Đánh giá kết quả nắn chính theo larson năm 2024

Mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị phẫu thuật gãy đầu dưới hai xương cẳng chân bằng kỹ thuật ít xâm lấn tại bệnh viện Trung ương Thái Nguyên. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu, mô tả cắt ngang 31 bệnh nhân gãy đầu dưới hai xương cẳng chân được kết hợp xương nẹp vít ít xâm lấn (MIPO: Minimal invassive plate osteosynthesis). Kết quả: Nguyên nhân chấn thương chủ yếu là do tai nạn giao thông 70,97%. Phân loại theo AO: gãy loại A1 54,84%, gãy loại A2 25,81% và gãy loại A3 19,35%. Thời gian nằm viện trung bình là 7,13 ±1,76 ngày. Kết quả nắn chỉnh giải phẫu theo tiêu chuẩn của Larson và Bostman tốt và rất tốt với tỉ lệ là 83,87%, trung bình chiếm 16,13%. Kết quả liền xương theo tiêu chuẩn của JL Haas và JY De La Cafinière: xương liền tốt và rất tốt chiếm 83,87%, liền xương trung bình chiếm 16,13%. Thời gian liền xương trung bình 19,3 tuần. Kết quả phục hồi chức năng theo thang điểm AOFAS tốt và rất tốt chiếm tỉ lệ 87,1%, trung bình chiếm tỉ lệ 12,9%, không có kết quả phục hồi kém. Kết quả chung: tốt và rất tốt chiếm tỉ lệ cao 87,1%, trung bình chiếm tỉ lệ 12,9%. Kết luận: MIPO là phương pháp điều trị tốt đối với gãy đầu dưới xương chày, làm giảm tổn thương phần mềm trong phẫu thuật.

Kết hợp xương bằng nẹp vít ít xâm lấn, đầu dưới xương chày, nẹp khoá

Đặt vấn đề: Phẫu thuật kết hợp xương bằng nẹp khóa vẫn được xem là tiêu chuẩn điều trị gãy đầu dưới 2 xương cẳng chân. Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá kết quả điều trị gãy đầu dưới hai xương cẳng chân bằng phẫu thuật kết hợp xương nẹp khóa tại Bệnh viện Quân y 121. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Tiến cứu mô tả loạt ca có phân tích trên 56 BN từ tháng 01/2020 đến tháng 06/2021 tại Bệnh viện Quân y 121. Kết quả: Nguyên nhân phổ biến là do tai nạn giao thông chiếm 71,43%. Phân loại theo Hiệp hội Kết hợp xương (AO): 46,43% A1; 23,21% A2; 17,86% A3; 10,71% C1 và 1,79% C2. Thời gian theo dõi trung bình: 12,3 ± 5,2 tháng. Kết quả nắn chỉnh sau mổ theo Larson và Bostman: rất tốt và tốt chiếm 92,86%; trung bình 7,14%. Phục hồi chức năng sau mổ theo Johner và Wruhs: rất tốt và tốt 89,28%; khá 10,72%. Kết luận: Phẫu thuật kết hợp xương bên trong bằng nẹp khóa là phương pháp điều trị hiệu quả gãy đầu dưới 2 xương cẳng chân. Đây là phương pháp có lợi thế với khả năng bộc lộ ổ gãy rõ và nắn chỉnh ổ gãy theo giải phẫu tốt, đặc biệt phù hợp cho các gãy đầu dưới 2 xương cẳng chân dạng A (theo phân loại AO).

Gãy đầu dưới 2 xương cẳng chân, phẫu thuật giảm mở cố định bên trong (ORIF), nẹp khóa