Chuyển giới nữ sang nam sinh con như thế nào năm 2024

Em bé đầu tiên được sinh ra bởi một người mẹ được cấy ghép tử cung của một phụ nữ đã chết. Ảnh: apnews.com

Trong quá trình phẫu thuật đầy rủi ro này, cần lấy các cơ quan sinh sản nữ giới từ một người hiến tặng đã chết hoặc một bệnh nhân chuyển giới khác rồi cấy ghép.

Cho đến nay, thế giới mới chỉ ghi nhận một trường hợp cấy tử cung cho một phụ nữ chuyển giới. Nhưng người này đã tử vong vì biến chứng vài tháng sau đó.

Giúp phụ nữ chuyển giới thụ thai là thử thách lớn và sẽ cần đến phương pháp thụ tinh ống nghiệm và mổ lấy thai do họ không còn cơ quan sinh dục hoạt động đầy đủ chức năng.

Bác sĩ Narendra Kaushik, người điều hành phòng khám Olmec chuyên về chuyển đổi giới tính ở New Delhi, bày tỏ lạc quan về khả năng đạt được thành công. Tuy vậy, ông không tiết lộ danh tính người được ghép hay thời gian tiến hành.

'Mọi phụ nữ chuyển giới đều muốn được giống phụ nữ nhất có thể và điều đó bao gồm cả việc làm mẹ', bác sĩ Kaushik trả lời tờ The Mirror.

Chi phí cấy ghép tử cung khoảng 60.000 USD và một chu kỳ thụ tinh nhân tạo có thể tốn tới 6.000 USD. Phòng khám của bác sĩ Narendra Kshuik nằm giữa trung tâm của một ngành đang bùng nổ ở New Delhi, hứa hẹn cạnh tranh với Bangkok để trở thành 'thủ đô chuyển giới' của thế giới.

Dù vậy, trong khi phẫu thuật chuyển đổi giới tính đã trở nên phổ biến, thì kỹ thuật đằng sau các ca cấy ghép tử cung liên quan đến người chuyển giới vẫn chưa thể rõ ràng.

Đã có hơn 100 ca cấy ghép tử cung cho phụ nữ thành công kể từ năm 2014. Và giờ đây, các nhà khoa học có thể thụ thai thành công cho những phụ nữ được ghép tử cung.

Nhưng việc đưa cơ quan sinh sản của phụ nữ vào một người đàn ông về sinh học lại gặp phải vô số rào cản.

Theo như ghi chép hồ sơ y tế cho thấy, thủ thuật này chỉ được thử một lần trong lịch sử, khi nghệ sĩ chuyển giới người Đan Mạch Lili Elbe tiến hành ghép tử cung vào năm 1931.

Người phụ nữ 48 tuổi, một trong những bệnh nhân chuyển giới sớm nhất thế giới, đã được phẫu thuật ở Đức với hy vọng có thể sinh con với vị hôn phu của mình. Nhưng bà không thể thụ thai mà bị nhiễm trùng sau phẫu thuật và chết vì ngừng tim 3 tháng sau đó.

Tuy nhiên, các bác sĩ cho biết những tiến bộ trong y học có nghĩa là về mặt lý thuyết, một phụ nữ chuyển giới có thể sinh con sau khi cấy ghép tử cung.

Điểm mấu chốt là chỉ những người sinh ra là nữ mới có thể tạo ra trứng nên phụ nữ chuyển giới sẽ không thể mang thai tự nhiên. Vì vậy, các bác sĩ cố gắng sẽ cần sử dụng kỹ thuật IVF để thụ tinh trứng từ bên ngoài rồi mới đưa vào cơ thể của họ.

Một vấn đề khác mà các bác sĩ gặp phải chính là đặc điểm khung xương chậu của nam giới quá hẹp, không đủ để đứa trẻ lọt qua. Do vậy, phụ nữ chuyển giới sẽ phải sinh mổ.

Việc cấy ghép tử cung vẫn được coi là một quy trình thử nghiệm. Các biến chứng bệnh nhân phải đối mặt bao gồm đào thải nội tạng, nhiễm trùng đường tiết niệu, máu đông và bầm tím từ bên trong. Tác dụng phụ của thuốc ức chế miễn dịch, được dùng để giảm nguy cơ cơ thể đào thải cơ quan mới, cũng có thể dẫn đến các biến chứng khác.

Cấy ghép tử cung chủ yếu được thực hiện bằng cách sử dụng tử cung được hiến tặng từ một người phụ nữ còn sống, mặc dù các kỹ thuật đông lạnh hiện đại đã cho phép sử dụng tử cung của người hiến tặng đã qua đời.

Em bé đầu tiên được sinh ra từ một phụ nữ từng cấy ghép tử cung là ở Cleveland, Mỹ vào năm 2019. Đứa trẻ đã phát triển khỏe mạnh và chào đời sau 35 tuần 3 ngày bằng phương pháp sinh mổ. Trong quá trình sinh mổ, phần tử cung được cấy ghép của người phụ nữ cũng được lấy ra và cả mẹ và bé đều khỏe mạnh.

Dự thảo Luật chuyển đổi giới tính đề xuất người chuyển giới nam được công nhận mà mang thai, sinh con thì hưởng chế độ thai sản theo quy định pháp luật lao động và bảo hiểm xã hội.

Cũng theo dự thảo Luật chuyển đổi giới tính, người chuyển giới không bắt buộc phải thực hiện can thiệp y học, việc thực hiện can thiệp là hoàn toàn tự nguyện.

Can thiệp y học để chuyển đổi giới tính được định nghĩa là việc một người sử dụng nội tiết tố sinh dục và/hoặc phẫu thuật ngực và/hoặc phẫu thuật bộ phận sinh dục với mong muốn chuyển đổi một phần hoặc toàn bộ cơ thể đang có giới tính sinh học hoàn thiện sang giới tính khác phù hợp với nhận diện giới của họ.

"Ngoài quyền được tự nguyện can thiệp y học, người chuyển giới không bị bắt buộc phải triệt sản khi phẫu thuật bộ phận sinh dục, trừ trường hợp tự nguyện", bà Phạm Thị Hảo, Vụ Pháp chế, Bộ Y tế, nói.

Theo Bộ Y tế, ước tính có khoảng 480.000 người chuyển giới tại Việt Nam, song con số thực tế cao hơn rất nhiều bởi đa số giấu kín, chưa công khai. Người chuyển giới phải đối mặt với kỳ thị, định kiến, phân biệt đối xử trên nhiều bình diện (gia đình, trường học, công sở, khu vực công cộng, dịch vụ y tế/khám chữa bệnh...). Trung bình có khoảng 3 người gặp phải tình trạng trên trong vòng 12 tháng.

Gần 40% người tham gia một cuộc khảo sát của Bộ Y tế cho biết họ đã từng nỗ lực tự tử. Nỗi sợ bị kỳ thị, phân biệt đối xử cũng cản trở người chuyển giới tìm kiếm thông tin, dịch vụ liên quan tới chăm sóc sức khỏe khi họ mắc bệnh. 18% người sống chung với HIV và giang mai, 4% chưa từng xét nghiệm HIV, 42% cho biết đang có mức độ trầm cảm cao.

Bà Nguyễn Thị Kim Thúy, Phó Chủ nhiệm Ủy ban Xã hội của Quốc hội, cho biết Việt Nam đã có nhiều bước tiến trong việc xóa bỏ kỳ thị đối với cộng đồng LGBT, như năm 2015, Bộ luật Dân sự được sửa đổi, đã công nhận quyền được chuyển đổi giới tính. Tuy nhiên cá nhân nào được thực hiện chuyển đổi giới tính, cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nào được phép thực hiện chuyển đổi giới tính, quy trình chuyển đổi giới tính như thế nào, thủ tục công nhận người chuyển đổi giới tính để thay đổi giấy tờ hộ tịch... thì chưa được quy định cụ thể.

"Do vậy, việc công nhận đối với người chuyển đổi giới tính hiện nay chưa được triển khai trong thực tiễn", bà Thúy nói và thêm rằng môi trường pháp lý cần được cải thiện để tạo thuận lợi cho họ trong việc tiếp cận các dịch vụ xã hội, giáo dục, y tế, việc làm.

Ở Việt Nam hiện nay rất ít người chuyển giới được pháp luật công nhận. Để được cho phép chuyển giới, họ phải được bác sĩ các bệnh viện theo chỉ định như Chợ Rẫy, Bạch Mai, Nhi đồng... khám, xác định là cấu trúc cơ thể đặc thù của người chuyển giới, ví dụ ngoại hình nam nhưng có tử cung, hoặc nam có âm đạo. Những trường hợp này sẽ được bác sĩ tư vấn để chọn bản giới thật phù hợp với từng cá nhân và tiến hành phẫu thuật chuyển đổi giới tính. Sau chuyển giới thành công và có xác nhận của bác sĩ, họ được phép tiến hành các thủ tục sửa đổi thông tin cá nhân trên khai sinh và các giấy tờ tùy thân khác cho phù hợp bản giới đã thay đổi.

Hầu hết người chuyển giới tại Việt Nam tự ý sang Thái Lan phẫu thuật chuyển giới, nên khi về nước mặc dù ngoại hình giới tính thay đổi nhưng không thể sửa đổi thông tin cá nhân trên giấy tờ tùy thân. Điều này dẫn tới thực tế ngoại hình một người là nam/nữ nhưng giới tính trên giấy tờ là nữ/nam.

Trên thế giới, nhiều nước đã ban hành Luật chuyển đổi giới tính. Theo bà Lương Oanh, Cán bộ chương trình, UN Women Việt Nam, Pakistan đã bãi bỏ thông lệ kiểm tra y tế như một điều kiện để được công nhận giới tính hợp pháp. Na Uy đã bác bỏ cả chẩn đoán tâm thần và đánh giá tâm lý vì "bản thân mong muốn thay đổi giới tính pháp lý không nên là lý do để nghi ngờ về sức khỏe tâm thần của người đó".

Hay, theo luật của Argentina, người chuyển giới được đảm bảo hưởng y tế toàn diện, được tiếp cận các can thiệp phẫu thuật toàn diện hay bộ phận, và/hoặc được điều trị hormone toàn diện để thay đổi cơ thể, kể cả phẫu thuật cơ quan sinh dục, theo đúng bản dạng giới tự nhận thức, mà không cần yêu cầu sự cho phép về mặt pháp lý hay hành chính.

Dự thảo Luật chuyển đổi giới tính đang ở giai đoạn xây dựng Hồ sơ đề nghị Dự án Luật. Cuối tháng 6, Bộ Y tế đã có Tờ trình đề nghị xây dựng Luật Chuyển đổi giới tính trình Chính phủ kèm theo hồ sơ đề nghị Dự án Luật. Hiện Hồ sơ đề nghị xây dựng Luật đã được lấy ý kiến thành viên Chính phủ và báo cáo tại Phiên họp thường trực Chính phủ tháng 8. Trong năm nay, Bộ Y tế tiếp tục chỉnh lý, hoàn thiện để trình Ủy ban thường vụ Quốc hội cho ý kiến.

Chuyển giới làm sao có con?

Với người chuyển giới nam. Người chuyển giới nam muốn sinh con cần tiêm hormone kích thích trứng, thu hoạch trứng để làm thụ tinh nhân tạo. Người chuyển giới nam nếu muốn bảo tồn khả năng sinh sản thì có thể áp dụng cách tiêm hormone nữ để kích thích và thu hoạch trứng tương tự như IVF.

Chuyển giới từ nam sang nữ gọi là gì?

Chuyển giới nữ thành nam gọi là gì? Người chuyển đổi giới tính từ nữ sang nam thường tự gọi mình là “trans guy” hay FTM – Female to Male. Đa số họ đều có cảm nhận về giới tính của bản thân khá sớm.

Bộ phận sinh dục của người chuyển giới như thế nào?

Người chuyển giới nam tuy có dương vật giả nhưng sẽ không cương cứng dương vật và xuất tinh được, người chuyển giới nữ tuy có âm đạo giả nhưng sẽ không có tử cung, buồng trứng và không thể mang thai được. Người chuyển giới không thể chuyển đổi tuyến hoóc-môn và nội tiết, nên họ sẽ phải tiêm hoóc-môn giới tính suốt đời.

Con gái chuyển giới là gì?

Phụ nữ chuyển giới có thể là người dị tính, song tính, đồng tính, vô tính hoặc nhận dạng bản thân mình bằng các khái niệm khác (chẳng hạn như queer). Khái niệm người chuyển giới nữ không phải lúc nào cũng dùng tương tự như phụ nữ chuyển giới muốn trị liệu định giới, mặc dù hai khái niệm hay được dùng lẫn nhau.