Thuốc Eslo 10, Escitalopram là một trong những loại thuốc chống trầm cảm được gọi là chất ức chế tái hấp thu serotonin chọn lọc. Nó được sử dụng để điều trị trầm cảm liên quan đến rối loạn tâm trạng.
Thành phần: 10mg Ecitalogram
Dạng thuốc và hàm lượng
Đóng gói: Hộp 3 vỉ x 10 viên
Chỉ định
Trầm cảm, lo âu.
Các rối loạn thần kinh/tâm trạng khác [như OCD, hoảng loạn] và tình trạng nóng bừng xảy ra khi mãn kinh.
Chống chỉ định
Bạn bị dị ứng với escitalopram [eslo], citalopram, hoặc bất kỳ thuốc nào khác.
Bạn đang dùng pimozide [Orap®] hoặc chất ức chế monoamine oxidase [MAO] như
Chú ý đề phòng
Không lái xe hoặc vận hành máy móc cho đến khi biết được tác động của thuốc lên cơ thể. Rượu bia cũng có thể làm tăng cơn buồn ngủ được gây ra bởi thuốc.
Bên cạnh đó, escitalopram có thể gây tăng nhãn áp góc đóng.
Dược lực:
Escitalopram là một trong những loại thuốc chống trầm cảm được gọi là chất ức chế tái hấp thu serotonin chọn lọc [SSRIs]. Nó được sử dụng để điều trị trầm cảm liên quan đến rối loạn tâm trạng. Nó cũng được sử dụng trong điều trị rối loạn và rối loạn cơ thể dysmorphic. Tác dụng chống trầm cảm, chống kích thích, cưỡng chế và kháng thể của escitalopram được cho là có liên quan đến sự ức chế sự hấp thụ thần kinh thần kinh trung ương của serotonin. Các nghiên cứu in vitro cho thấy escitalopram là một chất ức chế mạnh và có chọn lọc của tái hấp thu serotonin thần kinh và chỉ có tác dụng rất yếu đối với việc tái hấp thu norepinephrine và dopamin. Escitalopram không có ái lực đáng kể đối với adrenergic [alpha1, alpha2, beta], cholinergic, GABA, dopaminergic, histaminergic, serotonergic [5HT 1A , 5HT 1B, 5HT 2 ] hoặc các thụ thể benzodiazepine; sự đối kháng của các thụ thể như vậy đã được đưa ra giả thuyết có liên quan đến nhiều tác dụng kháng cholinergic, an thần và tim mạch khác nhau cho các thuốc hướng tâm thần khác.
Dược động học :
Sinh khả dụng tuyệt đối của citalopram là khoảng 80% so với liều tiêm tĩnh mạch. Thời gian bán thải là 27-32 giờ. Chuyển hóa chủ yếu qua gan. Escitalopram trải qua quá trình chuyển hóa từ N -emethylation đến S -emethylcitalopram [S-DCT] và S-Deptemylylitalopram [S-DDCT]. CYP3A4 và CYP2C19 là các enzym chịu trách nhiệm về phản ứng N-emethylation này. Escitalopram được chuyển hóa thành S-DCT và S -didemethylcitalopram [S-DDCT] và được đào thải qua thận.
Tương tác thuốc:
isocarboxazid [Marplan®], phenelzine [Nardil®], selegiline [Eldepryl®, Emsam®, Zelapar®] và tranylcypromine [Parnate®] hoặc nếu bạn đã ngưng dùng chất ức chế MAO trong vòng 14 ngày qua. Bác sĩ có thể sẽ bảo bạn không dùng escitalopram [eslo].
Nếu bạn ngưng dùng escitalopram, bạn nên đợi ít nhất 14 ngày trước khi bắt đầu dùng chất ức chế MAO.
Chú ý rằng escitalopram rất giống các chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc SSRI khác, citalopram. Bạn không nên dùng chung 2 loại thuốc này với nhau.
Bạn đang dùng hoặc dự định dùng bất kỳ loại thuốc, vitamins, thực phẩm bổ sung nào. Đặc biệt là: thuốc chống đông máu như warfarin [Coumadin®]; antihistamines; aspirin và các thuốc chống viêm không steroid [NSAIDs] như ibuprofen [Advil®, Motrin®] và naproxen [Aleve®, Naprosyn®]; carbamazepine [Tegretol®]; cimetidine [Tagamet®]; ketoconazole [Sporanox®]; lithium [Eskalith®, Lithobid®, Lithotabs®]; linezolid [Zyvox®]; thuốc điều trị lo âu, thần kinh, hoặc động kinh; các thuốc điều trị đau nửa đầu như almotriptan [Axert®], eletriptan [Relpax®], frovatriptan [Frova®], naratriptan [Amerge®], rizatriptan [Maxalt®], sumatriptan [Imitrex®] và zolmitriptan [Zomig®]; metoprolol [Lopressor®, Toprol XL®]; các thuốc chống trầm cảm khác như desipramine [Norpramin®]; sedatives; sibutramine [Meridia®]; thuốc ngủ; tramadol; xanh methylene và thuốc an thần. Bác sĩ có thể cần phải thay đổi liều dùng hoặc quan sát các tác dụng phụ.
Đang dùng các loại thực phẩm bổ sung và thảo dược khác, đặc biệt là các sản phẩm có chứa thảo dược St. John’s wort hoặc tryptophan.
Nếu đau tim gần đây và nếu bạn bị hoặc từng bị động kinh hoặc bị bệnh gan, bệnh thận, bệnh tuyến giáp trạng hoặc bệnh tim.
Bạn đang mang thai, đặc biệt nếu bạn đang ở vài tháng cuối của thai kỳ, hoặc nếu bạn đang dự định mang thai hoặc đang cho con bú. Nếu bạn mang thai khi đang dùng escitalopram [eslo], hãy gọi cho bác sĩ. Escitalopram [eslo] có thể gây ra các vấn đề cho trẻ mới sinh nếu được dùng trong các tháng cuối của thai kỳ.
Bạn sắp phẫu thuật, bao gồm phẫu thuật răng miệng, báo cho bác sĩ hoặc nha sĩ biết bạn đang dùng escitalopram.
Liều lượng và cách dùng
Cách dùng
Liều thông thường dùng cho người lớn bị rối loạn lo âu lan tỏa hoặc bị trầm cảm:
Liều ban đầu: bạn dùng 10 mg uống 1 lần/ngày và tăng liều lên 20 mg 1 lần/ngày nếu cần thiết sau ít nhất 1 tuần điều trị.
Liều duy trì: bạn dùng 10 đến 20 mg uống 1 lần/ngày. Liều tối đa: bạn dùng 20 mg uống 1 lần/ngày.
Liều thông thường dùng cho người cao tuổi bị trầm cảm: Liều khuyên dùng là 10 mg uống 1 lần/ngày.
Liều thông thường dùng cho trẻ em bị trầm cảm:
Đối với trẻ 12 đến 17 tuổi, bạn cho trẻ dùng liều như sau:
Liều khởi đầu: bạn dùng 10 mg cho trẻ uống 1 lần/ngày và tăng liều lên 20 mg 1 lần/ngày nếu cần thiết sau ít nhất 3 tuần điều trị.
Liều duy trì: bạn dùng 10 đến 20 mg cho trẻ uống 1 lần/ngày. Liều tối đa: bạn dùng 20 mg cho trẻ uống 1 lần/ngày.
Quá liều, quên liều, khẩn cấp
Trong các trường hợp khẩn cấp hoặc dùng quá liều có biểu hiện nguy hiểm cần gọi ngay cho Trung tâm cấp cứu 115 hoặc đến Cơ sở Y tế địa phương gần nhất. Người thân cần cung cấp cho bác sĩ đơn thuốc đang dùng, các thuốc đang dùng bao gồm cả thuốc kê toa và thuốc không kê toa.
Nên làm gì nếu quên một liều
Trong trường hợp bạn quên một liều khi đang trong quá trình dùng thuốc hãy dùng càng sớm càng tốt[thông thường có thể uống thuốc cách 1-2 giờ so với giờ được bác sĩ yêu cầu].Tuy nhiên, nếu thời gian đã gần với liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và dùng liều kế tiếp vào thời điểm đã quy định. Lưu ý không dùng gấp đôi liều lượng đã quy định.
Thận trọng, cảnh báo và lưu ý
Lưu ý chung trong thời kỳ mang thai: Thuốc được sử dụng trong thời kỳ thai nghén có thể gây tác dụng xấu[sảy thai, quái thai, dị tật thai nhi…] đến bất cứ giai đoạn phát triển nào của thai kỳ, đặc biệt là ba tháng đầu. Chính vì vậy tốt nhất là không nên dùng thuốc đối với phụ nữ có thai. Trong trường hợp bắt buộc phải dùng, cần tham khảo kỹ ý kiến của bác sĩ, dược sĩ trước khi quyết định.
Lưu ý chung trong thời kỳ cho con bú: Thuốc có thể truyền qua trẻ thông qua việc bú sữa mẹ. Tốt nhất là không nên hoặc hạn chế dùng thuốc trong thời kỳ cho con bú. Rất nhiều loại thuốc chưa xác định hết các tác động của thuốc trong thời kỳ này bà mẹ cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo ý kiến của bác sĩ, dược sĩ trước khi quyết định dùng thuốc. Xem danh sách thuốc cần lưu ý trong thời kỳ cho con bú.
Tác dụng phụ
Cần lưu ý trên đây không phải là danh mục đầy đủ tất cả các tác dụng phụ của Thuốc Eslo-10. Trong quá trình sử dụng có thể xảy ra những tác dụng phụ khác mà chưa biểu hiện hoặc chưa được nghiên cứu. Nếu có bất kỳ biểu hiện khác nào về tác dụng phụ không quy định trong hướng dẫn sử dụng, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ.
Tương tác thuốc
Khi sử dụng cùng một lúc hai hoặc nhiều thuốc thường dễ xảy ra tương tác thuốc dẫn đến hiện tượng đối kháng hoặc hiệp đồng.
Tương tác Thuốc Eslo-10 với thực phẩm, đồ uống
Khi sử dụng thuốc với các loại thực phẩm hoặc rượu, bia, thuốc lá… do trong các loại thực phẩm, đồ uống đó có chứa các hoạt chất khác nên có thể ảnh hưởng gây hiện tượng đối kháng hoặc hiệp đồng với thuốc. Đọc kỹ hướng dẫn sử dụng thuốc hoặc tham khảo ý kiến của bác sĩ, dược sĩ về việc dùng Thuốc Eslo-10 cùng thức ăn, rượu và thuốc lá.
Độ ổn định và bảo quản thuốc
Nồng độ, hàm lượng, hoạt chất thuốc bị ảnh hưởng nếu bảo thuốc không tốt hoặc khi quá hạn sử dụng dẫn đến nguy hại khi sử dụng. Đọc kỹ thông tin bảo quản và hạn sử dụng thuốc được ghi trên vỏ sản phẩm và tờ hướng dẫn sử dụng thuốc.
Lưu ý không để Thuốc Eslo-10 ở tầm với của trẻ em
Hãng sản xuất: Hetero Labs Limited – ẤN ĐỘ
Thuốc Escitalopram thường được chỉ định sử dụng trong các trường hợp điều trị trầm cảm, rối loạn lo âu, rối loạn hoảng sợ,…Loại thuốc này thuộc nhóm thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc [SSRI] hỗ trợ cải thiện các triệu chứng của trầm cảm, lo âu rất hiệu quả.
Escitalopram [còn được gọi là thuốc Lexapro] là thuốc hỗ trợ điều trị bệnh trầm cảm, lo âu với cơ chế làm tăng hoạt động của một số chất dẫn truyền thần kinh bên trong não bộ, từ đó giảm bớt các triệu chứng bệnh và cân bằng trạng thái tâm lý. Loại thuốc này sẽ được áp dụng trong các trường hợp sau đây:
- Rối loạn trầm cảm: Escitalopram là loại thuốc được chỉ định phổ biến đối với giai đoạn điều trị cấp tính và duy trì của những bệnh nhân trầm cảm nặng, chủ yếu là ở người trưởng thành hoặc những thanh thiếu niên từ 12 đến 17 tuổi. Thuốc sẽ hỗ trợ làm thuyên giảm và kiểm soát tốt các triệu chứng đặc trưng của bệnh như mất ngủ, buồn bã, chán nản, tuyệt vọng, mất dần các hứng thú đối với những hoạt động xảy ra xung quanh, dễ kích động, suy nghĩ về cái chết và có ý định muốn tự sát.
- Rối loạn lo âu tổng quát: Rối loạn lo âu được đặc trưng bởi trạng thái lo lắng, bồn chồn kéo dài liên tục trong khoảng 6 tháng, thậm chí tình trạng lo lắng quá mức có thể làm cho người bệnh bị mất kiểm soát. Để chẩn đoán một người mắc chứng rối loạn lo âu tổng quát cần đảm bảo ít nhất 3 biểu hiện như cảm thấy căng thẳng hoặc bồn chồn, cơ thể thường xuyên mệt mỏi, uể oải, mất tập trung hoặc dễ nổi nóng, cáu kính, đầu óc trống rỗng, rối loạn giấc ngủ, căng cơ.
Liều dùng thuốc Escitalopram đối với người lớn bị trầm cảm hoặc rối loạn lo âu:
- Liều ban đầu: Mỗi ngày sử dụng 1 lần và dùng khoảng 10mg. Sau đó 1 tuần tăng liều lên khoảng 20mg cho 1 lần/ ngày nếu cảm thấy cần thiết.
- Liều duy trì: Mỗi ngày uống 10 đến 20 mg, uống trong 1 lần.
- Liều tối đa: Không được sử dụng quá 20mg/ ngày
Liều dùng thuốc Escitalopram cho trẻ từ 12 đến 17 tuổi:
- Liều ban đầu: Sử dụng 10mg cho 1 lần uống trong ngày và cân nhắc tăng liều lượng lên 20mg sau khoảng ít nhất 3 tuần điều trị.
- Liều duy trì: Sử dụng 10 đến 20mg, mỗi ngày dùng 1 lần.
- Liều tối đa: Chỉ nên cho trẻ uống tối đa 20mg, mỗi ngày sử dụng 1 lần.
Thông tin về liều dùng thuốc chỉ mang tính chất tham khảo, không thể thay thế cho lời khuyên của bác sĩ chuyên khoa. Người bệnh cần đến thăm khám và điều trị tại các cơ sở uy tín để được hướng dẫn liều lượng sử dụng phù hợp nhất.
Người bệnh nên sử dụng thuốc Escitalopram theo đường uống, kèm hoặc kèm thức ăn tùy vào hướng dẫn và chỉ định của bác sĩ. Bệnh nhân nên uống thuốc mỗi ngày 1 lần vào buổi sáng hoặc buổi tối trước khi đi ngủ. Liều lượng sử dụng sẽ được bác sĩ chỉ định riêng biệt là mỗi cá nhân.
Nếu sử dụng thuốc theo dạng lỏng thì người bệnh cần phải kỹ lưỡng trong việc cân đo liều lượng. Nên sử dụng thiết bị đong đặc biệt để đảm bảo độ chính xác. Thông thường, bác sĩ sẽ kê đơn thuốc với liều lượng thấp và tăng dần theo thời gian. Người bệnh có thể mất từ 1 đến 2 tuần để cảm nhận được công dụng của thuốc, đến khoảng tuần thứ 4, thứ 6 mới nhận được hiệu quả rõ rệt.
Cũng như các loại thuốc hỗ trợ điều trị trầm cảm, lo âu khác thuốc Escitalopram cũng có nhiều khả năng gây nên các tác dụng phụ không mong muốn. Tuy nhiên, những triệu chứng sẽ thường biến mất sau khoảng vài tuần điều trị. Đôi lúc vẫn có trường hợp các tác dụng phụ không tự khỏi mà cần đến sự can thiệp của các biện pháp y tế.
Vì thế người bệnh cần tuân thủ nghiêm ngặt các chỉ định dùng thuốc của bác sĩ để tránh những tình huống không như ý muốn. Một số tác dụng phụ mà thuốc Escitalopram có thể gây ra như:
- Bí tiểu
- Chảy máu không rõ nguyên nhân, ngay cả chảy máu đường tiêu hóa
- Mắt vàng, da vàng, chức năng gan bị suy giảm.
- Dễ kích động, tay chân run rẩy, co gồng cơ, sốt cao, đặc biệt là mắc phải hội chứng serotonin.
- Rối loạn nhịp tim, tim đập không đều, có khi nhanh đột ngột, nhiều nguy cơ gây ngất xỉu.
- Mặt, môi, da, hầu họng sưng lên, phát ban, khó thở, khó nuốt.
- Xuất hiện những ý nghĩ muốn làm hại bản thân và có ý định tự sát.
Bên cạnh những tác dụng phụ thường gặp nêu trên thì thuốc Escitalopram cũng có thể gây ra một số triệu chứng bất thường khác. Do đó, ngay khi nhận thấy các biểu hiện khác lạ, người bệnh cần thông báo ngay với chuyên gia để được xử lý kịp thời.
Tương tác thuốc sẽ làm thay đổi khả năng hoạt động của thuốc, đồng thời làm gia tăng các ảnh hưởng của những tác dụng phụ mà thuốc gây ra. Để hạn chế được tình trạng này, người bệnh cần khai báo rõ ràng về tình trạng tương tác thuốc trước đây và những loại thuốc đang sử dụng để điều trị những bệnh lý khác.
Một số loại thuốc có thể tương tác với Escitalopram như:
- Lomitapide: Khi kết hợp cùng với Escitalopram có thể làm giảm sự trao đổi chất của Lomitapide.
- Cyproheptadine: Hiệu quả của Escitalopram sẽ bị suy giảm nếu sử dụng đồng thời với Cyproheptadine.
- Naltrexone, Pseudoephedrine, diethylpropion, Rizatriptan, Dexfenfluramin, Lisdexamfetamine, Mephentermine, Bezitramide : Nguy cơ mắc phải hội chứng serotonin sẽ tăng cao khi người bệnh sử dụng cả hai loại thuốc Naltrexone/ Pseudoephedrine/ diethylpropion/ Rizatriptan/ Dexfenfluramin/ Lisdexamfetamine/ Mephentermine/ Bezitramide và Escitalopram.
Để đảm bảo an toàn trong quá trình điều trị trầm cảm, rối loạn lo âu bằng thuốc Escitalopram người bệnh nên chú ý một số vấn đề sau đây:
- Chỉ được sử dụng thuốc khi có chỉ định và hướng dẫn cụ thể của bác sĩ chuyên khoa.
- Chia sẻ cụ thể với bác sĩ về những lần đã bị dị ứng với thuốc Escitalopram hoặc các sản phẩm khác.
- Người bệnh cần kiên trì uống thuốc đúng theo thời gian quy định, bởi thuốc có thể phát huy hiệu quả chậm, thông thường là sau khoảng vài tuần.
- Nên uống thuốc Escitalopram cách với các loại thuốc điều trị khác ít nhất 14 ngày, không sử dụng đồng thời để hạn chế tình trạng tương tác thuốc.
- Phụ nữ mang thai hoặc đang trong giai đoạn cho con bú nên cân nhắc kỹ lưỡng và tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi quyết định sử dụng thuốc.
- Trong quá trình điều trị bằng thuốc Escitalopram, người bệnh không nên tự điều khiển phương tiện giao thông, thiết bị máy móc hoặc thực hiện các công việc đòi hỏi tính tập trung cao.
- Không uống bia rượu, sử dụng chất kích thích, chất gây nghiện trong quá trình điều trị trầm cảm, lo âu.
Thuốc Escitalopram là một loại thuốc có tác dụng điều trị lo âu, trầm cảm hiệu quả. Tuy nhiên, người bệnh cần tiến hành thăm khám để bác sĩ đưa ra phác đồ điều trị phù hợp và hướng dẫn kỹ lưỡng và liều lượng, cách dùng dùng thuốc phù hợp để bệnh tình mau chóng thuyên giảm.