So sánh vacxin rotarix và rotateq

Vắc-xin ngừa vi-rút Rota: Hỏi và Đáp

• Vi-rút rota gây tiêu chảy ở hầu hết trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ. Bệnh tiêu chảy có thể trở nên nghiêm trọng và dẫn tới mất nước. Ngoài ra, vi-rút rota cũng thường gây nôn ói và sốt ở trẻ nhỏ.
• Tại Mỹ, trước khi cóvắc-xin, bệnh do vi-rút rota là vấn đề sức khoẻ nghiêm trọng thường gặp ở trẻ nhỏ. Phần lớntrẻ em Mỹđều bị nhiễm vi-rút rota ít nhất 1 lần trước 5 tháng tuổi.
• Trước khi có vắc-xin phòng bệnh thì mỗi năm:

• Có hơn 400,000 trẻ nhỏ phải đến bác sĩ thăm khám vìmắc bệnh do vi-rút rota,
• Hơn 200,000 trường hợp phải cấp cứu,
• 55,000 đến 70,000 trường hợp phải nhập viện, và
• 20 đến 60 ca tử vong.

• Kể từ khi vắc-xin ngừa tiêu chảy và nhập viện do vi-rút rota được sử dụng, tỷ lệ trẻ phải nhập viện và cấp cứu do vi-rút rota  đã giảm một cách đáng kể.

• Trên thị trường Việt Nam đang lưu hành3 loại vắc-xin ngừa vi-rút rota. Con của bạn sẽ được uống 2 hoặc 3 liều vắc-xin, tùy thuộc vào loại vắc-xin sử dụng.
• Lịch uống vắc-xin được khuyến cáo như sau:

• Liều 1: lúc 2 tháng tuổi
• Liều 2: lúc 4 tháng tuổi
• Liều 3: lúc 6 tháng tuổi [nếu cần]

• Liều vắc-xin thứ nhất phải được uống trước 15 tuần tuổi, và liều cuối cùng phải uống trước 8 tháng tuổi. Vắc-xin ngừa vi-rút rotacó thể sử dụng đồng thời với các vắc-xin khác.
• Hầu hết các trẻ sau khi uống vắc-xinngừa vi-rút rotasẽ phòng ngừa được bệnh tiêu chảy nặng dovi-rút rota gây ra. Và phần lớn các trẻ này sẽ không mắc bệnh tiêu chảy do vi-rút rota.
• Vắc-xin này không ngừa được bệnh tiêu chảy và nôn ói do các nguyên nhân khác.

• Trẻ từng có phản ứngdị ứngđe dọa đến tính mạng sau khi uống vắc xin ngừa vi-rút rota trước đó không nên uống tiếp các liều vắc-xin sau. Trẻ bị dị ứng với bất kỳ thành phần nào của vắc-xin không nên sử dụng vắc-xin này. Cần thông báo ngay cho bác sĩ nếu con bạn có bất cứ dị ứng nào nghiêm trọng, bao gồm dị ứng nghiêm trọng với cao su
• Trẻ bị suy giảm miễn dịch nặng.
• Trẻ có tiền sử lồng ruột
• Trẻ bị bệnh nhẹ vẫn có thể sử dụng vắc xin. Đối với trẻ bị bệnh ở mức độ vừa hoặc nặng hoãn sử dụngvắc-xin cho đến khi hồi phục. Bệnh trong trường hợp này bao gồm cả nôn ói và tiêu chảy
• Hãy thông báo với bác sĩ nếuhệ thống miễn dịch của con bạn bị suy yếu do các nguyên nhân sau hay không:

• HIV/AIDS, hoặc bất cứ bệnh nào khác ảnh hưởng đến hệ thống miễn dịch
• Điều trị với các thuốc có chứa steroids
• Ung thư hoặc điều trị ung thư với tia X hoặc thuốc

• Tương tự như thuốc, trẻ uống vắc-xin ngừa vi-rút rotacũng có nguy cơ gặp phải các tác dụng phụ. Tuy nhiên, các triệu chứng thường nhẹ và tự khỏi. Các tác dụng phụ nghiêm trọng có thể xảy ra nhưng hiếm gặp.
• Hầu hết trẻ sau khi uống vắc-xin không gặp bất cứ vấn đề gì về sức khỏe. Tuy nhiêncũng có một vài phản ứngcó thể liên quan đến vắc-xin ngừa vi-rút rota:

• Phản ứngnhẹ bao gồm cáu kỉnh, tiêu chảy nhẹ tạm thời hoặc nôn ói.
• Phản ứng nặng bao gồm lồng ruột:

1. Lồng ruột là một dạng của hội chứng tắc ruột được điều trị tại bệnh viện, và có thể cần phải phẫu thuật. Hiện tượng này xảy ra tự nhiên đối với một số trẻ tại Mỹ mỗi năm, và thường không rõ nguyên nhân.
2. Trẻ sử dụng vắc-xin ngừa vi-rút rota cũng có nguy cơ thấp bị lồng ruột, thường trong vòng 1 tuần sau khi uống liều vắc-xin thứ nhất hoặc thứ hai.Tại Mỹ, nguy cơ này được ước tính khoảng từ 1/20,000 đến 1/100,000 trẻuống vắc-xin ngừa vi-rút rota.

Các dấu hiệu cần quan sát

• Đối với lồng ruột, trẻ thường có dấu hiệu của đau dạ dày kèm theo khóc nhiều. Nếu phát hiện sớm, các triệu chứng này có thể xảy ra trong vài phút và sau đó lặp đi lặp lại trong 1 giờ. Trẻ có thể co chân về phía ngực.
• Trẻ có thể nôn nhiều lần hoặc có máu trong phân hoặc trẻ yếu đi hoặc rất hay quấy khóc. Những dấu hiệu này thường xảy ra trong suốt tuần đầu tiên sau khi uống liều vắc-xin thứ 1 hoặc 2 nhưng vẫn có thể xuất hiện ở bất kỳ thời điểm nào sau khiuống vắc-xin. 
• Hãy theo dõi bất kìtriệu chứngnào ở trẻ khiến bạn quan tâm như phản ứng dị ứng nghiêm trọng, sốt cao, hoặc có hành vi bất thường.
• Dấu hiệu của phản ứng dị ứng nghiệm trọng có thể bao gồm phát ban, sưng mặt và cổ họng, khó thở, hoặc buồn ngủ bất thường. Những dấu hiệu này thường xuất hiện từ vài phút đến vài giờ sau khi uống vắc-xin.

Vắc-xin ngừa vi-rút rota nào đang lưu hành?

• Có 3 loại vắc-xin được lưu hành bao gồmRotaTeq®củaMSD,Rotarix®củaGSK và Rotavin-M1 của Polyvac.

Vắc-xin được sử dụng như thế nào?

• Vắc-xin ngừa vi-rút rota được báo chế ở đạng dạng lỏng, dùng qua đường uống cho trẻ nhỏ.

Lịch uống vắc xin như thế nào?

• RotaTeq®được sử dụng theo lịch uống 3 liều tại thời điểm2, 4, and 6 tháng tuổi. Rotarix®được sử dụng theo lịch 2 liều vào thời điểm 2 and 4 tháng tuổi, Rotavin-M1 được sử dụng theo lịch 2 liều vào thời điểm 2 và 4 tháng tuổi.  Liều đầu tiên được dùng sớm nhất lúctrẻ 6 tuần tuổi và trễ nhất khi trẻ14 tuần 6 ngày. Liều đầu tiên không nên dùng cho trẻ đã tròn 15 tuầntuổi hoặc lớn hơn do thiếu dữ liệu an toàn của liều 1 cho những đối tượng này. Khoảng cách tối thiểu giữa các liều vắc xin là 4 tuần; và không có khoảng cách tối đa. Tất cả các liều nên được dùng trước khi trẻ tròn 8 tháng tuổi đối với RotaTeq® và Rotarix®, 6 tháng tuổi đối với Rotavin-M1.

Hiệu quả bảo vệ của vắc-xin ngừa vi-rút rota  như thế nào ?

• Các nghiên cứu đã chứng minh rằng vắc-xin ngừa vi-rút rotacó hiệu quả khoảng 85%-98% trong việc ngăn ngừa bệnh tiêu chảy nặng do vi-rút rota và 74%-87% trong việc ngăn ngừa bệnh do vi-rút rota  ở bất kỳ mức độ nào trong năm đầu tiên sau uống vắc-xin.

Vắc xin rota có thể được sử dụng cùng với các vắc xin khác?

• Vắc-xin ngừa vi-rút rota có thể được sử dụng cùng với vắc xin DTaP, Hib, IPV, viêm gan B vàvắc-xin ngừa bệnh do phế cầu khuẩn.Các bằng chứng đã có cho thấy vắc xin ngừa vi-rút rota không gây ảnh hưởng đến đáp ứng miễn dịch của các vắc-xin khác. Đáp ứng miễn dịch của trẻ đối với vắc-xin ngừa cúm khi được tiêm đồng thời với vắc-xin ngừa rota vẫn chưa được nghiên cứu. Tuy nhiên, ACIP [Hội đồng tư vấn và thực hành tiêm chủng] đã khuyến cáo một vắc-xin bất hoạt [ví dụ vắc-xin cúm bất hoạt] có thể hoặc dùng đồng thời hoặc vào bất kỳ thời điểm nào trước hoặc sau khi sử dụng vắc-xin sống hoặc vắc-xin bất hoạt khác[vắc-xin ngừa vi-rút rota].

Vắc-xin này có chứa thủy ngân hay thimerosal hay không?

• Vắc-xin này không có chứa thimerosal hay các chất bảo quản khác.

Nguồn://www.cdc.gov/vaccines/vpd-vac/rotavirus/vac-faqs.htm

Lược dịch và tổng hợp: Kim Ngân_Tường Vy, Tổ Thử Nghiệm Lâm Sàng, Viện Pasteur Tp.HCM

Vắc xin rota có tác dụng ngăn chặn virus rota nguyên nhân gây ra bệnh tiêu chảy cấp ở trẻ nhỏ. Vắc xin được khuyến cáo cho trẻ uống từ khi 6 tuần tuổi. Vậy vắc xin rota bao nhiêu tiền, có tốt không?

1. Vắc xin rota là gì?

Vắc xin rota là loại vắc xin có tác dụng phòng tránh nguy cơ nhiễm virus rota một trong số những loại virus nguyên nhân gây ra tình trạng tiêu chảy cấp ở trẻ nhỏ.

Bệnh tiêu chảy cấp là thường gặp ở trẻ nhỏ. Nguyên nhân trực tiếp gây ra bệnh này là virus rota. Loại virus này thường lây truyền qua đường miệng hoặc đường phân, tiếp xúc qua tay hoặc các đồ vật bị nhiễm virus. Ngoài ra, virus có thể lây qua đường hô hấp. Trẻ em dưới 5 tuổi dễ nhiễm virus rota.

Thông thường thời gian ủ bệnh là khoảng 2 - 3 ngày và kéo dài khoảng 5 - 7 ngày. Bệnh có thể khởi phát đột ngột với dấu hiệu nôn mửa khoảng từ 1 - 3 ngày, sau đó là tiêu chảy và nôn mửa, sốt, thậm chí là co giật.

Khi mắc bệnh, trẻ có nguy cơ bị mất nước nặng. Do khi bị virus rota xâm nhập, trẻ có thể đi ngoài từ 10 - 20 lần một ngày, gây mệt mỏi, tác động tiêu cực đến thể trạng trẻ, gây sinh dinh dưỡng và một số ảnh hưởng khác. Chính vì thế, virus rota được coi là loại virus nguy hiểm đối với trẻ nhỏ trong lứa tuổi đầu đời. Nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời, có thể dẫn đến tử vong.

Để tránh được nguy cơ mắc bệnh và bảo vệ trẻ trong thời kì phát triển đầu đời, trẻ nhỏ cần được uống vắc xin rota theo đúng lịch khuyến cáo của bộ Y tế do hiện tại chưa có thuốc đặc hiệu để kháng loại virus này.

Virus rota là nguyên nhân trực tiếp gây ra bệnh tiêu chảy cấp ở trẻ, vắc xin rota có tác dụng ngăn ngừa loại virus này ở trẻ

2. Uống vắc xin rota vào thời điểm nào?

Vắc xin rota được sử dụng qua đường uống, không phải đường tiêm như nhiều loại vắc xin khác.

Trẻ nhỏ nên bắt đầu liệu trình uống vắc xin rota từ lúc 6 tuần tuổi và kết thúc liệu trình trước lúc 6 tháng tuổi để cơ thể sinh ra kháng thể. Tùy vào loại vắc xin mà phác đồ uống vắc xin rota khác nhau, có thể 2 hoặc 3 liều.

6 tháng đầu đời là giai đoạn nhạy cảm nhất, cơ thể bé chưa sinh ra các kháng thể chống lại tác nhân gây bệnh nên nếu nhiễm virus rota gây ra tiêu chảy sẽ rất nguy hiểm. Vì vậy mà bé uống vắc xin rota trong giai đoạn này có vai trò quan trọng trong việc bảo vệ sức khỏe ban đầu.

Hiện nay có 2 loại vắc xin rota là rotarix và rotateq, tùy vào mỗi loại vắc xin mà lịch uống lại khác nhau.

Vắc xin này gồm 2 liều. Nên cho trẻ bắt đầu dùng liều thứ nhất vào lúc 6 tuần tuổi, liều thứ 2 uống cách liều đầu tiên 4 tuần. Cần kết thúc liệu trình uống vắc xin trước khi trẻ được 6 tháng tuổi.

Vắc xin rotateq không dùng với người lớn, chỉ dùng cho trẻ em. Liệu trình vắc xin gồm liều. Liều đầu tiên dùng khi trẻ được 7 - 8 tuần tuổi, liều thứ 2 uống sau đó 4 tuần, liều thứ ba cách liều thứ hai 4 tuần. Lịch trình uống vắc xin rotateq phải kết thúc trước khi bé được 32 tuần tuổi.

Lưu ý: vắc xin chỉ dùng được uống, không dùng đường tiêm. Các liều dùng của trẻ cần uống cùng một loại vắc xin, không được dùng 2 loại khác nhau. Sau khi uống nếu trẻ bị nôn, trớ thì không được uống liều thay thế. Những liều uống về sau vẫn tiếp tục theo lịch trình bình thường.

Vắc xin rota nên cho trẻ uống khi được 6 tuần tuổi

3. Trường hợp nào không nên uống vắc xin rota?

Không phải trường hợp nào bé cũng được uống đủ liều vắc xin rota. Chống chỉ định với những trường hợp như:

• Đối với những trẻ đã từng có phản ứng dị ứng nghiêm trọng trong liều uống vắc xin rotarix trước đó thì không nên cho uống liều nữa.

• Trẻ đang bị sốt.

• Trẻ có vấn đề về đường tiêu hóa.

• Trường hợp hệ thống miễn dịch của trẻ bị rối loạn.

• Tại thời điểm uống vắc xin, nếu trẻ mắc bệnh, nên chờ khi trẻ khỏi hẳn hoặc các mẹ nên hỏi ý kiến bác sĩ trước khi cho bé uống.

• Trước khi uống vắc xin, bé cần được bác sĩ kiểm tra hệ thống miễn dịch trước.

4. Vắc xin rota bao nhiêu tiền?

Vắc xin rota là một trong những loại vắc xin đắt nhất hiện tại. Dưới đây là giá tham khảo cho 2 loại vắc xin rota:

• Vắc xin rotarix: khoảng 600.000-700.000 đồng một liều cho một lần uống.

• Vắc xin rotateq: khoảng 500.000-600.000 đồng một liều cho một lần uống.

Đây chỉ là mức giá mang tính chất tham khảo, có thể khác nhau giữa các cơ sở y tế.

Bố mẹ nên theo dõi trẻ sau khi uống vắc xin rota xem có phản ứng phụ nào không, nếu có cần báo cho cán bộ y tế

5. Sau khi uống vắc xin rota cần lưu ý những gì?

Thông thường, uống hoặc tiêm bất kì một loại vắc xin nào cũng có thể gặp một số tác dụng phụ như sốt, khó thở, tim đập nhanh, nổi mề đay,... Tuy nhiên với vắc xin rota, việc gặp những phản ứng phụ nghiêm trọng gần như không có. Đây là loại vắc xin an toàn, phần lớn trẻ không có vấn đề gì sau khi uống. Một số tác dụng phụ nhẹ có thể gặp ở một số trường hợp như: nôn mửa, tiêu chảy.

Sau khi trẻ được uống vắc xin rota, bố mẹ cần theo dõi phản ứng của trẻ trong vòng 12 giờ đến 48 giờ. Nếu phát hiện trẻ có các triệu chứng như đau bụng, tiêu chảy, buồn nôn,... cần báo ngay cho cán bộ y tế để được thăm khám kịp thời. Một vài trường hợp sau khi uống vắc xin gặp một số tác dụng phụ, thậm chí là khó thở, suy giảm hô hấp.

Thông báo cho bác sĩ về loại thuốc trẻ đang điều trị để tránh những tương tác không tốt hoặc phản ứng khác của thuốc.

Lưu ý, không nên dùng vắc xin rota chung với vắc xin bại liệt do vắc xin rota có thể gây ra tương tác thuốc, làm giảm tác dụng của vắc xin, tăng những nguy cơ viêm nhiễm đường tiêu hóa.

Đặc biệt việc cho trẻ uống vắc xin rota cần được thực hiện bởi trung tâm tiêm chủng hoặc bệnh viện có uy tín, cha mẹ không được tự ý cho bé uống. Chọn một địa chỉ y tế uy tín cũng là điều mà các bậc cha mẹ quan tâm. Tại Hà Nội, gợi ý cho bạn Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC- đây là trung tâm y tế với hơn 23 năm kinh nghiệm, có đội ngũ bác sĩ chuyên môn cao, việc tiêm chủng an toàn và chất lượng. Tại đây có trang thiết bị máy móc hiện đại, dịch vụ thăm khám chu đáo và tiện lợi.