Dịch túi cùng bao nhiêu là bình thường năm 2024

Chào BS. E trễ kinh 3 ngày, thử que 2 vạch. Thử máu HGC 471. Siêu âm chưa thấy túi thai trong tử cung. Có ÍT dịch túi cùng. Cho e hỏi có ÍT dịch túi cùng vậy có sao không ạ? Có ảnh hưởng đến việc thai vào tử cung không?

Trả lời:

Chào bạn, túi cùng Douglas là vị trí thấp nhất trong ổ bụng vì vậy khi có dịch ổ bụng thường tập trung về đây. Việc có dịch không ảnh hưởng đến quá trình thai vào tử cung. Bạn đang có dấu hiệu sớm của có thai, bạn nên đi siêu âm lại sau 5-7 ngày để xác định tình trạng thai và dịch túi cùng. Thân mến.

Hôm nay e đi khám phụ khoa mà túi cùng nhiều dịch có bị làm sao k bác sĩ niêm mạc tử cung e bt ạ k bị viêm nhiễm gì hết ạ

Trả lời:

Chào em! Bình thường trong ổ bụng luôn có ít dịch tự do, nếu ở tư thế bình thường ngồi, đứng thì dịch sẽ đọng ở chỗ thấp nhất trong ổ bụng đó là túi cùng Douglas. Tuy nhiên nếu có bất thường do nhiễm trùng như viêm phúc mạc, chảy máu, chấn thương viêm nhiễm từ tạng như u xơ gan, bệnh thận, chửa ngoài tử cung, vỡ nang Graff giữa chu kì…... thì lượng dịch sẽ ứ đọng nhiều ở đây, cùng với dấu hiệu lâm sàng của những bệnh này mới cần phải xử lý. Hiện tại thì bác sỹ có thể sẽ cho em làm thêm một số những thăm khám và siêu âm khác như siêu âm ổ bụng để có thể phát hiện nguyên nhân chính xác gây ứ đọng dịch túi cùng thì khi đó mới có thể đưa ra kết luận cuối cùng và có tư vấn điều trị phù hợp được. Viêm nhiễm phụ khoa thì cũng cần phải có sự thăm khám của bác sỹ kết hợp với xét nghiệm nhuộm soi , nuôi cấy dịch âm đạo, xét nghiệm máu, siêu âm... thì mới có thể kết luận là có viêm hay không, viêm ở đâu (âm đạo, cổ tử cung, tử cung, buồng trứng...). Do đó hiện tại tôi cũng không thể khẳng định em có dịch ở túi cùng douglas thì có phải viêm phụ khoa hay không, em nên đi khám tại các bệnh viện lớn chuyên sản phụ khoa và nhận sự tư vấn trực tiếp từ bác sỹ điều trị cho mình em nhé. Chúc em sức khỏe.

Chắc hẳn với nhiều người, chọc túi cùng Douglas là một thuật ngữ khá xa lạ. Nhưng trong Y khoa, thủ thuật này thường được tiến hành nhằm kiểm tra có mang thai ngoài tử cung không hay chẩn đoán một số bệnh lý nghi ngờ. Để hiểu hơn về chủ đề này, hãy theo các thông tin trong bài viết dưới đây của Bệnh viện Đa khoa Phương Đông.

Túi cùng Douglas là gì?

Túi cùng Douglas (còn được gọi là túi cùng sau) nằm ở vị trí thấp nhất trong khoang bụng (ở ổ phúc mạc). Túi cùng Douglas ở nam giới nằm giữa bàng quang và trực tràng, trong khi ở nữ giới sẽ nằm giữa tử cung và trực tràng.

Vị trí của túi cùng Douglas

Bình thường lượng dịch tồn ở túi cùng rất ít hoặc rất khó nhìn thấy (trừ những ngày phóng noãn ở nữ) nên đôi khi nó chỉ được xem như làm một khoang "ảo". Tuy nhiên, nếu cơ thể có các vấn đề bất thường thì túi cùng Douglas sẽ có dịch, mủ hay máu đọng lại. Điều này có thể là triệu chứng của một bệnh lý nào đó nên bác sĩ thường rất quan tâm và sẽ chỉ định chọc dò túi cùng để chẩn đoán bệnh.

Nguyên nhân túi cùng Douglas có dịch

Có nhiều lý do khiến xuất hiện chất lỏng và lấp đầy túi cùng. Ở nữ giới, nguyên nhân túi cùng Douglas có dịch thường đáng lo ngại hơn vì có thể liên quan đến nhiều bệnh lý phụ khoa nguy hiểm.

Sau đây là một số nguyên nhân gây ra túi cùng có dịch ở nữ giới:

• Mang thai ngoài tử cung.
• Lạc nội mạc tử cung.
• Xoắn buồng trứng.
• Bệnh viêm nhiễm vùng chậu.
• Kinh nguyệt ngược dòng.
• U xơ tử cung.
• Vỡ tử cung.
• Áp xe vòi trứng.
• Tụ máu hoặc áp xe vùng chậu.
• Sử dụng estrogen liều cao.

Bên cạnh đó, túi cùng có dịch còn là một dấu hiệu thường gặp khi điều trị vô sinh - hiếm muộn nữ. Đây có thể là biểu hiện của hội chứng quá kích buồng trứng (OHSS), tình trạng sử dụng thuốc kích thích rụng trứng

Ngoài ra, túi cùng có dịch cũng là một tình trạng thường gặp khi điều trị vô sinh. Đây có thể là dấu hiệu của hội chứng quá kích buồng trứng do sử dụng thuốc kích thích rụng trứng dẫn tới làm cho buồng trứng tăng kích thước lên tối đa.

Cách chẩn đoán túi cùng Douglas có dịch

Để biết có dịch trong túi cùng Douglas hay không thì cần thực hiện siêu âm qua ngã âm đạo. Bác sĩ sẽ một đầu dò rất dài vào trong âm đạo nhằm mục đích thu được những hình ảnh siêu âm chi tiết. Nếu phát hiện có dịch trong túi cùng và người phụ nữ bị đau thì bác sĩ có thể chỉ định thêm một số xét nghiệm khác để chẩn đoán bệnh và hướng điều trị phụ hợp.

Đến gặp bác sĩ khi có các dấu hiệu nghi ngờ để được kiểm tra và chẩn đoán túi cùng Douglas có dịch

Chọc hút dịch túi cùng chính là một cách giúp kiểm tra được tính chất của dịch trong túi cùng. Nếu tính chất của lượng chất lỏng trong túi cùng tương tự huyết thanh là bình thường. Còn nếu mẫu dịch chọc dò có dấu hiệu chảy mủ hoặc máu, có thể cần phải dẫn lưu và thám sát thêm.

Khi nào được chỉ định chọc dò túi cùng Douglas?

Người bệnh sẽ được bác sĩ chỉ định chọc dò túi cùng Douglas nếu:

• Nghi thai ngoài tử cung vỡ.
• Viêm nhiễm phụ khoa.
• Cần phải lấy dịch ở ổ bụng để làm xét nghiệm.
• Nghi ngờ có ổ áp xe Douglas hoặc áp xe phần phụ.
• Nang trứng của bệnh nhân bị vỡ.
• Tràn dịch ổ bụng vì sử dụng thuốc kích thích buồng trứng trong quá trình áp dụng các phương pháp hỗ trợ sinh sản.
• Nghi ngờ bệnh nhân bị cổ trướng do xơ gan, suy thận.

Ai không được chọc dò túi cùng Douglas?

Không phải bệnh nhân nào cũng có thể thực hiện chọc dịch túi cùng Douglas, nhất là những trường hợp sau đây cần phải đặc biệt lưu ý:

• Tử cung ngả sau.
• Người bị rối loạn đông máu.
• Trẻ em gái đang trong giai đoạn dậy thì.
• Bệnh nhân có khối u ở vùng chậu, ví dụ như: áp xe buồng trứng, khối u buồng trứng, áp xe ruột thừa,...

Quy trình chọc dò túi cùng Douglas

Chọc dò dịch túi cùng Douglas là một thủ thuật tương đối đơn giản và dễ thực hiện trong Y khoa nên bạn không cần lo lắng khi được bác sĩ chỉ thực hiện phương pháp này.

Chuẩn bị trước khi chọc dò túi cùng Douglas

Bạn có đang thắc rằng "Chọc dò túi cùng Douglas cần chuẩn bị gì không?". Tùy vào mỗi trường hợp cụ thể, bác sĩ có thể yêu bệnh nhân cần phải chụp X - quang trước, kiểm tra vùng chậu 2 bên nhằm đánh giá vị trí tử cung để hỗ trợ cho việc tiến hành thủ thuật. Trước thời điểm này, bệnh nhân bắt buộc phải đi vệ sinh và đảm bảo cơ quan sinh dục ngoài sạch sẽ. Ngoài ra, nhân viên y tế cũng hỗ trợ người bệnh thụt tháo phân trong một số trường hợp nhất định.

Bên cạnh đó, trước khi chọc dò túi cùng, bệnh nhân sẽ được bác sĩ giải thích kỹ càng các bước tiến hành của thủ thuật này và hỗ trợ về mặt tinh thần.

Thực hiện chọc dò túi cùng Douglas

Thông thường sẽ có một bác sĩ chuyên khoa và một điều dưỡng viên tiến hành thủ thuật chọc dò túi cùng với các bước sau:

• Bệnh nhân được yêu cầu nằm lên giường với tư thế phụ khoa, sau đó điều dưỡng viên đặt van âm đạo, sát khuẩn cơ quan sinh dục.
• Sử dụng kìm Pozzi kẹp vào mép sau của cổ tử cung và kéo nhẹ ra ngoài, hướng lên trên để lộ rõ túi cùng.
• Thực hiện gây tê tại chỗ hoặc gây mê toàn thân, tùy theo từng trường hợp người bệnh.
• Chọc kim nhẹ nhàng vào sau túi cùng Douglas để hút dịch và quan sát dịch chảy ra.

Chị em nên lựa chọn những cơ sở uy tín để thực hiện chọc dò túi cùng Douglas

Chẩn đoán bệnh bằng dịch ở túi cùng

Sau khi quan sát quan sát dịch ở túi cùng được lấy ra, bác sĩ có thể đánh giá sơ bộ về tình trạng đang gặp phải của người bệnh:

• Dịch trong túi cùng hút ra được một lượng ít (khoảng 2 - 4 ml) và có màu từ trong suốt đến hơi ngả vàng rơm thì được xem là bình thường.
• Hút ra dịch có máu có màu đen, loãng và không đông; có thể là vì mang thai ngoài tử cung bị chảy máu.
• Hút được máu và để ngoài một lúc thì đông; có thể bác sĩ đã chọc vào mạch máu nên nếu chọc kim lại thì nên theo một hướng khác.
• Hút ra dịch vàng, trong và không có máu; có thể người bệnh mang thai ngoài tử cung nhưng chưa vỡ hoặc viêm tử cung.
• Hút ra mủ, trường hợp này cần lưu kim tại chỗ và tiến hành mở túi cùng Douglas để lưu dẫn mủ và gửi mẫu đi xét nghiệm.

Chọc dò túi cùng Douglas có nguy hiểm không?

Khi thực hiện thủ thuật chọc dò túi cùng Douglas, người bệnh nên đến các cơ sở chuyên khoa để cảm thấy an tâm và hạn chế tối đa các biến chứng nguy hiểm có thể gặp phải như:

• Viêm phúc mạc do áp xe bị vỡ.
• Chọc dò túi cùng sai vị trái, dẫn đến tổn lại những cơ quan lân cận.
• Tổn thương tử cung (thường gặp ở các chị em có tử cung ngả sau).
• Tác dụng phụ của thuốc gây tê hoặc gây mê như mệt mỏi, buồn nôn, hay quên,...
• Nhiều người bệnh vì quá căng thẳng, lo sợ trước khi thực hiện thủ thuật và có thể ảnh hưởng đến sự phục hồi của sức khỏe.

Nếu bạn đang tìm một địa chỉ uy tín để thăm khám sức khỏe và thực hiện chọc dò túi cùng Douglas thì có thể lựa chọn Bệnh viện Đa khoa Phương Đông. Bệnh viện có đội ngũ chuyên gia, bác sĩ giàu kinh nghiệm, tận tâm với bệnh nhân cùng hệ thống trang thiết bị y tế hiện đại, chất lượng dịch vụ y tế không ngừng nâng cao để mang đến cho khách hàng những trải nghiệm tốt nhất. Vì thế, khi đến với Phương Đông, bạn hoàn toàn có thể an tâm trong suốt quá trình thăm khám và điều trị bệnh. Để đặt lịch khám, quý khách hàng vui lòng điền thông tin tại phần Đặt lịch khám hoặc bấm máy đến số Hotline 1900 1806.

Qua những chia sẻ trên về túi cùng Douglas và phương pháp chọc dò túi cùng, Bệnh viện Đa khoa Phương Đông hy vọng đã có thể giúp bạn đọc giải đáp được các thắc mắc xoay quanh vấn đề này. Nếu bạn còn bất kỳ vướng mắc nào cần hỗ trợ đừng ngần ngại liên hệ với chúng tôi.