Cấp cứu sốc phản vệ 2023

Vừa qua, Khoa Cấp cứu bệnh viện Việt Nam – Thụy Điển Uông Bí đã tiếp nhận một người bệnh bị phản vệ độ 4, ngừng tuần hoàn do bị ong đốt.

Người bệnh là Đào Duy Thụy 77 tuổi trú tại Dốc Đỏ 1 – Phương Đông – Uông Bí nhập viện trong tình trạng bất tỉnh, da tím tái, mất hết các phản xạ, mạch, huyết áp không đo được. Theo người nhà cho biết trước đó người bệnh có cắt tỉa cây cảnh tại vườn nhà. Do cây cối um tùm vô tình chạm phải tổ ong vàng và bị đốt nhưng không rõ bị đốt với số lượng bao nhiêu. Sau đó thấy người bệnh tím tái, khó thở người nhà vội vàng đưa đến viện cấp cứu.

Người bệnh được chẩn đoán sốc phản vệ độ 4, ngừng tuần hoàn do ong đốt. Các bác sĩ đã ngay lập tức tiến hành cấp cứu ngừng tuần hoàn, đặt nội khí quản cho người bệnh và xử trí theo phác đồ xử trí phản vệ.
Sau khoảng 20 phút nỗ lực cấp cứu, người bệnh đã có nhịp tự thở và đã được chuyển khoa Hồi sức tích cực nội để điều trị. Sau thời gian điều trị, hiện tại sức khỏe người bệnh đã ổn định, tỉnh táo và được xuất viện.
Các bác sĩ bệnh viện khuyến cáo người dân nếu bị ong đốt nhiều hoặc chỉ 1 vài con hoặc bị đốt ở các vị trí như đầu, mặt, cổ: bị dị ứng với nọc ong, bị sốc hoặc bị nhiễm độc… có thể nguy hiểm đến tính mạng. Vì vậy bên cạnh việc phòng ngừa chúng ta cần biết cách xử trí đúng cách khi bị ong đốt để xử lý kịp thời những dấu hiệu nguy hiểm.

Hiện sức khỏe người bệnh Thụy đã ổn định

Các bước xử trí khi bị ong đốt như sau:
- Nhanh chóng ra khỏi khu vực có ong.
- Lấy vòi chích của ong ra bằng cách khều nhẹ hoặc dùng nhíp lấy ra vì hầu hết sau khi đốt, ong đều để lại vòi chích và túi nọc ở vết đốt trên da. Tránh nặn ép bằng tay vì có thể làm nọc độc lan ra.
- Rửa sạch vùng da bị đốt bằng xà phòng và nước ấm. Bôi dung dịch sát trùng như Povidine 10% hoặc cồn 70 độ lên vết đốt mỗi ngày 2 lần.
- Uống nhiều nước để loại thải độc tố.
- Chườm lạnh lên vết đốt để giảm đau và giảm sưng.
- Sau khi xử trí như trên người bị ong đốt cần được chăm sóc và theo dõi cẩn thận và đưa nạn nhân đến cơ sở y tế để kiểm tra lại.

- Trường hợp bị phản vệ mức độ nặng (bất tỉnh, thở chậm hoặc ngừng thở, ngừng tim) cần được cấp cứu hô hấp tuần hoàn tại chỗ và gọi hỗ trợ cấp cứu số ĐT: 02036.501.132 để được giúp đỡ.

Ngày 26/8, bác sỹ Đặng Thanh Hải, Giám đốc Bệnh viện Đa khoa Hùng Vương (xã Chí Đám, huyện Đoan Hùng, tỉnh Phú Thọ) cho biết đơn vị này vừa cấp cứu thành công nam bệnh nhân 46 tuổi ở huyện Đoan Hùng bị sốc phản vệ do kiến xoan đốt.

Trước đó, khoảng 8 giờ cùng ngày, trong khi đang làm vườn, bệnh nhân bị kiến trên cây xoan rơi vào người đốt nhiều ở vùng gáy và ngực.

Chỉ vài phút sau, bệnh nhân xuất hiện tình trạng khó thở, tức ngực, nổi mẩn đỏ ngứa toàn thân rồi kích thích, vật vã.

[Bệnh nhân 14 tuổi bị sốc phản vệ nặng, bất tỉnh do kiến đốt]

Người nhà lập tức đưa bệnh nhân đến bệnh viện cấp cứu trong tình trạng nguy kịch, toàn thân nổi sần đỏ, thở rít, mạch nhanh, nhỏ, huyết áp tụt, phù nề toàn bộ mặt, môi...

Tiếp nhận bệnh nhân, các bác sỹ nhận định bị sốc phản vệ nặng và lập tức cấp cứu theo phác đồ này.

Sau lần tiêm Adrenaline đường bắp (thuốc chống sốc phản vệ) lần đầu, bệnh nhân vẫn trong trạng thái khó thở, rít thanh quản, huyết áp tụt thấp.

Các bác sỹ tiếp tục chỉ định tiêm Adrenaline lần hai. Khoảng 5 phút sau, bệnh nhân có dấu hiệu giảm khó thở, rít thanh quản giảm, còn mẩn đỏ ngứa toàn thân. Hiện bệnh nhân đã qua cơn nguy kịch và đang được theo dõi tích cực tại Khoa Hồi sức cấp cứu Bệnh viện Đa khoa Hùng Vương.

Theo bác sỹ Đặng Thanh Hải, sốc phản vệ có thể xảy ra bất cứ lúc nào và hậu quả vô cùng nguy hiểm nếu không được cấp cứu kịp thời. Do đó, khi cơ thể có dấu hiệu bất thường sau khi bị ong đốt, kiến đốt, tiêm, uống thuốc, ăn các loại thực phẩm độc hại..., người dân cần đến ngay cơ sở y tế gần nhất để được cấp cứu kịp thời./.

Ngày 26/10, bác sỹ Đặng Thanh Hải, Giám đốc Bệnh viện đa khoa Hùng Vương (tỉnh Phú Thọ) cho biết bệnh viện đã cấp cứu thành công bệnh nhi 10 tháng tuổi bị sốc phản vệ nguy kịch.

Trước đó, ngày 21/10, bệnh nhi N. N. A, 10 tháng tuổi, ở huyện Bắc Quang, tỉnh Hà Giang, nhập viện điều trị bệnh viêm tiểu phế quản bội nhiễm.

Trong quá trình điều trị, bệnh nhi đã được dùng thuốc cefotaxim 2g đường tiêm tĩnh mạch trong 5 ngày.

Đến sáng 25/10, 5 phút sau khi được tiêm cefotaxim 2g thì trẻ quấy khóc, đỏ vùng cổ, mặt, ngực, tím môi, gốc mũi, mạch 150 lần/phút.

Ngay lập tức, điều dưỡng tại buồng đã phát hiện và ấn chuông báo động. Các bác sỹ kiểm tra và xác định bệnh nhi bị sốc phản vệ và ngay lập tức ra y lệnh tiêm Adrenalin đợt một.

[Chủ tịch Hà Nội yêu cầu làm rõ vụ bé 22 tháng tử vong ở phòng khám tư]

Sau 5 phút, trẻ nổi vân tím toàn thân, da tím tái, mạch 140 lần/phút, nồng độ oxy trong máu là 96%. Các bác sỹ tiếp tục tiêm Adrenalin đợt 2. Tuy nhiên, tình trạng của trẻ diễn biến xấu, mạch 230 lần/phút, tím tái toàn thân.

Các bác sỹ lại tiếp tục tiêm Adrenalin đợt 3, bóp bóng ôxy, chuyển bệnh nhi về khoa Hồi sức cấp cứu và đặt nội khí quản thở máy, dùng Adrenalin truyền liên tục.

Sau 3 giờ được cấp cứu tích cực, bệnh nhi đã tiến triển rất tốt và đã được bỏ thở máy, chuyển thở ôxy kính.

Sau 12 tiếng tiếp theo, trẻ không phải thở ôxy và đã ăn tốt, tình trạng sức khỏe ổn định.

Trực tiếp cùng các bác sỹ khoa Nội nhi-Đông y cấp cứu bệnh nhi, bác sỹ Lương Minh Tuấn, Trưởng khoa Hồi sức cấp cứu của Bệnh viện đa khoa Hùng Vương cho biết khi nhận được tín hiệu báo động có bệnh nhân sốc phản vệ, các bác sỹ khoa Hồi sức cấp cứu đã nhanh chóng hỗ trợ cấp cứu bệnh nhi.

Bệnh nhi quá nhỏ (10 tháng tuổi) và đã sử dụng liên tiếp 3 đợt Adrenalin, nhưng tình trạng sốc phản vệ không có chiều hướng thuyên giảm, các bác sỹ đã quyết định truyền Adrenalin qua đường tĩnh mạch liên tục.

Sau khi được cấp cứu kịp thời, hiện tại bệnh nhi đã ổn định và tiếp tục được theo dõi sát tại khoa và có thể xuất viện trong vài ngày tới.

Bác sỹ Đặng Thanh Hải, Giám đốc Bệnh viện đa khoa Hùng Vương khuyến cáo nguy cơ sốc phản vệ có thể xảy ra ở mọi người và cực kỳ nguy hiểm. Chính vì vậy, người dân không nên tự ý sử dụng các kỹ thuật tiêm, truyền tại nhà./.