch của lách, tìm đến động mạch bị vỡ gây chảy máu ổ bụng. Sau khi xác định được mạch máu bị tổn thương, thuốc tắc mạch sẽ được bơm vào động mạch bị vỡ để cầm máu và giúp lành vết thương. Thủ thuật được thực hiện thành công trong vòng 30 phút.
BS Thao cho biết hịên tại sức khỏe bệnh nhân đã ổn định, dự kiến vài ngày sau sẽ xuất viện và cần nghỉ dưỡng tại nhà giúp cơ thể hồi phục hoàn toàn.
Phần lách bị vỡ
“Trước đây, những bệnh nhân chấn thương lách độ 3, chảy máu ổ bụng thường phải phẫu thuật khâu cầm máu hoặc cắt lách để cầm máu. Bệnh nhân phải chịu gây mê, chịu cuộc mổ lớn, thời gian phục hồi kéo dài. Với phương pháp này, bệnh nhân chỉ phải gây tê tại chỗ, thời gian thực hiện thủ thuật ngắn, ít đau, phục hồi sớm, không để lại vết mổ trên thành bụng. Ưu điểm lớn nhất là giữ lại được lá lách cho người bệnh”- BS.CKII Nguyễn Phước Thuyết, Trưởng khoa Chẩn đoán hình ảnh, trưởng êkíp thực hiện thủ thuật, cho biết thêm.
Hiện tình hình sức khỏe bệnh nhân khá ổn định
BS Thao khuyến cáo dấu hiệu vỡ lá lách có thể nhận biết được qua các triệu chứng như đau ở phần trên bên trái của bụng; đau khi chạm vào phần trên bên trái của bụng, hoa mắt, buồn nôn, nhịp tim nhanh, mạch yếu, chướng bụng… Khi có các triệu chứng này, người bệnh cần phải đến BV hoặc cơ sở y tế gần nhất để kiểm tra tình trạng chấn thương bụng, lách càng sớm càng tốt để giảm nguy cơ chảy máu nhiều, dẫn đến tụt huyết áp và đe dọa tính mạng.
| Lách là cơ quan nằm ở vùng bụng trên, sau trái, được bao bọc bởi các xương sườn. Đặc điểm của lách là giòn, rất dễ bị vỡ do chấn thương. Khi bị chấn thương bụng, lách có thể vỡ do lực tác động trực tiếp hoặc do gãy xương sườn đâm vào, giống như lá gan, vỡ lách thường gây chảy máu ồ ạt trong ổ bụng, nếu không được điều trị khẩn cấp, vỡ lách có thể gây sốc mất máu và đe dọa tính mạng. Ngoài chức năng miễn dịch chống lại các bệnh nhiễm trùng, lách còn giúp cơ thể loại bỏ các tế bào hồng cầu già cỗi, dự trữ hồng cầu để cơ thể sử dụng trong các trường hợp khẩn cấp. Do vậy, lá lách là một bộ phận tối quan trọng cho mỗi chúng ta. |
HÀ PHƯỢNG
Khi nào cần phẫu thuật cắt lá lách?
Lá lách là cơ quan nằm ở phía bên trái của bệnh, phía dưới khoang xương sườn. Lá lách có màu đỏ sẫm. Lá lách là bộ phận chứa một lượng lớn tế bào lympho và cũng là nơi sản sinh ra nhiều bạch cầu miễn dịch – nguyên liệu để tạo ra các kháng thể trong cơ thể.
Lá lách chức năng lọc máu và giúp bảo vệ cơ thể khỏi các bệnh nhiễm trùng. Tuy nhiên, nhiều nghiên cứu cũng cho rằng, lá lách không phải là một bộ phận tối cần thiết cho sự tồn tại của con người. Song người đã cắt lá lách thì thường dễ bị nhiễm trùng hơn người bình thường.
Phẫu thuật cắt lá lách bao lâu thì khỏi? Lá lách là 1 trong 7 bộ phận quan trọng nhất trong cơ thể con người
Với tầm quan trọng của như vậy, nên lá lách chỉ được chỉ định cắt bỏ trong trường hợp không thể có phương pháp nào thay thế được. Phẫu thuật cắt bỏ lá lách chỉ được chỉ định thực hiện khi xuất hiện các lý do sau:
- Lá lách bị phá hủy do một số chấn thương nào đó [bị đâm, tai nạn giao thông…].
- Người bệnh bị phì đại lá lách.
- Người bệnh bị mắc các rối loạn về máu hiếm gặp.
- Lá lách bị phì đại hoặc bị thoát vị do các chấn thương.
- Người bị ung thư hoặc u nang ở lá lách cũng có thể được chỉ định phẫu thuật cắt bỏ.
- Những người bị nhiễm trùng hoặc mắc các rối loạn về máu [như thiếu máu hồng cầu hình liềm, thiếu máu do tan máu, bệnh xuất huyết giảm tiểu cầu tự phát…].
Đặc biệt, khi lá lách bị phì đại có thể khiến các tế bào máu và tiểu cầu mắc lại đó và có thể tiêu diệt các tế bào hồng cầu khỏe mạnh trong cơ thể. Khi lá lách bị tắc có thể gây suy giảm chức năng của nó. Phì đại lá lách dẫn đến thiếu máu, nhiễm trùng và chảy máu quá mức. Thậm chí có thể dẫn đến thoát vị lá lách đe dọa tính mạng con người.
Ngoài ra, phẫu thuật cắt lá lách còn được chỉ định thực hiện khi người bệnh buh mắc một số loại ung thư nhất định như: bệnh bạch cầu thể lympho, u lympho dạng non – Hodgkin và dạng Hogdkin có thể sẽ ảnh hưởng đến lách. Lúc này lá lách cần cắt bỏ đểm giúp thiểu nguy cơ hình thành các khối u hoặc u nang.
Sau khi thực hiện thăm khám và kiểm tra hết tất cả các chỉ số trên cơ thể, người bệnh sẽ được đặt lịch để tiến hành phẫu thuật cắt lá lách. Phẫu thuật cắt lá lách được thực hiện theo hai phương pháp là phẫu thuật mổ mở và phẫu thuật mổ nội soi.
Phẫu thuật mổ mở là phương pháp truyền thống ở vùng giữa bụng. Bác sĩ sẽ rạch một đường khá lớn để lợn bỏ các tế bào ở bên cạnh các mô để cắt cắt bỏ được lá lách. Sau khi cắt xong các bác sĩ sẽ tiến hành khâu vết mổ lại. Phương pháp mổ mở chắc chắn sẽ để lại sẹo cho người bệnh.
Đối với phương pháp mổ mở thời gian hồi phục hoàn toàn sẽ lâu hơn các phương pháp khác. Sau khi mổ mở xong, bệnh nhân phải nội trú tại bệnh viện từ 2 – 3 ngày để bác sĩ theo dõi tình hình vết mổ, các biến chứng có thể xảy ra sau mổ.
Để có thể trở lại hoạt động bình thường, người bệnh cần thời gian nghỉ ngơi từ 6 – 7 tuần. Trong thời gian này cần hoạt động nhẹ, bổ sung dinh dưỡng và uống thuốc đúng giờ.
Phương pháp mổ nội soi được xem là phương pháp hiện đại nhằm giảm tối đa sự xâm lấn, thời gian phẫu thuật nhanh hơn. Mặt khác, người thực hiện mổ nội soi cũng ít phải chịu đau đớn hơn so với mổ thường.
Phẫu thuật cắt lá lách bao lâu thì khỏi? Phẫu thuật mổ lá lách nội soi có thời gian hồi phục hoàn toàn nhanh hơn phẫu thuật mổ mở
Phẫu thuật mổ nội soi được tiến hành bằng cách: bác sĩ tạo một vết cắt nhỏ trên bụng, sau đó sẽ đưa một camera nhỏ vào để ghi lại video về tình trạng lá lạch. Tếp đó sẽ thực hiện cắt bỏ lá lách bằng các dụng cụ chuyên khoa mini. Cuối cùng, các bác sĩ sẽ khâu vết mổ để hoàn thành phẫu thuật.
Với phương pháp phẫu thuật mổ nội soi lá lách thì thời gian hồi phục chỉ khoảng từ 4 – 6 tuần. Sau khi phẫu thuật, người bệnh chỉ cần nội trú tại bệnh viện từ 1 – 2 ngày. Với phẫu thuật này, bác sĩ cũng có thể tiên lượng thời gian hồi phục chính xác của bệnh nhân.
Sau khi phẫu thuật cắt lá lách, hệ miễn dịch của bệnh nhân có thể bị suy yếu song nó lại giải quyết được nhiều vấn đề khác như: chữa được bệnh về máu, ung thư, nhiễm trùng mà không đáp ứng với các phương pháp điều trị khác. Thoát vị lá lách nếu được cách bỏ kịp thời thì có thể cứu sống được tính mạng người bệnh.
Theo các bác sĩ chuyên khoa, sau phẫu thuật cắt lá lách người bệnh cần có chế độ ăn uống hợp lý để giúp cải thiện sức đề kháng. Về lâu dài, để tăng cường hệ miễn dịch người bệnh cần cắt giảm ăn các loại thịt đỏ, sản phẩm sữa có nhiều chất béo. Mặt khác nên tăng cường ăn nhiều rau củ, trái cây, ngũ cốc.
Điều này là do sự chảy máu từ khối lượng lớn đang làm cho thú cưng của bạn bị ốm và có khả năng dẫn đến tử vong - không phải ung thư. Bằng cách cắt bỏ lá lách, các vấn đề chảy máu sẽ giải quyết và thú cưng của bạn sẽ sống thêm được từ ba đến sáu tháng mà không cần điều trị thêm, ngay cả khi khối lượng đã lan rộng.
Điều gì xảy ra nếu lá lách của một con chó bị vỡ?
Các triệu chứng có thể bao gồm mệt mỏi, bụng sưng lên, thiếu máu [nhìn thấy các màng trắng hoặc nhợt nhạt trong miệng và mắt thường có màu hồng] và chán ăn. Nếu lá lách bị vỡ do tai nạn, hoặc khối u chảy nhiều máu, các triệu chứng sẽ là sốc, suy sụp và có thể tử vong.
Lá lách bị vỡ có thể gây chảy máu đe dọa tính mạng vào khoang bụng của bạn.
Một con chó bị vỡ lá lách có thể sống được bao lâu?
Thời gian sống sót trung bình của những con chó bị HSA lách được phẫu thuật và hóa trị là khoảng 4-6 tháng [so với 1-2 tháng chỉ với phẫu thuật].
Bạn có thể đi bao lâu với lá lách bị vỡ?
Lá lách bị vỡ có thể đe dọa tính mạng nếu không được điều trị kịp thời. Các lựa chọn điều trị khác nhau tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng và có thể bao gồm nghỉ ngơi và quan sát, phẫu thuật sửa chữa hoặc cắt lách. Quá trình hồi phục sau khi lá lách bị vỡ có thể mất từ 3 đến 12 tuần.
Làm thế nào để biết lá lách của con chó của tôi bị vỡ?
Các dấu hiệu lâm sàng của một khối lách thường là do vỡ khối và xuất huyết nội tạng. Những dấu hiệu này xảy ra đột ngột, bao gồm suy nhược hoặc suy sụp cấp tính, nướu răng nhợt nhạt và nhịp tim nhanh. Khi tình trạng xuất huyết nội tiến triển, bụng sẽ trướng lên kèm theo máu.
Làm thế nào để tôi biết nếu khối u của chó bị vỡ?
Vỡ có thể xảy ra một cách tự nhiên, không có bất kỳ chấn thương nào và gây chảy máu trong ổ bụng. Các dấu hiệu của chảy máu bên trong bao gồm thờ ơ, suy nhược, suy sụp, giảm cảm giác thèm ăn và bụng chướng lên. Nếu chảy máu nghiêm trọng [và không được điều trị], nó có thể dẫn đến tử vong.
Nguyên nhân nào khiến lá lách của chó bị vỡ?
Trong hầu hết các trường hợp, một khối u trên lá lách, có thể đã phát triển nhiều tuần trong bụng mà không được phát hiện, vỡ ra và bắt đầu xuất huyết bên trong. Tình trạng này được gọi là u máu. Chó có thể bị chảy máu đến chết trong vòng vài giờ nếu tình trạng chảy máu tiếp tục không được kiểm soát.
Lá lách bị vỡ làm tổn thương như thế nào?
Triệu chứng chính của lá lách bị vỡ là đau dữ dội ở bụng, đặc biệt là ở bên trái. Cơn đau cũng có thể liên quan đến [cảm thấy ở] vai trái và có thể làm cho việc thở trở nên đau đớn. Các triệu chứng khác liên quan đến việc giảm huyết áp do chảy máu bên trong, bao gồm: Cảm thấy lâng lâng.
NÓ LÀ THÚ VỊ: Bạn nên cho chó con 9 tháng tuổi ăn bao lâu một lần?
Có thể bị vỡ lá lách mà không bị chấn thương?
Chấn thương là nguyên nhân phổ biến nhất của vỡ lách, trong khi vỡ lách không do chấn thương [NSR] là một tình trạng hiếm gặp. NSR đã được mô tả trong các tài liệu y khoa như một hiện tượng kỳ lạ trên lâm sàng với những hậu quả nghiêm trọng, nếu không được phát hiện và không được điều trị [1].
Bạn có nên cho con chó bị u mạch máu tử cung không?
Chúng tôi khuyên bạn nên cân nhắc việc làm cho con chó bị bệnh u máu Hemangiosarcoma tử vong khi nó đang bị đau và không còn có thể sống một cuộc sống chất lượng. Trong một số trường hợp, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng, con chó của bạn có thể chết tự nhiên hoặc bác sĩ thú y của bạn sẽ đề nghị cắt bỏ tử cung.
Chi phí phẫu thuật lá lách cho một con chó bao nhiêu?
Cắt lách [Cắt bỏ lá lách] - $ 1200.
Chó có thể sống sót mà không có lá lách?
Bất chấp tất cả các chức năng của lá lách, chó vẫn có thể sống bình thường mà không cần lá lách. Hầu hết các con chó không bao giờ có một vấn đề. Có một số bệnh nhiễm trùng ảnh hưởng đến các tế bào hồng cầu xảy ra nhiều hơn ở những con chó không có lá lách của chúng nhưng tỷ lệ mắc bệnh thấp.
Lá lách có thể tự vỡ không?
Cơ sở: Vỡ lá lách là một tình trạng có thể đe dọa tính mạng, thường liên quan đến chấn thương ngực hoặc bụng. Vỡ tự phát là rất hiếm và thường được báo cáo là thứ phát sau các tình trạng bệnh lý cơ bản.
Lá lách bị vỡ có thể gây tử vong không?
Tử vong do vỡ lách có thể xảy ra và vẫn xảy ra, ngay cả ở những trung tâm chấn thương hàng đầu. Bạn có thể sống mà không cần lá lách. Tuy nhiên, vì lá lách đóng một vai trò quan trọng trong khả năng cơ thể chống lại một số vi khuẩn nên việc sống thiếu cơ quan này sẽ khiến bạn có nguy cơ mắc các bệnh nhiễm trùng đe dọa tính mạng cao hơn.
Khi nào thì đau lá lách phải cấp cứu?
Đôi khi nếu bạn nằm xuống và nâng cao chân lên, bạn có thể cảm thấy đau nhức ở mỏm cùng vai trái. Lá lách bị vỡ là một trường hợp cấp cứu y tế, vì nó có thể gây chảy máu đe dọa tính mạng. Đi thẳng đến A&E nếu bạn nghĩ rằng bạn đã bị vỡ hoặc tổn thương lá lách của mình.
NÓ LÀ THÚ VỊ: Con chó của tôi có thể ăn một quả táo một ngày không?