Hỏi Đáp Ở đâu

Mổ xoang ở đâu tốt

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Bác sĩ chuyên khoa I Nguyễn Tuấn Lâm - Bác sĩ Tai Mũi Họng - Khoa khám bệnh và Nội khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hạ Long.

Phẫu thuật xoang mũi bằng nội soi được sử dụng rất phổ biến hiện nay và hầu như đã thay thế hoàn toàn các phương pháp mổ kinh điển trước đây. Ưu điểm phẫu thuật xoang mũi bằng nội soi là thời gian thực hiện nhanh, hiệu quả cao, an toàn, ít biến chứng, người bệnh nhanh hồi phục.

Xoang là hệ thống các khoang rỗng nằm trong các hốc xương vùng sọ mặt. Các xoang này nằm ở gần mũi và đều có lỗ thông vào mũi để chất dịch tiết từ xoang có thể thoát ra ngoài. Tổng cộng có 5 loại xoang gồm: xoang hàm, xoang trán, xoang sàng trước, xoang sàng sau, xoang bướm. Các xoang có chức năng quan trọng, giúp làm nhẹ khối xương đầu mặt, làm ấm không khí trước khi vào phổi, cộng hưởng âm thanh để tạo ra giọng nói đặc trưng cho mỗi người.

Các xoang đều nằm ở gần và có lỗ thông vào mũi

Viêm xoang là tình trạng một hoặc nhiều xoang bị viêm. Tình trạng viêm làm lớp niêm mạc lót xoang sưng to, xoang bị bít tắc, hình thành dịch mủ, người bệnh bị chảy nước mũi, đau đầu, khó chịu. Có hai thể viêm xoang là viêm xoang cấp tính và viêm xoang mạn tính. Viêm xoang cấp tính thường không kéo dài quá 4 tuần. Trong khi viêm xoang mãn tính kéo dài hơn 12 tuần, tái phát thành nhiều đợt trong năm. Bệnh viêm xoang nếu không được điều trị kịp thời sẽ dẫn đến nhiều biến chứng nguy hiểm trên cơ quan hô hấp, mắt, thần kinh sọ não,...

Phẫu thuật xoang mũi là phương pháp điều trị viêm xoang được chỉ định trong các trường hợp:

Bệnh nhân bị viêm mũi xoang mạn tính, điều trị bằng nội khoa thất bại, tái phát 4-5 đợt trong năm.
Các triệu chứng của viêm xoang làm ảnh hưởng chất lượng cuộc sống, công việc người bệnh.
Các biến chứng của viêm xoang tiến triển đe dọa sức khỏe người bệnh.
Viêm xoang do nấm: có khối u nấm, nấm xâm lấn
Bệnh nhân viêm mũi xoang cấp tính có biến chứng.
Bệnh nhân bị viêm xoang do có cấu trúc giải phẫu mũi bất thường như lệch vách ngăn mũi, polyp mũi, gai vách ngăn, phì đại cuống mũi, xẹp lõm xoang hàm, Conchabullosa cuống mũi,...

Video đề xuất:

Mối liên hệ giữa viêm xoang và polyp mũi xoang

Hiện nay, phương pháp phẫu thuật xoang mũi bằng nội soi [FESS: Functional Endoscopic Sinus Surgery] được thực hiện rất phổ biến, thay thế hoàn hầu như toàn các phương pháp mổ kinh điển trước đây. Phẫu thuật nội soi ít xâm lấn, chỉ thực hiện bên trong mũi, không rạch ngoài da. Qua hình ảnh video thu về từ camera được đưa vào xoang mũi, bác sĩ sẽ dùng những dụng cụ dành riêng cho phẫu thuật nội soi thực hiện các thủ thuật làm rộng lỗ thông xoang, phục hồi sự dẫn lưu trong các xoang, chỉnh hình vách mũi, cắt cuốn mũi,...tùy theo tình trạng của bệnh nhân.

Ưu điểm phẫu thuật xoang mũi bằng nội soi là:

Hình ảnh nội soi thu về rõ nét, giúp bác sĩ đánh giá chính xác tình trạng bệnh lý. Nếu như phẫu thuật tiệt căn trước đây, niêm mạc được loại bỏ triệt để thì với phẫu thuật nội soi, bác sĩ chỉ loại bỏ sạch bệnh lý, bảo tồn tối đa phần niêm mạc lành và các niêm mạc bệnh lý nhưng đánh giá có thể phục hồi được. Niêm mạc xoang phục hồi là cơ sở của sự lành bệnh.
Phẫu thuật nội soi an toàn, giảm đau, ít biến chứng, bệnh nhân hồi phục nhanh. Sau phẫu thuật, khi tình trạng ổn định, bệnh nhân có thể trở về nhà trong ngày mà không cần lưu lại viện.
Yếu tố thẩm mỹ đảm bảo do không có vết rạch ngoài da.
Hiệu quả cao: hầu hết các bệnh nhân sau phẫu thuật có sự cải thiện rõ rệt tình trạng bệnh.

Nội soi phẫu thuật xoang mũi mang lại nhiều ưu điểm vượt trội

Sắp xếp lịch trình, dành thời gian trước và sau mổ để chuẩn bị cho cuộc mổ và hồi phục sau mổ. Hai tuần sau mổ là khoảng thời gian rất quan trọng trong quá trình hồi phục, do đó không nên thực hiện dự định nào quan trọng trong khoảng thời gian này.
Hút thuốc lá sẽ làm bệnh nhân dễ gặp biến chứng sau mổ. Do đó để chuẩn bị cho phẫu thuật xoang mũi, bệnh nhân và người nhà bệnh nên bỏ thuốc lá để đảm bảo sức khỏe cho người bệnh.
Bệnh nhân sẽ được khám tổng quát để đảm bảo bệnh nhân đủ sức khỏe để thực hiện phẫu thuật.
Bệnh nhân cần nhịn ăn trước phẫu thuật xoang mũi ít nhất 6 giờ, không uống nước ít nhất 2 giờ trước phẫu thuật. Người bệnh cần thông báo các thuốc đang sử dụng cho bác sĩ. các thuốc có thành phần kháng đông phải ngưng sử dụng trước mổ.
Đối với phụ nữ, không nên phẫu thuật xoang mũi trong thời kỳ kinh nguyệt, vì khi có kinh nguyệt niêm mạc hốc mũi sẽ bị sung huyết, làm tăng nguy cơ xuất huyết trong và sau khi phẫu thuật.
Giữ tinh thần thoải mái, không nên quá căng thẳng, lo lắng.

Sau mổ, người bệnh cần uống thuốc theo chỉ định của bác sĩ, vệ sinh mũi bằng nước muối sinh lý, tái khám theo lịch.

Trong hai tuần đầu sau phẫu thuật mũi xoang, người bệnh phải tránh thuốc lá, khói bụi, tránh xì mũi nặng. Không làm những công việc nặng, kể cả luyện tập thể dục thể thao cường độ mạnh. Tránh tiếp xúc với những người bị cảm cúm. Không uống nhiều rượu bia, không bơi lặn.

Bác sĩ chuyên khoa I Nguyễn Tuấn Lâm có hơn 10 năm kinh nghiệm trong khám và điều trị các bệnh lý Tai Mũi Họng của người lớn và trẻ em. Hiện bác sĩ Lâm đang công tác tại khoa Khám bệnh & Nội khoa, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hạ Long.

Để đăng ký khám và điều trị tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec, Quý Khách có thể liên hệ Hệ thống Y tế Vinmec trên toàn quốc, hoặc đăng ký khám trực tuyến TẠI ĐÂY

Video đề xuất:

Phương pháp điều trị và phòng ngừa viêm xoang

XEM THÊM

XEM THÊM:

Nếu bạn bị viêm xoang do polyp mũi hay lệch vách ngăn mũi, bác sĩ có thể khuyến nghị bạn lựa chọn mổ viêm xoang cho việc điều trị.

Viêm xoang gây khó chịu, đau nhức dai dẳng

Xoang là những hốc sâu bên trong hộp sọ, thường nằm ở trước mặt, xung quanh mắt và mũi. Một trong những nhiệm vụ của xoang là điều tiết chất nhầy làm tăng độ ẩm cho mũi, đồng thời bảo vệ môi trường bên trong mũi khỏi những “vật thể lạ” như bụi bẩn, vi sinh vật gây bệnh…

Vậy, bạn có phải là đối tượng thích hợp để mổ viêm xoang? Hãy cùng Hapacol tìm hiểu qua bài viết sau nhé.

1. Những biến chứng của viêm xoang

Viêm xoang nếu không chữa trị kịp thời hoặc thờ ơ sẽ để lại những biến chứng nguy hiểm hơn là chúng ta nghĩ, vùng ảnh hưởng gồm mắt, não, và họng. Nếu nặng hơn sẽ lay lan đến các cơ quan lân cận: họng, xuống đến phế quản và phổi.

Biến chứng viêm xoang gồm:

Não bộ: Áp xe thùy trán, áp xe não, viêm màng não, viêm tĩnh mạch xoang hang.
Mắt: Viêm túi lệ, viêm mí mắt, viêm dây thần kinh ở mắt, tổn thương trong ổ mắt, áp xe nhãn cầu.
Đường hô hấp: Viêm họng [cấp và mạn tính], viêm thanh quản, viêm phổi, viêm phế quản.

2. Các biện pháp chữa viêm xoang

Hầu hết trường hợp, bạn có thể tự chữa viêm xoang tại nhà bằng những cách thông dụng như:

Hình ảnh các khoang của xoang mũi

Vệ sinh mũi bằng dung dịch nước muối sinh lý
Xông mặt [xông hơi] với tinh dầu khuynh diệp hoặc bạc hà
Sử dụng thuốc xịt mũi

Ngoài ra, thuốc kháng sinh sẽ rất hữu ích nếu bạn bị viêm xoang do nhiễm khuẩn. Mặt khác, thuốc giảm đau không kê đơn cũng có thể giúp bạn xoa dịu cơn đau nhức khó chịu do viêm xoang mang lại.

Để đối phó với tình trạng này, bạn có rất nhiều phương pháp để lựa chọn, từ biện pháp khắc phục tại nhà cho đến điều trị y tế. Trong số đó, mổ viêm xoang được xem là phương án có tỷ lệ thành công cao nhất, nhưng lại không thường áp dụng cho tất cả trường hợp.

2. Khi nào bạn cần mổ viêm xoang?

Trước khi đưa ra quyết định cuối cùng cho việc điều trị, bác sĩ sẽ cân nhắc về thủ thuật mổ viêm xoang dựa trên nguyên nhân gây bệnh của bạn.

Thông thường viêm xoang sẽ phát sinh bởi một số yếu tố như:

Nhiễm trùng, bao gồm cả vi khuẩn, virus và nấm
Polyp mũi
Dị ứng
Lệch vách ngăn mũi

Đối với những trường hợp lệch vách ngăn mũi, polyp mũi hay những vấn đề liên quan đến cấu trúc bên trong mũi khác, mổ viêm xoang sẽ là lựa chọn phù hợp. Ngoài ra, bạn cũng sẽ cần thực hiện phẫu thuật nếu không đáp ứng tốt với các liệu trình chữa viêm xoang khác.

Mục tiêu chính của mổ viêm xoang là đẩy lùi các triệu chứng cũng như tình trạng nhiễm trùng đang diễn ra, từ đó hạn chế nguy cơ viêm xoang tái phát.

Thêm vào đó, ca phẫu thuật còn giúp bạn cải thiện:

Khả năng thở bằng mũi
Khứu giác
Vị giác

3. Mổ viêm xoang gồm những loại nào?

Sau khi quyết định điều trị bằng phẫu thuật, bạn sẽ có một vài thủ thuật để lựa chọn. Trong số đó, thông dụng nhất là:

Chữa trị dứt điểm bằng mổ viêm xoang

Phẫu thuật nội soi

Đây là loại thủ thuật vô cùng phổ biến. Lúc này, bác sĩ sẽ đưa một số thiết bị chuyên dụng mỏng và linh hoạt vào mũi bạn. Một trong số chúng được gắn sẵn ống kính máy ảnh chịu trách nhiệm “phác họa” hình ảnh bên trong mũi lên màn hình bên ngoài. Bằng cách này, bác sĩ có thể quan sát rõ các hốc xoang đang bị tắc nghẽn và điều chỉnh thiết bị để nhẹ nhàng loại bỏ polyp, mô sẹo, dịch nhầy… hay bất kỳ “vật cản” nào khác.

Vì khi tiến hành phẫu thuật nội soi, bác sĩ không dùng dao, kéo cắt vào da thịt bạn nên quá trình hồi phục cũng sẽ diễn ra nhanh chóng và thuận lợi hơn. Ngoài ra, bạn chỉ cần gây tê cục bộ để phẫu thuật nên sau khi thuốc hết tác dụng, bạn có thể xuất viện.

Ống thông bong bóng

Nếu bác sĩ cho rằng bạn không cần phải loại bỏ bất kỳ thứ gì trong hốc xoang, thủ thuật ống thông bong bóng có thể được áp dụng trong trường hợp này.

Trước tiên, bác sĩ sẽ đưa một ống mỏng vào trong mũi của bạn. Một đầu ống có gắn quả bóng nhỏ. Tiếp theo, bác sĩ điều khiển ống thông đến chỗ xoang bị tắc nghẽn và dùng bong bóng để “dọn dẹp” khu vực này.

4. Một số rủi ro phẫu thuật bạn nên biết

Thực tế, mổ viêm xoang được đánh giá là một trong các thủ thuật tương đối an toàn. Tuy nhiên, đôi khi các rủi ro cũng có nguy cơ phát sinh, thường là chấn thương mô hoặc nhiễm trùng. Những vấn đề nghiêm trọng hơn như chấn thương não hoặc mắt rất hiếm.

Mổ viêm xoang cũng có những nguy hiểm riêng

Tương tự khi thực hiện các thủ thuật y tế khác, bạn nên tham vấn cùng bác sĩ về những lợi ích và rủi ro mà mổ viêm xoang mang lại. Nếu bạn vẫn còn lo lắng, hãy yêu cầu bác sĩ đề xuất thêm phương án dự phòng.

5. Ưu và nhược điểm khi mổ viêm xoang

Mổ viêm xoang có những ưu và nhược điểm nhất định.

Ưu điểm

Tránh biến chứng nguy hiểm như áp xe nhãn cầu, áp xe sọ.
Giảm viêm xoang một cách rõ rệt.
Phục hồi nhanh do ít gây ảnh hưởng đến những bộ phân khác nên phục hồi nhanh, ít đau, ít chảy máu, không ảnh hưởng tới ăn uống.
Nhanh chóng và an toàn khi ca mỗ đi thẳng trục tiếp vào vùng gây bệnh, ca mổ mất 15-20 phút, sau khi mổ có thể về sớm.

Nhược điểm

Dễ tái phát dù sau khi mổ tình trạng triệu chứng khó chịu giảm đi đáng kể, đặc biệt là những người có tiền sử tiểu đường, cao huyết áp, thói quan hút thuốc…
Sức đề kháng của người bệnh bị thuyên giảm đi.
Ảnh hưởng đến chứng năng sinh lý tự nhiên của mũi.

– Những biến chứng sau phẩu thuật

Ống lệ và túi lệ bị tổn thương.
Phù nề hoặc tràn khí dưới da
Bít lấp lỗ thông xoang hàm sau mổ

– Nghiêm trọng nhưng hiếm gặp hơn

Mù lòa
Rò dịch não tủy
Chảy máu sau nhãn cầu
Tai biến ở mắt.
Tổn thương tổ chức não
Động mạch cảnh trong và xoang hang bị tổn thương
Tụ máu ở mắt.

6. Lưu ý khi mổ viêm xoang

Thật sự cần thiết cho việc mổ viêm xoang dưới sự chỉ thị của bác sĩ, không tự ý quyết định. Bệnh nhân vẫn có thể sử dụng các biện pháp điều trị thông thường để giúp giảm đáng kể. Phòng chống cảm lạnh, cảm cúm để ngăn ngừa triệu chứng bùng phát.

Một lưu ý khác bạn cần ghi nhớ là mổ viêm xoang không điều trị triệt để tình trạng viêm trong hốc xoang. Thủ thuật này chỉ giúp “mở rộng” đường thở của bạn.

Thay vào đó, bạn nên xem biện pháp này như một phần trong liệu trình điều trị viêm xoang. Vì lý do này, sau khi phẫu thuật, bác sĩ vẫn tiếp tục khuyến khích bạn sử dụng dung dịch nước muối sinh lý, thuốc kháng sinh và một số loại thuốc khác để chấm dứt hẳn vấn đề nhiễm trùng ở xoang.

Bạn nên làm gì trước khi mổ viêm xoang?

Giữ tinh thần thoải mái, không nên quá căng thẳng và lo lắng.
Báo cáo thuốc mà bạn bị dị ứng
Nhịn ăn 6 tiếng trước khi mổ, không uống nước trước phẫu thuật 2 tiếng.
Dành thêm thời gian trước và sau mổ để chuẩn bị và hồi phục. Không đi xa, nếu cần ra đường phải đeo khẩu trang che chắn bụi.

Bạn nên làm gì sau khi mổ viêm xoang?

Đôi khi bác sĩ sẽ yêu cầu bạn nhét bấc mũi nhằm thấm máu hoặc những chất dịch khác ở đây sau ca phẫu thuật. Họ sẽ lấy miếng bấc ra ở lần tái khám tiếp theo.

Ngoài ra, bạn sẽ cần lưu ý một số việc sau khi mổ viêm xoang như sau:

Kê gối cao khi ngủ trong một khoảng thời gian sau ca phẫu thuật.
Tránh xì mũi trong khoảng một tuần hoặc lâu hơn, tùy vào tốc độ phục hồi của bạn.
Nếu bạn muốn hắt hơi, hãy cố gắng giữ miệng mở. Điều này sẽ giảm bớt áp lực lên hốc mũi.

Tình trạng sức khỏe tổng thể cũng như các triệu chứng viêm xoang nên có dấu hiệu cải thiện sau vài ngày kể từ lúc bạn thực hiện phẫu thuật. Nếu không, bạn nên mau chóng quay lại bệnh viện để kiểm tra và nhận liệu trình điều trị phù hợp nếu cần.

Mổ viêm xoang nên ăn gì hay kiêng ăn gì?

Sau khi mổ viêm xoang, cần có chế độ ăn uống, kiêng khoa học để tình trạng bệnh tình mau khỏi:

Ăn uống phù hợp giúp mau hồi phục sau mổ

– Nên ăn

Ăn đồ ăn mềm để giúp có thể dễ hấp thụ nhanh chất dinh dường, đồng thời hồi phục đường ruột một cách tốt nhất.
Uống nhiều nước, tăng cường trái cây giàu vitamin C nhằm giúp cải thiện được sức đề kháng của cơ thể.
Bổ sung thực phẩm giàu omega 3 để giảm và phòng ngừa viêm tấy ở đường hô hấp sau mổ.

– Kiêng ăn

Tránh dùng các chất kích thích [rượu bia, thuốc lá…] vì dễ làm vết mổ bị chảy máu.
Kiêng ăn thực phẩm cay nóng, đồ ăn lạnh do dễ gây giãn mạch máu ở vị trí mổ dẫn tới gia tăng chảy máu.
Không ăn thịt bò, các loại thịt đỏ vì chúng dễ có nguy cơ tăng mức độ viêm, gây sẹo lồi sau khi mổ.

Nguồn tham khảo:

Everything you need to know about sinus surgery

//www.medicalnewstoday.com/articles/316953.php