Cơ quan Quản lý Dược phẩm châu Âu [EMA] phê duyệt sử dụng kháng thể đơn dòng Evusheld cho người từ 12 tuổi có cân nặng từ 40 kg trở lên, không giới hạn bệnh lý.
Phê duyệt này thay đổi cơ bản so với cấp phép khẩn cấp của FDA Hoa Kỳ trước đó vào 24/2, khi không ràng buộc điều kiện về tình trạng suy giảm miễn dịch hoặc không thể tiêm vaccine, mở ra cơ hội tiếp cận bình đẳng với kháng thể đơn dòng Evusheld cho mọi người, đặc biệt những người có nguy cơ cao lây nhiễm, chuyển nặng và tử vong.
Châu Âu cần kháng thể đơn dòng ngừa Covid-19 bên cạnh vaccine
Tại các nước châu Âu, tỷ lệ dân số từ 65 tuổi trở lên chiếm gần 20%, hơn 50 triệu người mắc nhiều hơn một bệnh mạn tính, 85% số ca tử vong ở châu Âu là do các bệnh mạn tính [bao gồm ung thư, tim mạch, bệnh hô hấp mạn tính, tiểu đường và bệnh tâm thần…]. Đây chính là nhóm được cho là không có đáp ứng đầy đủ với vaccine Covid-19 dù đã được tiêm đủ liều cơ bản và tăng cường.
Bên cạnh đó, nhóm người nguy cơ lây nhiễm cao như nhân viên y tế, nhiên viên chống dịch; những người thường xuyên tiếp xúc với nhiều người như nhân viên hàng không, dịch vụ thiết yếu; thậm chí trẻ em từ 12 tuổi cần tham gia môi trường học tập… cũng là nhóm đối tượng nguy cơ cao cần được tăng cường bảo vệ trước Covid-19.
Dựa trên các kết quả nghiên cứu lâm sàng PROVENT - nghiên cứu uy tín hàng đầu trên thế giới của kháng thể đơn dòng Evusheld với khả năng bảo vệ tất cả nhóm người được tiêm với tỷ lệ bảo vệ không mắc Covid-19 với hiệu quả lên tới 83%, và không có trường hợp nào bệnh nặng hay tử vong trong suốt 6 tháng theo dõi. Cơ quan Quản lý Dược phẩm châu Âu [EMA] công bố mở rộng đối tượng sử dụng Evusheld. Theo đó, tất cả người dân từ 12 tuổi có cân nặng từ 40 kg trở lên đều có thể được tiêm, không giới hạn về tình hình bệnh lý.
Như vậy bên cạnh việc tiêm vaccine, kháng thể đơn dòng phòng Covid-19 là phương pháp bảo vệ chủ động, trực tiếp cho nhóm nguy cơ cao lây nhiễm cũng như nguy cơ cao chuyển nặng và tử vong.
Quyết định nhân văn bảo vệ nhóm người yếu thế
Tại Việt Nam, thống kê 10 tỉnh thành có tỷ lệ bệnh nhân Covid-19 tử vong cao nhất cho thấy, số ca tử vong từ 50 tuổi trở lên chiếm đến 84%, trong đó 47,67% người trên 65 tuổi tử vong là người có bệnh nền; 36,58% là người từ 50-56 tuổi; 18-49 là 15,34%; nhóm từ 0-17 tuổi là 0,42%. Chính vì vậy, việc triển khai mạnh mẽ, quyết liệt các giải pháp bảo vệ nhóm đối tượng nguy cơ này là rất cần thiết trong bối cảnh sẵn sàng mở lại các hoạt động kinh tế, xã hội trong nước và quốc tế.
PGS.TS.BS Trần Quang Bính - Giám đốc chuyên môn BVĐK Tâm Anh TP.Hồ Chí Minh - cho biết: “Việc mở rộng chỉ định của các nước châu Âu rất nhân văn. Sẽ có thêm nhiều người được chủ động bảo vệ trước sự tấn công của nCoV, như người lớn tuổi, có bệnh nền, người bị suy giảm chức năng miễn dịch như HIV, ung thư, đái tháo đường, tim mạch mạn tính, cấy ghép tạng, người chưa tiêm vaccine do từng xảy ra phản ứng bất lợi nghiêm trọng [ví dụ dị ứng nặng] với bất kỳ thành phần nào của vaccine Covid-19”.
Kháng thể đơn dòng Evusheld của AstraZeneca được chứng minh giúp giảm nguy cơ phải nhập viện ở nhóm người cao tuổi, người có bệnh nền lên đến 83%; giảm nguy cơ tử vong. Nhóm người dễ lây nhiễm, tái nhiễm do đặc thù nghề nghiệp và môi trường sống cũng được bảo vệ đến 77% nguy cơ lây nhiễm để tránh phải đối mặt với các vấn đề hậu Covid-19 ảnh hưởng đến sức khỏe và đời sống.
Sau một tuần triển khai tiêm Evusheld tại BVĐK Tâm Anh Hà Nội và BVĐK Tâm Anh TP.Hồ Chí Minh , hàng nghìn người lớn và trẻ em từ 12 tuổi đã được tiêm kháng thể đơn dòng, sức khỏe ổn định sau tiêm, yên tâm hòa nhập cộng đồng sau nhiều tháng phải thực hiện các biện pháp cách ly triệt để với gia đình và cộng đồng.
Chị Hoàng Cẩm Tú [43 tuổi, TP.Hồ Chí Minh] cho biết: “Gia đình tôi có 8 người từ 12 tuổi đến 77 tuổi. Trong đó, ba tôi bị ung thư hạch, mẹ bị ung thư máu. Cả hai ông bà đã được tiêm 3 mũi vaccine phòng Covid-19 nhưng gia đình vẫn đăng ký tiêm kháng thể đơn dòng Evusheld cho ông bà để nâng cao khả năng bảo vệ đối với người cao tuổi có nhiều bệnh nền”.
Bản thân chị Tú cũng bị đái tháo đường tuýp 2, tăng huyết áp, dị ứng thuốc kháng sinh và chưa tiêm vaccine phòng Covid-19. “Tiêm kháng thể đơn dòng Evusheld, tôi như được giải thoát sau 2 năm tự cách ly, hạn chế tiếp xúc với cả người thân trong gia đình”, chị kể.
“Trong cuộc chiến chống lại Covid-19, kháng thể đơn dòng Evusheld dự phòng Covid-19 trở thành niềm hy vọng mới, là ‘tấm lá chắn’ bảo vệ nhóm người có khả năng phơi nhiễm cao; hạn chế đến mức thấp nhất các ca tái nhiễm, trở nặng, nhập viện và tử vong; đồng thời góp phần củng cố hệ miễn dịch, tăng sức đề kháng, tạo thành tổ kén bảo vệ nhóm người yếu thế”, PGS.TS.BS Trần Quang Bính nhấn mạnh.
Sự kết hợp chặt chẽ giữa triển khai tiêm vaccine Covid-19 nhanh chóng, toàn diện cùng kháng thể đơn dòng Evusheld được kỳ vọng mang lại hiệu quả vượt trội, khi đảm bảo tất cả cộng đồng đều được bảo vệ, sẵn sàng trở lại các hoạt động kinh tế, du lịch, xã hội và giao thương quốc tế.
Từ ngày 1/4 đến 31/5, người đặt hẹn tiêm kháng thể đơn dòng tại BVĐK Tâm Anh TP.Hồ Chí Minh và thanh toán qua VNPAY-QR sẽ được ưu đãi giảm 150.000 đồng, còn 19,55 triệu đồng/liều.
Để đăng ký tiêm kháng thể đơn dòng Evusheld tại BVĐK Tâm Anh Hà Nội và BVĐK Tâm Anh TP. Hồ Chí Minh, khách hàng đăng ký tại link //tamanhhospital.vn/dang-ky-tiem-evusheld/ hoặc có thể liên hệ bộ phận Chăm sóc khách hàng qua các kênh thông tin chính thức của Hệ thống BVĐK Tâm Anh:
● Tổng đài: 02871026789 [TP. Hồ Chí Minh]; 18006858 [Hà Nội]
● Website: //tamanhhospital.vn
● Fanpage: //www.facebook.com/benhvientamanh
● Liên hệ trực tiếp Hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh:
- Tại Hà Nội: 108 Phố Hoàng Như Tiếp, phường Bồ Đề, quận Long Biên.
- Tại TP. Hồ Chí Minh: 2B Phổ Quang, phường 2, quận Tân Bình.
Theo Zing
Có thể xạ trị triệu chứng khi không thể chữa khỏi bệnh.
Với các khối u não: duy trì chức năng thần kinh của bệnh nhân và phòng ngừa các biến chứng thần kinh.
Với bệnh nhân ung thư bị chèn ép tủy sống: giúp ngăn ngừa mất chức năng thần kinh tiến triển.
Với hội chứng chèn ép tĩnh mạch chủ trên: xạ giúp giải phóng tắc nghẽn tĩnh mạch.
Với tổn thương xương có đau: thường làm giảm các triệu chứng
Xạ trị không chỉ diệt các tế bào ác tính mà còn phá hủy các tế bào lành. Do đó, nguy cơ cho mô lành phải được cân nhắc so với hiệu quả có thể đạt được. Kết quả xạ trị phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm:
Đặc điểm của xạ trị [phương thức, thời gian, thể tích, liều xạ]
Đặc điểm của khối u [giai đoạn trong chu kỳ tế bào, sự oxy hóa, đặc điểm phân tử, độ nhạy cảm vốn có với tia xạ]
Nói chung, các tế bào u bị tiêu diệt chọn lọc do tốc độ chuyển hóa cao và tăng sinh mạnh. Mô bình thường có khả năng tự sửa chữa tốt hơn nên kết quả là khối u bị phá hủy nhiều hơn
Các yếu tố quan trọng cần cân nhắc trong quá trình xạ trị bao gồm:
Thời gian điều trị [quan trọng]
Mô bình thường trong hoặc gần trường chiếu xạ được đề xuất
Phương thức và mức năng lượng bức xạ phù hợp nhất với tình trạng bệnh nhân.
Kế hoạch xạ trị được thiết kế phù hợp với đặc điểm động học của sự phát triển khối u, để đạt tác dụng tiêu diệt khối u tối đa trong khi hạn chế nhất các tác động trên tổ chức mô lành.
Các buổi xạ trị phải bắt đầu bằng việc đặt bệnh nhân đúng vị trí chính xác. Khuôn hoặc mặt nạ nhựa thường được thiết kế để đảm bảo vị trí xạ trị chính xác cho các ngày xạ tiếp theo. Cảm biến laser được sử dụng. Tổng liều xạ trị được chia ra thành nhiều buổi khác nhau, bao gồm các liều lớn hàng ngày trong khoảng 3 tuần để điều trị giảm nhẹ hoặc dùng liều nhỏ hơn, một lần / ngày x 5 ngày / tuần trong 6 đến 8 tuần để điều trị.
Có nhiều loại xạ trị khác nhau
Xạ trị chiếu ngoài có thể thực hiện với các photon [bức xạ gamma], điện tử hoặc proton. Xạ trị gamma sử dụng máy gia tốc tuyến tính là loại phổ biến nhất Có thể hạn chế liều xạ vào các tổ chức lành xung quanh nhờ các kỹ thuật chuẩn giúp giảm sự phân tán tia xạ ở rìa trường chiếu. Phương pháp xạ trị electron có độ xuyên sâu vào mô rất ít và được sử dụng tốt nhất cho ung thư da hoặc ung thư bề mặt cơ thể. Các mức năng lượng khác nhau của electron được sử dụng tùy vào độ xuyên sâu mong muốn và loại ung thư. Xạ trị proton, dù có hạn chế ở tính sẵn có nhưng lại có ưu điểm so với xạ trị gamma ở năng lượng đạt được và độ xuyên sâu so với bề mặt, trong khi xạ trị gamma tiêu diệt tất cả mô trên đường đi của tia xạ. Xạ trị proton cũng cho phép giúp có ranh giới rõ ràng, làm giảm tổn thương trực tiếp tới các mô lân cận, đặc biệt hữu ích với u ở mắt, não và tủy sống.
Xạ trị định vị là xạ phẫu với khả năng khu trú chính xác khu vực u, với liều cao duy nhất hoặc nhiều phân liều xạ vào khối u nhỏ ở nội sọ hoặc khối u đích khác. Phương pháp này thường được sử dụng để điều trị khối u di căn ở hệ thần kinh trung ương. Ưu điểm của phương pháp này là cắt bỏ được hoàn toàn khối u mà phẫu thuật truyền thống không làm được trong khi chỉ gây tác dụng phụ tối thiểu. Tuy nhiên nhược điểm của phương pháp này lại hạn chế với u kích thước lớn và có nguy cơ ảnh hưởng đến mô xung quanh do liều xạ cao. Ngoài ra, phương pháp này cũng không thể sử dụng ở tất cả các vùng của cơ thể. Bệnh nhân phải bất động và vùng chiếu xạ phải cố định hoàn toàn.
Xạ trị áp sát bao gồm việc đặt các hạt phóng xạ vào vị trí khối u [như trong điều trị ung thư tuyến tiền liệt hoặc ung thư cổ tử cung]. Thông thường, hạt phóng xạ được đưa vào vị trí u dưới hướng dẫn CT hoặc siêu âm. Xạ trị áp sát cho phép đạt liều xạ trị cao hơn, trong thời gian dài hơn so với xạ trị chiếu ngoài.
Đồng vị phóng xạ có thể xạ trị trực tiếp tại tổ chức ung thư khi các cơ quan có thụ thể đặc hiệu hấp thụ đồng vị phóng xạ [như Iod phóng xạ trong điều trị ung thư tuyến giáp,] hoặc khi có thể gắn đồng vị phóng xạ với kháng thể đơn dòng [ví dụ I-131 gắn tositumomab trong điều trị u lympho không Hodgkin]. Xạ trị trong bằng đồng vị phóng xạ cũng có thể làm giảm triệu chứng và thường trong ung thư di căn xương [ví dụ dùng strontium phóng xạ trong ung thư tiền liệt tuyến di căn xương].
Các tác nhân khác hoặc phương pháp điều trị khác, đặc biệt là hóa trị, giúp tăng sự nhạy cảm của tổ chức ung thư với tia xạ và làm tăng hiệu quả điều trị.
Tia xạ có thể gây tổn thương cả mô lành trong trường chiếu xạ.
Các tác dụng phụ cấp tính phụ thuộc vào vị trí xạ trị và có thể gồm
Các biểu hiện ngoài da [ban đỏ, ngứa, bong da]
Các triệu chứng tiêu hóa [buồn nôn, nôn, tiêu chảy, mót rặn]
Các triệu chứng tiết niệu [thay đổi tần suất tiểu tiện, tiểu gấp, tiểu khó]
Cần phải phát hiện sớm và điều trị kịp thời các tác dụng phụ của điều trị để không chỉ đảm bảo chất lượng cuộc sống bệnh nhân mà còn đảm bảo cho việc điều trị tiếp theo. Nếu điều trị bị gián đoạn lâu ngày, khối u có thể phát triển trở lại.
Các biến chứng muộn của xạ trị có thể bao gồm đục thủy tinh thể, viêm giác mạc và tổn thương võng mạc nếu mắt ở trong trường xạ. Các biến chứng khác có thể bao gồm suy tuyến yên, khô miệng, suy giáp, viêm phổi, viêm màng ngoài tim, xơ teo thực quản, viêm gan, loét dạ dày, viêm dạ dày, viêm thận, vô sinh, co cứng cơ. Xạ trị vào mô lành có thể làm chậm liền vết thương nếu bệnh nhân cần được phẫu thuật hoặc can thiệp. Ví dụ: xạ trị vùng đầu cổ sẽ làm kéo dài thời gian cần để hồi phục sau các thủ thuật nha khoa [như trồng răng, nhổ răng] và do đó phải tiến hành sau các thủ thuật nha khoa quan trọng.
Xạ trị có thể làm tăng nguy cơ phát sinh các ung thư khác, đặc biệt là bệnh bạch cầu, ung thư mô liên kết trong trường chiếu xạ hoặc ung thư biểu mô tuyến giáp hay vú. Nguy cơ này đạt đỉnh sau 5-20 năm xạ trị, phụ thuộc vào tuổi bệnh nhân ở thời điểm điều trị. Ví dụ sau khi trẻ nữ được xạ trị vùng ngực để điều trị u lympho Hodgkin ở tuổi vị thành niên sẽ có nguy cơ mắc ung thư vú tăng cao hơn với bệnh nhân nữ cùng được điều trị như vậy nhưng đã ở tuổi người lớn.