Phá thai bằng thuốc bao lâu hết kinh

Hiện nay phương pháp phá thai bằng thuốc đang được áp dụng phổ biến vì tính an toàn, có khả năng đình chỉ thai kỳ mà không cần sự can thiệp của các biện pháp xâm lấn. Rất nhiều chị em phụ nữ còn băn khoăn về hiện tượng ra máu nhiều sau khi uống thuốc phá thai hoặc dùng thuốc phá thai có ảnh hưởng gì đến vấn đề sinh sản sau này hay không.

1. Phương pháp phá thai bằng thuốc

Phương pháp phá thai bằng thuốc cho phép thai phụ đình chỉ sự phát triển của thai nhi bằng thuốc uống dạng viên. Loại thuốc này sẽ làm bong tách thai ra khỏi nội mạc tử cung, kích thích tử cung co bóp, đẩy bào thai ra ngoài tương tự như khi sảy thai tự nhiên.

Phương pháp phá thai bằng thuốc chỉ áp dụng giới hạn đối với thai nhi từ 5 - 9 tuần tuổi, khi đã làm tổ ở tử cung và thai sống. Biện pháp này được đánh giá là khá an toàn, thực hiện nhanh chóng và đa phần không làm ảnh hưởng tới tâm lý cũng như sức khỏe của thai phụ.

Phá thai bằng thuốc là một phương pháp an toàn nhưng cần thực hiện dưới sự giám sát của bác sĩ chuyên khoa

Quy trình tiến hành biện pháp phá thai bằng thuốc:

• Bác sĩ sẽ khám lâm sàng kết hợp với siêu âm nhằm xác định vị trí, tuổi thai nhi, tình hình sức khỏe của thai phụ liệu có đủ điều kiện để thực hiện biện pháp phá thai bằng thuốc hay không;

• Bác sĩ tư vấn về các bước thực hiện, lưu ý về những bất thường có thể xảy ra, vấn đề chăm sóc cơ thể trong và sau phá thai cũng như các phương pháp tránh thai về sau;

• Thai phụ ký cam kết tự nguyện phá thai;

• Khác với phá thai bằng thủ thuật xâm lấn, bệnh nhân khi phá thai bằng thuốc sẽ điều trị ngoại trú không cần nằm viện. Thêm vào đó, bác sĩ sẽ lên lịch tái khám cho bệnh nhân để theo dõi và đảm bảo việc thai đã được đưa ra ngoài thành công không ảnh hưởng gì tới sức khỏe của người bệnh.

Một số phản ứng có thể gặp sau khi dùng thuốc phá thai:

• Chóng mặt, đau đầu gia tăng đặc biệt là khi cơ thể đã ngấm thuốc. Lúc này bệnh nhân nên uống nhiều nước [nước lọc, nước hoa quả], tuyệt đối không uống các đồ chứa cồn và chất kích thích như rượu bia, cafe. Chỉ nên uống giảm đau trong trường hợp cơn đau lên đến đỉnh điểm;

• Buồn nôn, nôn mửa, tiêu chảy: diễn ra trong thời gian ngắn;

• Một số ít phụ nữ có thể gặp tình trạng sốt cao kèm cảm giác ớn lạnh nhưng không quá nguy hiểm.

2. Một số biểu hiện khi phá thai thành công bằng thuốc

Biện pháp phá thai bằng thuốc có tỷ lệ thành công lên đến 96 - 98%. Nếu thấy xuất hiện những biểu hiện sau thì có nghĩa là thai phụ đã phá thai thành công:

• Ra máu cục: có tổng cộng 2 viên thuốc thai phụ cần phải uống. Trong đó, viên đầu tiên được dùng để khiến thai nhi ngừng phát triển, viên thứ 2 có tác dụng kích thích co bóp tử cung để đẩy bào thai ra bên ngoài. Sau khi uống viên thứ 2 bệnh nhân sẽ thấy xuất hiện ra máu âm đạo, có thể lẫn máu cục, điều này chứng tỏ bào thai đã được đẩy ra ngoài thông qua đường âm đạo.

• Đau vùng bụng dưới: sau khi viên thuốc thứ 2 bắt đầu có tác dụng, tử cung co bóp nhiều để tống sản dịch ra khỏi cơ thể sẽ gây nên tình trạng đau vùng bụng dưới;

Đau bụng dưới là một trong các triệu chứng sau khi phá thai bằng thuốc

• Chảy máu âm đạo trong nhiều ngày: hiện tượng này rất giống khi phụ nữ tới kỳ kinh nguyệt. Thông thường sau khi dùng thuốc để phá thai sẽ mất khoảng từ 5 - 7 ngày ra máu. Những ngày đầu lượng máu sẽ nhiều, càng về sau lượng máu sẽ giảm dần.

• Buồn nôn, tiêu chảy: khi thuốc ngấm thì cơ thể sẽ có một số dấu hiệu phản ứng lại nên thai phụ sẽ cảm thấy mệt mỏi và suy nhược. Tình trạng buồn nôn, tiêu chảy sẽ nhanh chóng kết thúc trong vài ngày;

• Sốt nhẹ kèm theo ớn lạnh: đây cũng là một phản ứng bình thường của cơ thể đối với các thành phần của thuốc phá thai. Do đó, người bệnh không nên quá lo lắng;

• Thử thai thấy hiện lên 1 vạch: người bệnh có thể kiểm tra lại xem việc phá thai đã thành công hay chưa bằng cách sử dụng que thử thai sau khi máu âm đạo đã ra hết. Khi que thử thai hiện 1 vạch có nghĩa là nồng độ hCG thấp đi và lúc này bạn đã phá thai thành công. Ngoài ra người bệnh có thể thử máu beta - HCG và siêu âm không thấy túi thai trong buồng tử cung.

3. Triệu chứng khi phá thai bằng thuốc không thành công

Nếu có những biểu hiện sau, rất có thể thai phụ đã phá thai bằng thuốc bất thành:

• Bụng đau dữ dội, tăng nặng và đau liên tục không dứt;

• Ra máu nhiều sau khi sử dụng thuốc phá thai: lượng máu nhiều bất thường, rong huyết trên 10 ngày và không thuyên giảm;

• Sau khi đã uống thuốc trong vòng 24h nhưng không ra máu, hoặc sau khi uống lần 2 theo chỉ định của bác sĩ nhưng không thấy xuất hiện cục máu đông đẩy ra khỏi âm đạo thì chứng tỏ thai nhi vẫn chưa ra ngoài;

• Khí hư ra nhiều, có mùi hôi tanh rất khó chịu cho thấy thai còn sót;

• Sốt cao [trên 38 độ C], đau đầu, mệt lả, ớn lạnh, choáng váng, thậm chí còn bị ngất xỉu diễn ra nhiều lần trong 1 ngày;

• Khi phá thai nhưng thử que vẫn hiện kết quả 2 vạch, đã thử nhiều lần nhưng cùng một kết quả chứng tỏ việc phá thai bằng thuốc chưa thành công.

Cần đặc biệt lưu ý tới đặc điểm của khí hư sau khi phá thai bằng thuốc

Khi có các dấu hiệu như trên, đặc biệt là hiện tượng ra máu nhiều sau khi sử dụng thuốc phá thai kéo dài trong nhiều ngày không giảm, bệnh nhân cần đến ngay bệnh viện hoặc các cơ sở y tế để được tái khám, có phương án điều trị triệt để, phù hợp nhằm loại bỏ thai an toàn, tránh việc sót thai dẫn tới nhiều biến chứng nghiêm trọng. Việc phá thai bằng thuốc thất bại nếu để lâu sẽ gây ảnh hưởng lớn tới sức khỏe và chức năng sinh sản sau này hay thậm chí là đe dọa đến tính mạng người bệnh. Đồng thời, chị em phụ nữ nên tìm tới các địa chỉ chuyên khoa sản uy tín, chất lượng để thực hiện.

Nhìn chung, việc áp dụng phương pháp phá thai an toàn bằng thuốc cần được thực hiện dưới sự chỉ định, giám sát và hướng dẫn từ bác sĩ chuyên khoa. Bệnh nhân tuyệt đối không được dùng thuốc khi chưa đi thăm khám hay có chỉ định từ bác sĩ.

Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC với chuyên khoa sản là một địa chỉ uy tín nên nằm trong danh sách lựa chọn của các chị em phụ nữ. Để được thuận tiện hơn trong quá trình thăm khám, quý khách hàng có thể đặt lịch khám trước với bác sĩ chuyên khoa bằng cách liên hệ với tổng đài 1900 56 56 56 của MEDLATEC. Tổ tư vấn luôn sẵn sàng giải đáp mọi băn khoăn của khách hàng 24/24 tất cả các ngày trong tuần.

Phá thai nội khoa hay phá thai bằng thuốc là một phương pháp sử dụng thuốc để kết thúc thai kỳ. Phá thai bằng thuốc không cần phẫu thuật hoặc gây mê, có thể được thực hiện tại cơ sở y tế hoặc tại nhà nhưng cần được thăm khám và tái khám tại cơ sở y tế.

Phá thai bằng thuốc nhằm hoàn thành sảy thai sớm hoặc chấm dứt thai kỳ không mong muốn. Bạn cũng có thể chọn phá thai bằng thuốc nếu bạn đang gặp tình trạng y tế khiến việc tiếp tục mang thai đe dọa nghiêm trọng đến sức khỏe hay tính mạng.

Nếu bạn đang xem xét thực hiện phương pháp này, hãy chắc chắn rằng bạn hiểu điều kiện để thực hiện, tác dụng phụ, rủi ro có thể xảy ra, các biến chứng và các lựa chọn thay thế.

Phá thai bằng thuốc chấm dứt thai kỳ sớm

Biến chứng của phá thai bằng thuốc bao gồm:

• Phá thai không hoàn toàn và có thể cần phải phối hợp phá thai ngoại khoa [phẫu thuật];
• Mang thai ngoài ý muốn khi phá thai không thành công;
• Chảy máu nhiều và kéo dài;
• Nhiễm trùng, sốt cùng các biểu hiện mệt mỏi, tiêu chảy…

Phá thai bằng thuốc không ảnh hưởng đến việc mang thai trong tương lai trừ khi các biến chứng phát triển.

Phá thai bằng thuốc chỉ nên được thực hiện khi:

• Thai kỳ từ 7 tuần trở xuống và kích thước thai nhi dưới 0,5mm [tính từ ngày đầu kỳ kinh cuối cùng];
• Thai được xác định là đã vào buồng tử cung;
• Sức khỏe thai phụ đảm bảo để thực hiện phương pháp;
• Được thực hiện tại các cơ sở y tế uy tín, được Bộ Y tế cấp phép.

Phá thai bằng thuốc không phải là một lựa chọn nếu:

• Thai kỳ lớn hơn 7 tuần trở lên [tính từ ngày đầu kỳ kinh cuối cùng];
• Phụ nữ có đặt vòng;
• Có thai nghi ngờ ngoài tử cung;
• Phụ nữ có rối loạn đông máu;
• Phụ nữ mắc bệnh liên quan đến tim mạch; bệnh gan; thận hoặc phổi nặng; hoặc rối loạn co giật;
• Đang sử dụng thuốc chống đông máu hoặc một số loại thuốc steroid;
• Không thực hiện tại nhà nếu không có điều kiện y tế chăm sóc trong trường hợp khẩn cấp hoặc không được tái khám;
• Có dị ứng với thành phần của thuốc tránh thai

Trước khi phá thai bằng thuốc, thai phụ cần phải:

Thăm khám sức khỏe để được:

• Tìm hiểu bệnh sử: không mắc các bệnh trong danh mục không cho phép phá thai bằng thuốc;
• Đánh giá tình trạng sức khỏe tổng thể: có đủ điều kiện để thực hiện phương pháp hay không;
• Xác định tình trạng thai [đã vào tử cung và không có khối u phát triển]

Bác sĩ tư vấn:

• Giải thích quy trình hoạt động của phương pháp;
• Tư vấn các tác dụng phụ, rủi ro, biến chứng có thể xảy ra;
• Tư vấn tâm lý.

Chế độ nghỉ ngơi, sinh hoạt, ăn uống tốt:

• Ăn uống đủ dinh dưỡng đặc biệt là thực phẩm chưa sắt bởi sau phá thai, thai phụ thường mất máu, sức khỏe giảm sút.
• Sinh hoạt điều độ để chuẩn bị một cơ thể khỏe mạnh.

Chuẩn bị tâm lý:

• Thai phụ trước khi phá thai cần chuẩn bị tâm lý bản thân tốt và cần có người thân bên cạnh giúp ổn định tâm lý.

Phụ nữ bị tim mạch và một số bệnh đặc biệt không được phá thai bằng thuốc

Phá thai bằng thuốc có thể được thực hiện bằng các loại thuốc sau:

Mifepristone [Mifeprex] và misoprostol [Cytotec] bằng đường uống

• Đây là loại thuốc phá thai phổ biến nhất. Những loại thuốc này thường được dùng trong vòng 7 tuần kể từ ngày đầu tiên của kỳ kinh nguyệt cuối cùng.
• Mifepristone [mif-uh-PRIS-tone] ngăn chặn sự sản xuất hormone progesterone làm cho niêm mạc tử cung mềm đi và ngăn phôi không cấy được vào niêm mạc tử cung và phát triển.
• Misoprostol [my-so-PROS-tol kích thích tử cung co bóp và tống phôi qua âm đạo.

Mifepristone uống và misoprostol đặt âm đạo

Cơ chế hoạt động tương tự như hai loại trên nhưng cách thức sử dụng khác nhau:

• Mifepristone được ngậm dưới lưỡi;
• Misoprostol hòa tan chậm được đặt trong âm đạo;
• Những loại thuốc này phải được thực hiện trong vòng chín tuần kể từ ngày đầu tiên của kỳ kinh nguyệt cuối cùng.

Methotrexate và misoprostol đặt âm đạo

• Methotrexate [Otrexup, Rasuvo…] có thể mất đến một tháng để hoàn thành việc phá thai.
• Methotrexate được dùng dưới dạng thuốc tiêm hoặc đặt vào âm đạo.
• Misoprostol được đặt vào âm đạo, có hiệu quả khi được sử dụng trước chín tuần thai. Nếu chỉ sử dụng misoprostol đặt vào âm đạo thì ít hiệu quả hơn các loại phá thai bằng thuốc khác.

Thuốc phá thai hoạt động như thế nào?

• Thuốc phá thai là tên gọi chung để sử dụng hai loại thuốc khác nhau để kết thúc thai kỳ: mifepristone và misoprostol.
• Đầu tiên, uống một viên mifepristone. Mang thai cần một loại hormone gọi là progesterone để phát triển bình thường. Mifepristone ngăn chặn progesterone qua đó không cho thai có cơ hội cấy vào niêm mạc tử cung và phát triển.
• Sau 48 giờ, uống loại thuốc thứ hai là misoprostol. Thuốc này có tác dụng co bóp và đẩy thai nhi ra khỏi tử cung gây chảy máu trong vòng 24 giờ sau đó. Nếu không bị chảy máu trong vòng 24 giờ sau khi uống loại thuốc thứ hai, hãy gọi cho y tá hoặc bác sĩ.

Các loại thuốc được sử dụng trong phá thai có thể gây:

• Chảy máu âm đạo
• Đau quặn bụng
• Buồn nôn
• Nôn
• Sốt
• Ớn lạnh
• Bệnh tiêu chảy
• Đau đầu

Nếu có các tác dụng phụ này, bác sĩ có thể cho uống thuốc để giảm đau hoặc dùng kháng sinh chống nhiễm trùng.

Sau khi phá thai bằng thuốc, nếu bị các triệu chứng sau thì cần được chăm sóc y tế ngay:

• Không chảy máu trong vòng 24 giờ sau khi uống loại thuốc phá thai thứ hai;
• Chảy máu nhiều với hơn 2 miếng băng vệ sinh trong một hoặc hai giờ;
• Xuất hiệu cục máu đông lớn hơn quả chanh trong hơn 2 giờ;
• Đau bụng hoặc đau lưng dữ dội kéo dài không đỡ kể cả khi đã uống thuốc giảm đau;
• Sốt kéo dài hơn 24 giờ;
• Dịch tiết âm đạo có mùi hôi.

Đó có thể là dấu hiệu của việc phá thai bằng thuốc không thành công hoặc biến chứng nguy hiểm sau khi phá thai bằng thuốc.

Theo dõi sát sao tình trạng chảy máu sau uống thuốc phá thai

Ưu điểm của phá thai bằng thuốc

• 98% các trường hợp không cần điều trị thêm gì sau khi dùng hai liều thuốc phá thai;
• Quy trình đơn giản, nhanh, gọn và nhẹ nhàng đối với phụ nữ. Phương pháp này không cần gây mê, phẫu thuật hay lưu viện. Nó phù hợp với hầu hết các đối tượng ngay cả tại nhà. Tuy nhiên, nếu thực hiện phương pháp tại nhà, cần đảm bảo có dịch vụ y tế khẩn cấp trong trường hợp rủi ro và tái khám theo lịch hẹn.

Nhược điểm của phá thai bằng thuốc

• Phá thai bằng thuốc thường tốn nhiều thời gian hơn so với phá thai bằng phẫu thuật và có thể có nhiều lần khám lại;
• Có một tỷ lệ nhỏ các trường hợp cần phải được thực hiện lại hoặc đôi khi phải kết hợp phẫu thuật do phá thai bằng thuốc không thành công;
• Đau và chảy máu thường kéo dài hơn so với khi phá thai bằng phẫu thuật;
• Không phải phụ nữ nào cũng phù hợp và áp dụng được phương pháp này. Cần tham khảo bác sĩ trước khi thực hiện.

Giảm đau và giúp dễ chịu hơn

Để giúp giảm đau và giúp bạn thoải mái hơn sau khi uống thuốc phá thai, chị em có thể:

• Được dùng thuốc giảm đau như ibuprofen [Advil hoặc Motrin]. Thuốc aspirin vì nó có thể làm cho tình trạng chảy máu tồi tệ hơn;
• Chườm ấm lên bụng để giảm đau và dễ chịu hơn;
• Tắm với nước ấm sau khi đã dễ chịu hơn;
• Được xoa lưng.

Tái khám theo lịch hẹn

Sau khi uống thuốc phá thai, chị em cần được tái khám theo lịch hẹn của bác sĩ để đánh giá phá thai đã hoàn thành hay chưa cũng như đánh giá tình trạng sức khỏe sau phá thai.

Thuốc phá thai ảnh hưởng đến chu kỳ kinh nguyệt

Ngay sau khi phá thai thành công, chu kỳ có thể quay lại bất cứ lúc nào trong tối đa 4-8 tuần.

Ngay sau phá thai, chị em nên sử dụng miếng lót  trong vài ngày để theo dõi sự chảy máu và dùng miếng nhẹ [loại dùng hàng ngày] trong thời gian tiếp tho.

Quan hệ tình dục sau phá thai bằng thuốc

Ngay khi cơ thể khỏe mạnh và cảm thấy sẵn sàng, chị em có thể quan hệ tình dục trở lại. Nên nhớ, tình trạng cơ thể và cảm giác của bản thân là quan trọng nhất.

Ngăn ngừa mang thai trở lại

• Rụng trứng thường xảy ra ngay sau hai tuần sau khi phá thai bằng thuốc.
• Hãy lựa chọn và sử dụng biện pháp tránh thai hợp lý dưới sự tư vấn của một chuyên gia y tế về sinh sản.

Xem thêm bài viết: Các biện pháp tránh thai cần biết

Bao cao su là biện pháp tránh thai an toàn, nhiều ưu điểm

Uống thuốc phá thai có cho con bú được không?

Thành phần trong thuốc phá thai đôi khi có thể truyền vào sữa mẹ nhưng thường với số lượng nhỏ không ảnh hưởng đến em bé.

Để đảm bảo, chị em nên có sự tư vấn của bác sĩ điều trị trực tiếp nếu như chị em muốn phá thai bằng thuốc trong quá trình đang cho con bú.

Dinh dưỡng sau khi phá thai bằng thuốc

Sau khi phá thai nói chung và phá thai bằng thuốc nói riêng, cơ thể phụ nữ cần được bổ sung dinh dưỡng để phục hồi cơ thể. Sau đây là những nhóm thực phẩm nên bổ sung:

• Thực phẩm giàu Protein giúp phục hồi cơ thể, tái tạo các tế bào máu mới;
• Thực phẩm giàu canxi từ sữa ít béo đồng thời bổ sung vitamin D để hấp thụ;
• Rau & trái cây đáp ứng hàm lượng khoáng chất và vitamin cũng như chất xơ tốt cho tiêu hóa;
• Các loại ngũ cốc tăng cường nguồn chất xơ và khoáng chất;
• Thực phẩm giàu chất sắt bù cho việc mất máu trong quá trình uống thuốc phá thai, ngăn ngừa thiếu máu.

Bên cạnh đó, phụ nữ cần được nghỉ ngơi hợp lý để khỏe mạnh hơn./.

**Lưu ý: Những thông tin cung cấp trong bài viết của Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc mang tính chất tham khảo, không thay thế cho việc chẩn đoán hoặc điều trị y khoa. Người bệnh không được tự ý mua thuốc để điều trị. Để biết chính xác tình trạng bệnh lý, người bệnh cần tới các bệnh viện để được bác sĩ thăm khám trực tiếp, chẩn đoán và tư vấn phác đồ điều trị hợp lý.

Theo dõi fanpage của Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc để biết thêm thông tin bổ ích khác: //www.facebook.com/BenhvienHongNgoc/